培美曲塞治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌并胸腔积液的临床效果.方法 38例晚期肺腺癌并恶性胸腔积液患者随机分为两组各19例,分别使用培美曲塞、多西他赛单药化疗,根据WHO恶性胸水疗效评定标准观察两药化疗有效率,WHO抗癌药物毒副反应标准评定两组的毒副不良反应.结果 培美曲塞组17例有效（有效率89.5％）,多西他赛组10例有效（有效率52.6％）,两组有效率差异有统计学意义（P=0.029）;培美曲塞组化疗过程中骨髓移植、胃肠道反应、皮疹等化疗副作用较轻、较少（U=94.5,P=0.011）.结论 培美曲塞对晚期肺腺癌并胸腔积液的控制率更高,且毒副反应较低.     

恶性胸腔积液62例治疗方法选择及疗效分析

目的探讨恶性胸腔积液治疗方法的选择和应用。方法回顾分析本院2005年2月至2007年2月62例恶性胸腔积液并分为三组,采用不同治疗方法及效果对比分析。结果25例采用微创法胸腔闭式引流并胸腔内给药,同时给予全身化疗,效果显著。25例仅采用微创法胸腔闭式引流并胸腔内给药,未给予全身化疗,效果较好。另外12例仅采用胸腔穿刺抽液后胸腔给药,效果较差。结论采用中心静脉导管改制成胸腔置管引流,创伤小,胸水引流充分,经B超及胸部CT检查证实胸水引流完全后,再胸腔内给药并配合全身化疗,效果显著,并发症少,生活质量好,生存时间长,预后好。与另外两组胸水治疗有效率和平均生存期对比临床有显著的差异性。     

莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎

目的评价莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法87例轻中度CAP患者随机分为两组。对照组(传统疗程组)予莫西沙星静脉治疗10 d;短程治疗组予莫西沙星静脉治疗5 d。结果①对照组和短程治疗组痊愈率分别为68.2%(30/44)和65.1%(28/43),临床有效率分别为90.9%(40/44)和88.4%(38/43),细菌清除率分别为88.2%(30/34)和87.9%(29/33);这三个指标中,两组间比较差异均无统计学意义。②对照组和短程治疗组不良反应发生率分别为9.1%(4/44)和7.0%(3/43),两组间比较差异无统计学意义。结论莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎效果与莫西沙星传统疗程治疗相似,较安全。     

经支气管针吸活检在ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的应用

目的: 讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration, TBNA)在ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)新辅助化疗后纵隔再分期中的临床应用价值和安全性。方法: 15例经TBNA证实的ⅢA-N2期NSCLC患者给予新辅助化疗后行TBNA再分期,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术分析TBNA在NSCLC新辅助化疗后纵隔再分期中的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果: TBNA活检的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是80.6％、100％、87.2％、100％和72.7％。病理分型总符合率为80％。术前采用TBNA的c-N分期准确率达86.7％(13／15)。所有患者均未出现严重并发症。 结论: 经TBNA对NSCLC进行纵隔再分期准确率高,安全性高,具有一定的临床实用价值。     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效、安全性。方法91例老年（≥65岁）CAP患者随机分为3组。A组（对照组）予莫西沙星静脉滴注，疗程10d；B组予莫西沙星静脉滴注，疗程共5d；C组予莫西沙星序贯治疗，疗程共5d。结果①A组、B组和C组痊愈率分别为68．8％（22／32）、66．7％（20／30）和62．1％（18／29），临床有效率分别为90．6％（29／32）、90．0％（27／30）和82．8％（24／29），细菌清除率分别为84．6％（11／13）、85．7％（12／14）和76．9％（10／13）；这三个指标中，A、B、C三组间差异均无统计学意义。②A、B、C组不良反应发生率分别为9．4％（3／31）、6．7％（2／30）和6．9％（2／29），差异无统计学意义。结论莫西沙星短程序贯治疗老年CAP效果、安全性与莫西沙星短程、传统疗程静脉治疗相似。     

微创胸腔闭式引流在胸腔疾病治疗中的应用

目的:微创胸腔闭式引流在气胸和胸腔积液中的临床应用.方法:对收治的气胸及胸腔积液病人行微创胸腔置管引流的临床资料进行分析.结论:微创置管较传统的胸腔闭式引流在临床上具有更大的优越性、实用性.     

ST2 在非小细胞肺癌( NSCLC) 中的意义

目的:探讨ST2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法:2014年1月～2015年10月期间在本院就诊经病理组织学、细胞学检查确诊为非小细胞肺癌的45例患者,选择癌旁正常肺组织标本(距离癌组织至少10 cm)作为对照(正常肺组织组)。HE染色检测组织中免疫细胞,RT-PCR检测NSCLC及癌旁正常肺组织标本中ST2、IL-4、IFN-γ的表达。结果:(1)NSCLC患者肺癌组织中ST2表达量明显高于癌旁正常肺组织(P0. 05);(2)与癌旁正常肺组织相比,NSCLC患者肺癌组织标本中IL-4/IFN-γ比值增大,有统计学意义。结论:非小细胞肺癌患者肺癌组织高表达ST2,ST2介导的Th1/Th2细胞因子漂移可能参与了肺癌过程。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆N-端脑钠肽前体与肺动脉高压的关系

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中血浆N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与肺动脉高压的关系.方法:将99例老年COPD患者,根据心脏彩超分为单纯...     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎临床研究

目的:研究莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的的临床疗效、安全性。方法:184例轻中度老年社区获得性肺炎患者随机分为3组。A组(对照组)仅予莫西沙星静脉滴注治疗;B组予莫西沙星序贯治疗;C组予头孢呋辛 阿奇霉素常规序贯治疗。结果:①A组、B组和C组痊愈率分别为67.2%(41/61)、65.5%(38/58)和44.7%(31/65),临床有效率分别为93.4%(57/61)、87.9%(51/58)和72.3%(47/65),细菌清除率分别为88.5%(23/26)、85.2%(23/27)和60.0%(15/25);这3个指标中,A、B两组间差异均无统计学意义,B、C两组间差异均有统计学意义;②B组和C组序贯转换时间窗分别为(2.2±1.1)天、(3.1±1.2)天,两组间差异有统计学意义:③A、B、C组不良反应发生率分别为4.9%(3/61)、3.4%(2/58)和13.8%(9/65),A、B两组间差异均无统计学意义,B、C两组间差异均有统计学意义。结论:莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果确切、安全。