中西医结合治疗肾虚型先兆流产80例

先兆流产是妇科常见病、多发病，其患病率占15％～20％。西医用绒毛膜促性腺激素、黄体酮治疗有效，但其安全性一直是医生及病人共同担心的问题。2007年3月至2009年3月期间，广西中医学院第一附属医院妇科根据中医理论，运用中西医结合的方法治疗肾虚型先兆流产80例，疗效满意，现报道如下。     

穴位按摩镇痛法对第一产程活跃期宫缩压的影响

目的:通过在第一产程活跃期时,对产妇实施穴位按摩方法,探讨此法对宫缩压及分娩疼痛的影响.方法:将90例无显著个体差异的产妇随机分为2组,治疗组45例,按中医理论对个体进行辨证后,采用穴位按摩法给予镇痛;另45例对照组,进行自然分娩.后将两组数据统计对比分析.结果:治疗组中第一产程宫缩期压力低于对照组,且P<0.05,有统计学意义.治疗组采取穴位按摩镇痛法后疼痛缓解率为66.67%,明显高于对照组16.67%,且两组相比P<0.01,有显著差异.结论:第一产程活跃期进行穴位按摩镇痛可以有效降低宫缩压,并减轻分娩疼痛.宫缩期压力降低对胎儿情况、总产程及新生儿等方面有否影响,需待进一步研究.     

坤泰胶囊治疗高催乳素血症的临床观察

目的：观察坤泰胶囊治疗高催乳素血症的临床疗效。方法：将40例符合纳入标准的患者随机分为2组,观察组20例,用坤泰胶囊治疗;对照组20例,用溴隐亭治疗。30d为1疗程,连服3～6个疗程。比较两组患者体内血PRL水平。结果：停药时,观察组血PRL与对照组相比无显著差异（P〉0.05）;两组有效率相比无显著差异（P〉0.05）;停药3个月后,观察组血PRL低于对照组（P〈0.05）;两组用药时,观察组副作用发生率低于对照组（P〈0.01）。结论：使用坤泰胶囊治疗高催乳素血症其远期疗效优于溴隐亭,复发率与副作用发生率均低于溴隐亭。     

穴位按摩法对产妇多巴胺水平影响及镇痛作用的研究

目的探讨穴位按摩法对分娩镇痛的临床疗效以及相关性临床因素,明确穴位按摩在分娩镇痛中的作用机制以及与多巴胺神经递质的关系。方法选择2009年3～9月在我院符合纳入标准的待产妇,随机分为两组：观察组：在产程进入活跃期时,采用穴位按摩法;对照组：不施任何治疗手段,自然分娩。观察穴位按摩的镇痛效果及对宫缩压的影响,应用荧光分光光度法测定孕妇按摩前和按摩后血中多巴胺的含量。探讨穴位按摩法对多巴胺含量的影响。结果观察组较对照组疼痛程度下降,宫缩强度减弱,按摩后孕妇血清多巴胺的含量比按摩前明显降低（P〈0．05）。穴位按摩法能明显降低孕妇血中多巴胺的含量。结论采用穴位按摩法可明显减轻分娩疼痛,穴位按摩法可通过有效调节多巴胺的含量来达到镇痛的作用。     

穴位按摩法对产妇5-羟色胺水平影响及镇痛作用的研究

目的:观察穴位按摩法对产妇5-羟色胺(5-HT)水平的影响及其镇痛作用的机理。方法:将80例初产妇随机分为2组各40例。治疗组在产程进入活跃期时,采用穴位按摩法干预分娩疼痛,对照组不施任何干预手段,自然分娩。观察穴位按摩的镇痛效果及对宫缩压的影响,检测按摩前后血清5-HT的含量。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为27.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组。活跃期2组的血清5-HT含量均明显高于潜伏期,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。活跃期治疗组的血清5-HT明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01),说明穴位按摩法可明显升高血清5-HT含量,能较为有效地缓解分娩疼痛。结论:采用穴位按摩法可明显减轻分娩疼痛,其可通过有效调节5-HT的含量来达到镇痛的目的。     

大补阴丸加减联合克龄蒙对卵巢早衰患者卵巢储备功能和免疫功能的影响

目的:观察大补阴丸加减联合克龄蒙(戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片)治疗卵巢早衰肾阴虚证的临床疗效及对巢储备功能和免疫功能的影响。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用克龄蒙(戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大补阴丸加减汤(熟地黄30 g,知母15 g,黄柏10 g,龟板30 g,女贞子20 g,北沙参20 g,淫羊藿15 g,丹参20 g,桑葚子20 g,夜交藤30 g,山萸肉10 g,黄精30 g)治疗。两组患者均以2个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程。两组患者均进行治疗前后Kupperman评分和肾阴虚证评分,检测治疗前后促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平;进行治疗前后妇科彩超检查,记录卵巢最大平面的平均卵巢直径(mean ovarian diameter,MOD)、卵巢动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和子宫内膜厚度;检测治疗前后CD3+、CD4+和CD8+水平,并进行安全性评价。结果:治疗后两组患者Kupperman评分和肾阴虚证评分均显著下降,差异有统计学意义(P0.01),治疗后观察组Kupperman评分和肾阴虚证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组FSH和LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组患者MOD和子宫内膜厚度均较治疗前增加,观察组增加更为显著,两组比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组患者PSV较治疗前增多,治疗后观察组PSV多于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组CD3+和CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);未发现与中药相关不良反应,两组均没有严重不良事件发生。结论:大补阴丸加减方联合克龄蒙治疗卵巢早衰肾阴虚证患者,能改善症状,纠正性激素的紊乱,促进卵巢功能恢复,调节机体免疫机能,且安全性好。     

穴位按摩法对产妇强啡肽水平影响及镇痛作用的研究

目的:通过在第一产程活跃期时,对产妇实施穴位按摩,探讨此法对产妇体内强啡肽水平及分娩疼痛的影响。方法:将200例符合纳入标准的产妇随机分为两组,观察组100例,按中医理论对个体进行辨证后,采用穴位按摩法给予镇痛;另100例对照组,进行自然分娩。比较两组对产妇体内强啡肽水平及镇痛方面的影响。结果:穴位按摩后,观察组VAS评分低于按摩前(P<0.01);且观察组VAS评分低于对照组(P<0.01);分娩后,观察组静脉血强啡肽含量高于对照组(P<0.01)。结论:在第一产程活跃期进行穴位按摩可以增强产妇体内强啡肽水平,并减轻分娩疼痛。     

硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征患者的临床研究

目的 基于胎盘血流灌注和抗氧化能力变化探究硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征(PIH)患者的价值。方法 将PIH患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予硝苯地平缓释片，每次10 mg,每天3次，口服；试验组在对照组的基础上给予硫酸镁，首次给予25%硫酸镁注射液5 g+10%葡萄糖注射液20 mL,静脉推注，而后以硫酸镁注射液15 g+5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，并根据血压变化调整滴速，其速度控制在1～1.5 g·h^-1,2组患者均治疗7 d。比较2组患者的治疗疗效及治疗前后胎盘血流灌注指标[脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]和抗氧化能力指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)]。根据临床疗效将试验组分为痊愈组、有效组及无效组，比较不同临床疗效患者治疗前后胎盘血流灌注和抗氧化能力指标，分析各指标与临床疗效的相关性及对临床疗效的评估价值；比较不同妊娠结局患者的胎盘血流灌注和抗氧化能力指标，分析各指标变化对患者妊娠结局的影响。结果 对照组和试验组各196例。试验组和对照组治疗总有...