前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点分析

目的:分析前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点。方法 :306例前列腺癌患者均行99Tcm-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移时再经CT、MRI和病理及临床随访等进一步确诊有无骨转移。结果:306例前列腺癌患者中,99Tcm-MDP骨扫描阳性病例数为183例,最终确诊骨转移者129例;阴性病例数为123例,最终7例确诊为骨转移。最终经CT、MRI和病理及临床随访等明确骨转移者总计136例,占44.44%。在136例骨转移患者中,99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移Ⅰ级病例数为59例,Ⅱ级病例数为31例,Ⅲ级病例数为46例。99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移总病灶数为648个,其中骨盆骨转移病灶数为197个(占30.40%);脊柱骨转移病灶数为163个(占25.15%);肋骨转移病灶数为125个(占19.29%);四肢骨转移病灶数为79个(占12.19%),其中股骨近端最常见为57个(占四肢骨的72.15%);胸骨转移病灶数为49个(占7.56%);颅骨及其他骨转移病灶数为35个(占5.40%)。结论:99Tcm-MDP骨扫描是诊断前列腺癌骨转移分级的首选检查方法,前列腺癌易发生骨转移的病变部位依次为骨盆、脊柱、肋骨、股骨近端。     

PET-CT中结直肠癌^18F-FDG的摄取与HIF-1α AKT表达的相关性

目的：探讨PET-CT中SUV值与肿瘤组织缺氧诱导因子（hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α）、AKT表达的相关性。方法对20例结直肠癌患者术前进行18F-FDG PET/CT检查,测定肿瘤平均标准摄取值（SUVmean）;手术切除标本进行病理检查,并应用免疫组织化学法检测肿瘤组织HIF-1α、AKT表达。分析SUVmean值与组织病理关系及与HIF-1α、AKT表达的相关性。结果20例结直肠癌患者均为高摄取,SUVmean值为（5.42±1.67）。SUVmean值与HIF-1α（r=0.595, P=0.006）、AKT（r=0.522,P=0.018）的表达均呈正相关。结论结直肠癌肿瘤组织中^18F-FDG的浓聚与肿瘤组织的缺氧微环境有关。     

99m Tc-MDP 骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用

目的：观察99m Tc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用。方法对326例前列腺癌患者行99m Tc-MDP全身骨扫描;入院后即抽取空腹静脉血3 mL以透射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白（CRP）,采用分光光度法检测血清碱性磷酸酶（ALP）、Ca、P。结果99mTc-MDP骨扫描显示无骨转移（阴性）195例;有骨转移（阳性）131例,其中Ⅰ级62例、Ⅱ级25例、Ⅲ级44例。与99m Tc-MDP骨扫描阴性者比较,骨扫描阳性者血清CRP水平升高（ P＜0．01）,但血清ALP、Ca、P水平无明显变化（P均＞0．05）。结论99mTc-MDP全身骨扫描可作为诊断前列腺癌骨转移的筛选手段,血清CRP越高,99m Tc-MDP全身骨扫描阳性率就越高。     

131Ⅰ治疗Graves病539例疗效观察

目的 观察131Ⅰ治疗Graves病患者12个月后甲状腺激素水平变化.方法 Graves病患者539例依据甲状腺质量、甲状腺最高摄碘率及病情严重程度等计算个体化131Ⅰ治疗剂量,一次性空腹口服,检测患者治疗前及治疗后3,6,12个月血清促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,并于治疗12个月后评定疗效.结果 治疗后3,6,12个月后患者血清促甲状腺激素水平较治疗前增高,血清游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平较治疗前降低(P＜0.01);治疗12个月后痊愈335例,早发甲状腺功能减退96例,好转81例,无效27例,总有效率为95.0％.结论个体化方案一次性空腹口服131Ⅰ治疗Graves病简便、安全,疗效满意.     

脑功能区自动提取法的研究及在PET／CT功能显像中的应用

目的：验证脑功能区的自动提取法在18F-FDG PET/CT脑显像中提取位置的准确性,并初步探讨在视觉功能区和储尿功能区中的应用。方法：对14例正常人按有无光刺激分成二组进行18F-FDG PET/CT脑显像以及25例正常人储尿和未储尿状态下分别进行18F-FDG PET/CT脑显像,采用图像配准和图像形变方法,将脑图像标化到标准的Talairach坐标空间,按各脑部功能区对全脑中坐标点分类,分析光刺激和受储尿刺激影响的脑解剖功能核团。结果：该方法成功地将目标图像与标准坐标空间配准,提取的视觉脑功能区和储尿中枢位置符合解剖学定义。受光刺激,6个核团代谢增高,5个核团代谢降低。受储尿刺激13个核团代谢增高,9个核团代谢降低。结论：脑功能区自动提取法对PET/CT脑显像对特定脑区分析显示快速,准确,重现性好的特点,为研究特定脑感兴趣区提供了一个客观,细致分析方法。18F-FDG PET/CT脑显像为临床研究脑功能提供了功能-解剖学参考和重要的影像学方法。     

99mTc-MDP骨扫描和肿瘤标记物在不同组织类型肺癌中的意义

目的:探讨99mTc-MDP骨扫描和肿瘤标记物在初诊不同组织类型肺癌中的意义。方法:对165例初诊不同组织类型肺癌患者行99mTc-MDP骨扫描,并收集患者和30例正常对照组的血清标本,用化学发光法检测血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段4项指标的水平。结果:在初诊不同组织类型肺癌中,腺癌发病率为42.27%,腺癌骨转移发生率为35.90%,鳞癌骨转移发生率为19.44%;血清癌胚抗原、糖类抗原125和神经元特异性烯醇化酶的均值在不同组织类型肺癌中均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),细胞角蛋白19片段在肺鳞癌、肺腺癌和病理类型不明的患者中高于正常对照组,血清癌胚抗原和细胞角蛋白19片段在肺鳞癌灵敏度较高,血清癌胚抗原和糖类抗原125在肺腺癌的灵敏度较高,神经元特异性烯醇化酶和血清癌胚抗原在肺鳞腺癌中的灵敏度较高,神经元特异性烯醇化酶和糖类抗原125在小细胞肺癌的灵敏度较高,在组织类型不明的患者,血清癌胚抗原和糖类抗原125有较高的灵敏度。选择4项指标联合检测,对肺鳞癌、肺腺癌、肺鳞腺癌和小细胞肺癌的阳性率均>75%。结论:在不同组织类型肺癌中,腺癌发病率最高,也最易发生骨转移,鳞癌次之;4种肿瘤标记物的特异度均较高,但灵敏度各不同。联合检测4种肿瘤标记物对不同组织类型肺癌的诊断更有价值。     

99mTc-Dx胃肠道显像诊断蛋白丢失性肠病一例

患者,女,33岁,3年前面部片状蝶形红斑伴轻度浮肿,有光过敏,无痒痛、口腔溃疡、脱发,查尿蛋白()、尿隐血(+)、血抗核抗体(ANA)(+),诊断为系统性红斑狼疮(SLE),予激素冲击治疗1年后好转,自行停药2年未行任何治疗。1个月前腹胀、     

不同公式估算慢性肾脏病患者肾小球滤过率的结果评价

目的探讨不同估算公式估算慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过率（GFR）在肾功能评价中的价值。方法选择CKD患者239例,所有患者同步检测99锝-二乙烯三胺五乙酸（^99mTc-DTPA）、GFR、血肌酐（SCr）等。将^99mTc-DTPA测定的GFR作为参照,并用肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式、Cockcroft-Gault公式、简化MDRD公式及慢性肾脏病流行病合作研究（cKD-EPI）公式计算估测GFR,比较不同CKD分期中各估算公式估算的GFR的准确性。结果各估算公式估算的GFR值均高于^99mTc-DTPA,MDRD公式偏离程度最大;各估算公式估算的GFR值与^99mTc-DTPA检查的GFR结果有相关性,CKD-EPI公式相关性最高。结论CKD-EPI公式估算肾功能更接近^99mTc-DTPA的结果,但仍需进一步校正。     

fPSA、tPSA、PAP、fPSA/tPSA值联合99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的:研究肿瘤标记物fPSA、tPSA、PAP、fPSA/tPSA值联合99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌中的诊断价值。方法:对175例初诊前列腺癌患者行99mTc-MDP骨扫描,检测fPSA、tPSA和PAP,并计算出fPSA/tPSA值。结果:在175例前列腺癌患者中,fPSA、tPSA、PAP均高于正常人,fPSA/tPSA值低于正常人,差异有统计学意义(P<0.01);fPSA、tPSA、PAP和fPSA/tPSA<0.20诊断前列腺癌的灵敏度分别为57.71%、69.14%、38.29%和66.29%,fPSA、tPSA和fPSA/tPSA<0.20三项联合检测灵敏性可达87.50%。99mTc-MDP骨扫描阳性病例占36.57%(64/175),阴性病例占63.43%(111/175)。骨扫描阳性病例组的fPSA、tPSA和PAP均高于骨扫描阴性病例组(P<0.01)。当tPSA<10 ng.ml-1时,骨扫描阳性病例数占29.87%,当tPSA>50 ng.ml-1,骨扫描阳性病例数高达58.97%。结论:fPSA、tPSA、PAP和fPSA/tPSA<0.20联合检测可提高诊断前列腺癌的灵敏性。99mTc-MDP核素骨扫描可作为前列腺癌骨转移的筛查手段;随着tPSA增高,前列腺癌骨扫描阳性率逐渐增高。     

肾小球滤过率、血清肌酐及24 h尿蛋白定量与狼疮肾炎病程相关性研究

目的 探讨99mTc - DTPA(亚锡喷替酸)肾小球滤过率、血清肌酐（Scr）及24小时尿蛋白定量（24hpro）测定,在系统性红斑狼疮（SLE）肾病不同病程时期的动态变化。方法 选取我院118例SLE患者以及正常人群对照组60例,分别测定GFR、Scr及24hpro。结果 病程< 5年的SLE患者GFR值及24hpro含量均出现异常;而Scr未出现明显下降,病程5-10年和> 10年组与正常组相比较Scr、24hpro及双肾GFR值均有差异(P < 0.05)。结论 GFR随着狼疮肾炎病程的进展呈持续下降趋势;24hpro在病变早期即出现异常且在整个病程中持续增高;Scr在狼疮肾炎早期未见明显异常,随着病程的进展呈进行性损伤。