肾透明细胞癌的多层螺旋CT表现与病理对照研究

目的 探讨肾透明细胞癌的多层螺旋CT表现及影像学表现的病理机制。方法 收集经病理证实的肾透明细胞癌41例,分析其CT表现,并与病理学结果进行对照研究。结果 41例均为单发,其中右肾l3例,左肾28例。CT平扫：18例(43.9%)表现低密度,20例(48.8%)表现为等-低混杂密度,3例(7.3%)表现为稍高密度；38例(92.7%)可见囊变坏死区,23例(56.1%)可见假包膜,5例(12.2%)出现斑点状、颗粒状钙化；CT增强扫描：38例(92.7%)肿瘤实性部分皮髓质期呈明显不均匀强化,实质期强化程度明显减弱,排泄期强化程度进一步下降,呈典型“快进快退”强化模式；3例(7.3%)肿瘤轻中度强化、延迟强化。结论 肾透明细胞癌具有典型的CT表现,且这些表现可从病理学角度进行解释,影像学检查可为临床正确诊断及治疗提供依据。     

农村育龄妇女掌握小儿常见病家庭护理及预防知识的调查

急性呼吸道感染（ＡＲＩ）、儿童腹泻（ＣＤＤ）是小儿常见疾病,并且农村儿童肺炎、腹泻的发病率、死亡率均高于城市儿童〔１〕。母亲是儿童最好的守护者,广大农村育龄妇女对小儿ＡＲＩ、ＣＤＤ的家庭护理及预防知识水平的认识可影响其发病率、死亡率。为摸清农村妇女对...     

子宫颈微偏腺癌6例报告及文献复习

目的 探讨子宫颈微偏腺癌的临床表现、病理变化、免疫组织化学等特征.方法 对6例诊断为宫颈微偏腺癌的病理学、免疫组织化学结果进行观察,并结合文献复习讨论其临床表现、病理变化及诊断与鉴别诊断.结果 临床症状以大量水样白带和(或)不规则阴道出血为主,查体多为宫颈肥大和(或)宫颈糜烂,病理特征为高分化腺体,呈结构异型性,浸润性生长.免疫组织化学癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)6/6阳性,组织化学阿尔辛蓝/过碘酸雪夫(pH 2.5)呈红色反应.结论 宫颈微偏腺癌以向宫颈壁深层浸润的腺体、间质纤维组织反应性增生为特征,CEA阳性.由于异型性轻,故早期诊断困难,常易误诊与漏诊.     

恶性潜能未定的高分化甲状腺肿瘤中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的表达及意义

目的 探讨细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、Galectin-3、Hector Battifora mesothelial cell-1(HBME-1)和甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)在恶性潜能未定的高分化甲状腺肿瘤(well-differentiated thyroid tumors of uncertain malignant potential,WDT-UMP)中的表达及意义.方法 用免疫组织化学法检测38例WDT-UMP、80例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和40例良性甲状腺病变周围正常组织(对照组)中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的表达情况.结果 WDT-UMP中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的阳性率分别为55.2%、68.4%、60.5%和86.8%;CK19、Galectin-3和HBME-1以弱阳性或阴性为主,TPO呈弱阳性至强阳性表达.PTC中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的阳性率分别为100.0%、95.0%、97.5%和7.5%;CK19、Galectin-3和HBME-1以弥漫强阳性表达为主,TPO以阴性表达为主.对照组中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的阳性率分别为10.0%、7.5%、5.0%和97.5%;CK19、Galectin-3和HBME-1基本不表达或弱阳性表达,TPO以强阳性表达为主.CK19、Galectin-3和HBME-1在PTC中的表达均高于WDT-UMP(均P<0.01).CK19、Galectin-3和HBME-1在PTC和WDT-UMP中的表达均高于对照组(均P<0.01).TPO在PTC中的表达低于WDT-UMP和对照组(均P<0.01).联合应用CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO鉴别PTC与WDT-UMP时,可获得较高的敏感度、特异度和诊断准确率,分别为96.2%、50.6%和81.6%.结论 CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO可作为鉴别WDT-UMP、PTC和甲状腺良性病变的潜在标志物.     

淋巴组织细针吸取细胞HE染片褪色后作免疫组化的探讨

目的：探讨淋巴组织细针吸取细胞HE染片褪色后作免疫组化的情况。方法：分析20例淋巴组织细针吸取细胞，首先进行HE染色，然后通过高锰酸钾、草酸褪色，在进行免疫组化，在显微镜下观察染色情况。结果：HE涂片褪色免疫组化标记组良性符合率和恶性符合率均明显高于HE染色组，P〈0.05，差异均有统计学意义。结论：淋巴组织细针吸取细胞HE染片褪色后作免疫组化对于淋巴结良恶性判定和肿瘤分型有重要的意义，为细胞学诊断和鉴别诊断开创了新的方法，值得临床推广应用。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤6例病理分析

目的研究原发性乳腺淋巴瘤（PBL）临床特点、病理特征、治疗方式及预后。方法分析6例PBL患者的临床资料及病理特征。结果6例均为术后明确诊断,中位年龄47.8岁,均为右乳。6例均为非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）,其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）4例,占4/6。结论PBL以B细胞来源的NHL占绝大多数,右乳首发多见,术前诊断困难。治疗宜选择手术联合放疗和/或化疗的综合治疗模式。     

腹盆腔骨外骨肉瘤临床病理学分析

目的探讨腹盆腔骨外骨肉瘤的影像学和临床病理学特征。方法对1例腹盆腔骨外肉瘤进行影像学、临床病理及免疫组化观察,并参考文献复习。结果送检标本为破碎不规则组织,有砂砾感,部分较硬似石样,部分半透明胶胨状。镜下瘤细胞形态多样,瘤细胞之间可见比较显著的瘤性骨样基质、骨质及软骨。免疫组化：瘤细胞CD99、VIM、S-100弥漫（＋）,其中多核瘤巨细胞并呈CD68（＋）。结论腹盆腔骨外骨肉瘤是一种高度恶性的软组织肿瘤,临床症状无特殊性,极易误诊,主要依靠临床表现、影像学及病理检查共同诊断。     

穿透性胎盘2例临床与病理分析

穿透性胎盘是临床非常罕见的胎盘种植异常 ,常导致产后或孕后大出血及子宫破裂出血 ,严重威胁着孕产妇生命安全 ,如能早发现、早处理对挽救病人生命、减少妊娠并发症具有重要意义。本文报告 2例供借鉴。例 1。女 ,2 8岁。中孕引产后胎盘滞留失血性休克。妇检 :宫颈口松 ,少许持续性活动性出血 ,子宫如孕 4 月大小。B超提示 :左侧宫底部近宫角处肌壁内见约 7 5cm× 7cm×6cm的不均质强回声 ,与宫壁分界不清 ,左侧宫底肌壁极薄 ,胎盘植入不能排除。剖腹探查 :子宫如孕 4 月大小 ,表面无破口 ,左侧宫底部呈直径约 8cm的膨隆 ,质软 ,表面暗红…     

高级别子宫颈鳞状上皮内病变97例液基细胞学与活检病理学诊断对照分析

目的 探讨高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的宫颈细胞学与活检病理诊断的符合率及液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)对子宫颈病变的诊断价值. 方法 2005年6月-2009年12月对23 113例患者行TCT检查,123例结果为HSIL,其中97例在我院行阴道镜下多点活检,对活检标本进行病理组织学检查. 结果 97例HSIL液基细胞学结果与活检病理诊断进行对比分析,慢性炎症7例(7.22%),宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及癌的检出者共90例(92.78%),其中CINⅠ15例(15.46%),CINⅡ35例(36.08%),CIN Ⅲ(含原位癌)33例(34.02%),鳞癌5例(5.15%),腺癌2例(2.06%).细胞学HSIL高发年龄组与病理活检高级别(CINⅡ及CINⅡ以上)高发年龄组均为30～39岁及40～49岁组,二者相同.结论 液基细胞学HSIL与活检病理诊断有较高的符合率,对于30～50岁妇女应定期采用TCT液基细胞学进行妇科体检,并配合病理活检能及早发现CIN Ⅲ级或原位癌.     

肝血管肉瘤一例

临床资料患者女,60岁,因右上腹不适半年于2007年6月16日入院就诊.体检:右上腹压痛,肝肋下3 cm,剑下2cm,脾平肋缘,实验室检查:肝功ALT、AST、乳酸脱氢酶、肾功肌酸肌酶异常升高,HBsAg阴性,血清CA19-9、AFP、CEA均正常.