益气通络方外敷联合远红外线治疗气虚血瘀型下肢深静脉血栓28例

目的:探讨益气通络方外敷联合远红外线治疗气虚血瘀型下肢静脉血栓的临床疗效。方法:采用前瞻性的研究方法,选取2016年1月—2018年12月在我院ICU住院治疗的下肢深静脉血栓患者56例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各28例。对照组给予抗凝、改善循环等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予中药外敷联合远红外线治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗前后积分的改善情况,观察患者的皮肤温度、皮肤色泽、疼痛、患肢肿胀、Homans征,彩色超声多普勒变化,观察组优于对照组,二者差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通络方外敷联合远红外线治疗气虚血瘀型下肢深静脉血栓疗效显著。     

HBx通过Notch信号通路在正常免疫小鼠体内导致肝癌的作用机制

目的 构建长期携带乙型肝炎病毒X(hepatitis B virus X,HBx)的正常免疫小鼠模型,以探讨HBx在体内导致肝癌发生的机制.方法 将转染HBx的肝前体细胞经肝门静脉注射入昆明小鼠体内构建动物模型,分别于术后30、90、180、360 d收取肝脏组织,Western blot和RT-qPCR检测HBx的表达,HE染色观察组织病理切片,Western blot和RT-qPCR检测Notch1、Notch4、Hes1的表达,然后于180 d腹腔注射抑制剂DAPT,Western blot和RT-qPCR检测肝脏细胞凋亡及细胞周期相关因子的表达变化.结果 动物模型构建成功且于360 d发生肝癌,与对照组相比,Notch1、Notch4、Hes1的基因及蛋白水平均于30 d呈现显著上调且一直持续至360 d(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.001;P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01);Bcl-2、CDK4、CyclinE、CyclinD1的蛋白水平在HBx组上调(P＜0.001;P＜0.01;P＜0.001;P＜0.01),Bax呈下调(P＜0.001),基因水平与其一致(P＜0.05;P＜0.001;P＜0.001;P＜0.01;P＜0.001),而抑制剂DAPT组显著扭转上述趋势.结论 HBx在体内通过持续激活Notch通路引起细胞凋亡及细胞周期异常变化,最终导致肝癌发生.     

护士主导的护理模式在腹腔镜肝切除患者中的应用效果

  目的  探讨护士主导的护理模式在腹腔镜肝切除患者中的应用效果。  方法  选取2021年01～12月120例,行腹腔镜肝切除患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组实施以护士为主导的护理模式,对照组实施常规整体护理模式。比较2组患者术前与术后肝功能指标、术后并发症（出血、胆漏、腹水、腹胀）、术后下床活动时间、进食时间、肛门排气排便时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间、术后疼痛评分、自理能力评分、住院满意度。  结果  除观察组与对照组术前肝功能指标,差异无统计学意义（P > 0.05）外,其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  将护士主导的护理模式应用于腹腔镜肝切除围手术期,可加速患者康复、减少并发症发生、缩短住院时间、提高自理能力,提升治疗效果与住院满意度,有临床应用价值。     

CT诊断肝脂肪瘤1例报告

女,38岁,平素健康,因胸膜炎住院,B超发现肝右叶均匀强回声光团。CT扫描发现肝右叶3.05×2.75cm类圆形低密度病变,边界清楚锐利,密度均匀,CT值-98Hu诊断肝脂肪瘤。讨论肝脏脂肪瘤起源于内胚层,在胚胎发育过程中由少量脂肪卷入肝内所致。CT有很高密度分辨率,能识别肝内的脂肪组织,表现为肝实质内边缘清楚锐利的低密度病变,密度均匀可伴有极细小的纤维隔,CT值在-40Hu～120Hu之间,与皮下脂肪或腹膜后脂肪相似,动态扫描无增强效应。CT     

自拟方治疗气滞心胸型胸痹临床观察

目的:观察自拟方治疗气滞心胸型胸痹的临床疗效。方法:选取胸痹心痛患者58例为研究对象,随机分为对照组和实验组各29例,对照组患者给予西医常规治疗,实验组患者在此基础上给予自拟方口服汤药治疗。两组患者均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者临床症状、心电图疗效。结果:经过治疗,治疗组患者临床症状缓解总有效率为82.76%,对照组为68.97%;治疗组心电图改善率89.66%,对照组为72.41%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟方治疗气滞心胸型胸痹临床疗效显著,且无明显的毒副作用,值得临床推广应用。     

中晚期帕金森病 联合治疗效果好

求医经历王先生今年58岁,是一位高级工程师。9年前他无意中发现自己右手抖动,随后又出现了动作迟缓、肢体僵硬等症状,他赶忙到医院就诊。在辗转京城数家知名医院后,他开始服用抗帕金森病药物。由于治疗之初他对帕金森病认识不足,     

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

  目的  在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求，构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。  方法  选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法，而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间，患者满意度进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在院前检查时间外，差异无统计学意义（P > 0.05），术前准备时间、术后自我疼痛评估，下床活动时间，患者满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期，可有效缩短住院时间，节省住院费用，减轻患者痛苦等方面取得良好效果。     

VEGF与舌癌的浸润转移和复发

一、VEGF概述 1．VEGF的生物学功能1989年初Ferrara等对牛垂体滤泡星状细胞进行分离纯化，得到了血管内皮生长因子vascular endothelial growth faetor, VEGF），VEGF是一种高度保守的，由二硫链将两个17—22KD的亚单位连接而成的分泌型同源二聚体糖蛋白，分子量为36—45KD。     

医护人员心理危机的调适与管理

目的结合和应用心理学原理,加强对医护人员心理危机管理和危机预防。方法根据科里的不同岗位、不同年龄、不同内外因的人群做心理调适,运用心理学的技术,比如:积极心理调整法、情绪疏导法、行为暗示技术等。结果将可能在医护人员中出现的心理问题限制在最小范围,控制在最低程度。加强对医护人员的心理健康教育,提高医护人员的综合素质水平。结论医护人员的心理健康维护及心理危机干预,一方面要注意循序渐进,深入浅出,要力求把可能在护理人员中出现的心理问题限制在最小范围,控制在最低程度。