评分系统支持下重症患者分级护理的现状与建议

重症患者的护理是合格率是医院医疗过程中举足轻重的重要组成部分,是护理环节质量评价中定量指标[1].分级护理制度是护理工作一项重要的管理制度,也是确定临床护理人员编制、合理安排护士人力资源的重要依据[2].目前医嘱形式的分级护理在执行、准确反应患者需求等方面问题突出,通过对评分系统支持下重症患者分级护理现状分析,提出建议如下.     

Treatment of 30 cases of delayed healing of abdominal postoperative incision by acupuncture

采用艾灸结合温针结合治疗腹部术后刀口愈合延迟.30例患者经常规处理后,用点燃两根清艾条后置于刀口上方进行灸治,同时取双侧足三里穴,用长40 mm毫针垂直刺入,得气后进行温针灸.34例患者采用外科常规处理.经2个疗程治疗后有效率分别为100%和70.6%.     

Clinical study on the treatment of subluxation of the small joint of the cervical vertebrae by acupuncture plus Tuina

观察针推结合治疗颈椎小关节错缝的临床疗效.将178例患者随机分成针刺组、推拿组和针推组进行对比观察.结果针推组痊愈率68.8%,高于针刺组27.8%和推拿组28.6%,经统计学处理(P＜0.01),有显著性差异.针推结合治疗本病可使疗效互增,相得益彰.     

高龄胆道急诊手术临床探析

目的 探析高龄患者接受胆道急诊手术治疗的相关问题.方法 选择我院以胆道急诊手术进行治疗的85例高龄患者(≥70岁)进行研究,回顾分析患者的一般资料以及临床手术治疗资料.结果 本组83例高龄患者在行胆道急诊术后81例痊愈,另外2例中1例在术后的2-3d内并发急性呼吸窘迫病症而死亡,1例由于治疗前伴随心脏疾病术后死于急性心衰.本次治疗,肺部感染以及切口感染患者分别为11例、3例.结论 临床医师为高龄患者行胆道急诊手术治疗,治疗痊愈率比较高,且并发症发生率较低,但治疗时手术适应证、手术方式以及术中配合治疗,均会明显地影响手术效果.     

浅谈影响药物制剂稳定性因素及提高方法

随着医疗技术的不断发展,药物制剂的质量管理越来越受到关注和重视.药物制剂稳定性因素不仅影响医院整体形象,而且与临床疗效密切相关,但由于改革不到位,大多数医院仍然保留传统的药物制剂管理制度,导致了一系列问题的发生.本文分析了药物制剂稳定性因素,并阐述了具体的解决对策.     

针灸治疗腹外术后刀口愈合困难30例

近两年来，我们尝试用自制的灸箱灸为主的针灸疗法对腹部术后刀口愈合困难患者进行治疗研究，并与常规外科处理病例进行对比观察，现将资料完整的64例进行总结，报告如下。     

磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的:研究分析磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用价值。方法:随机选择60例2017年12月至2018年12月期间到本院进行治疗的肝脏占位性病变患者作为研究对象,回顾所有患者患者资料进行分析。结果:根据检测数据显示表观扩散系数从高到低依次为海绵状血管瘤、肝脏转移瘤、原发性肝细胞癌,联合诊断的准确率均高于动态增强扫描数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:在肝脏占位性病变诊断中联合磁共振弥散加权成像和动态增强扫描能有效提高诊断的准确性,值得在肝脏占位性病变诊断中推广。     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌患者疗效与安全性研究

目的 比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效与安全性。 方法 2015年1月～2018年6月我院诊治的ICC患者74例,其中32例接受LLR手术,另42例接受OLR手术。随访3年。结果 两组年龄、性别、腹部手术史、血清CA19-9和CEA水平、神经侵犯、微血管侵犯、肿瘤低分化、肿瘤直径和淋巴结肿大等差异无统计学意义(P>0.05);LLR组术中失血量、手术切口长度、肝门阻断、术后住院日、输血和胃肠道功能恢复时间分别为325(250,475)ml、5(3.5,6.5)cm、9例(28.1%)、7(5,12)d、2例(6.2%)和2(2,4)d,与OLR组【分别为500(375,750)ml、20.5(17.0,25.0)cm、31例(73.8%)、10(7,15)d、7例(16.7%)和4(3,6)d】比,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组1 a生存率(81.2%对76.2%)和3 a生存率(46.8%对33.3%)无显著性差异(P>0.05);术后,两组均未发生严重并发症。结论 在当前情况下,采取OLR或LLR手术治疗ICC患者均可获得较好的治疗效果,且并发症较少。各地可根据肿瘤和全身情况,选择合适的手术方法。