融媒体时代医院微信公众号的创新运营探索

目的:探索新途径、新载体和新方法,更好地传递医院文化,提升医院的品牌形象和影响力。方法:围绕近三年来常州市第一人民医院在微信公众号上的创新实践,对融媒体时代医院微信公众号的运营进行探讨。结果:医院微信公众平台虽然发展迅速,但在宣传形式、内容等方面缺乏创新,宣传部门要创新思路,不断探索新途径、新载体和新方法,更好地传递医院文化,提升医院的品牌形象和影响力。结论:融媒体时代,医院应加强微信平台建设,创新微信公众号宣传形式,坚持“内容为王”的原则,构建“横向到边、纵向到底”的宣传网络。     

深圳市政污水厂对家庭厨余垃圾粉碎直排的耐受分析

厨余垃圾处理器(KWD)通过粉碎直排的方式,实现了厨余垃圾与生活垃圾的分离,从源头实现了生活垃圾的减量和提质。然而,厨余垃圾处理器的推广普及会增加市政污水厂负荷,可能会超出污水厂的最大处理能力。通过对深圳市全部污水厂的水质数据调研和分析,评估了现有污水厂对厨余垃圾粉碎直排处理的耐受能力。研究发现,虽然深圳市污水厂TN、NH_3-N负荷余量足以承受100%的厨余垃圾粉碎直排普及率,但进水COD和SS负荷余量不足是限制厨余垃圾处理器推广的最主要因素。     

PFLP与PFNA微创治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的对比

目的分别采用股骨近端解剖锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP),股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折,进行对比分析,探讨其疗效。方法回顾分析2009年2月至2012年11月收治并获得随访的71例股骨粗隆间骨折患者。根据骨折类型、患者经济情况等选择手术方式。PFLP(A组)29例,其中EvansⅢ型17例,EvansⅣ型9例,EvansⅤ型3例。PFNA(B组)42例,其中Evans Ⅲ型19例,Evans Ⅳ型15例,Evans Ⅴ型8例。两组患者在年龄、性别和骨折分型比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术中X线曝光次数、术后负重时间、骨折愈合时间及术后并发症,通过来院复查、电话随访、上门随访了解功能恢复情况,行髋关节Harris功能评分,进行分析比较。结果本组病例随访9~43个月,平均24.3个月,住院期间无死亡病例。随访中3例死于其他系统疾病。PFNA在手术时间、术中出血量、术后引流量、术中曝光次数、下地负重时间较PFLP均有显著优势(P0.05)。在骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分、优良率上,PFNA和PFLP无明显差异(P0.05)。两组病例EvansⅢ型优良率94.42%。EvansⅣ型优良率82.85%,EvansⅤ型优良率47.92%。结论 PFLP和PFNA是目前临床上微创治疗股骨粗隆间骨折最常用的器械,代表着髓外、髓内两大系统。相比之下PFNA具有显著优势,是理想的内固定方法 ,临床值得推广。随着骨折复杂程度的增加,手术难度也在增加,手术的并发症也在增加,优良率也出现了下降。PFNA治疗费用较高,对EvansⅣ、Ⅴ型的骨折治疗上价值更高。PFLP治疗费用适宜,对EvansⅢ型,效果明显,对于EvansⅤ型具有很高的失败率,应避免使用。股骨粗隆间骨折,多为高龄老年患者,多伴有骨质疏松,对骨质疏松的预防和治疗同样尤为重要。     

胫骨结节骨牵引并发烧伤1例

胫骨结节骨牵引是治疗髋部及下肢骨折最基本的方法[1-3],对于不能耐受手术的骨折患者的治疗方面,以及作为临时固定促进并维持骨折复位,减少并发症及手术难度方面起到了非常重要的作用,但同时也伴随一定的并发症,其中伤口感染、腓总神经损伤比较多见[4-5],因胫骨结节骨牵引并发烧伤导致骨坏死、皮肤感染、窦道形成比较少见。现就笔者于2013-02年遇到的1例情况报告如下。1病例报告     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞变形能力变化与血糖控制程度的关系

应用激光衍射仪，对Ⅱ型糖尿病病人和对照组的红细胞变形能力（ＲＣＤ）进行测定，同时测定了血中糖化血化红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）及糖化血清蛋白（ＧＳＰ）的浓度，结果发现与健康人相比，糖尿病人红细胞最大变形指数（ＤＩｍａｘ）及综合变表指数（ＩＤＩ）明显降低，而ＨｂＡ１ｃ及ＧＳＰ则明显升高，且两组指标呈显著的负相关，结果提示：血糖浓度异常可能是影响红细胞变形能力的重要因素之一。     

坐骨神经损伤后脊髓肝细胞生长因子mRNA及蛋白的表达

目的 研究坐骨神经损伤后再生过程中脊髓肝细胞生长因子（HGF）mRNA和蛋白的表达及经时变化规律，探讨周围神经损伤的机制。方法 采用原位杂交及免疫组化技术检测坐骨神经损伤后再生过程中脊髓HGF的mRNA及蛋白的表达。结果 大鼠坐骨神经损伤模型损伤侧的神经细胞胞质颗粒阳性染色强于未损伤侧；神经损伤后第3，7和14天，感觉。运动和副交感神经元内杂交信号明显增强，以第7天的变化最为显著。HGF蛋白的表达均于坐骨神经损伤后第1周开始增强，第2周时达峰值，然后下降。结论 周围神经损伤后，内源性HGF mRNA和蛋白表达增强，对神经元具有保护作用。     

急性白血病p170糖蛋白动态检测的临床意义

急性白血病ｐ１７０糖蛋白动态检测的临床意义周绮冯凯楼方定我们对１８例急性白血病多药耐药（ＭＤＲ）相关糖蛋白ｐ１７０表达进行动态检测，并结合临床意义进行分析。材料和方法１临床病例１８例急性白血病（ＡＬ）患者均经过临床、血象、骨髓象及组织化学确诊。其中急...     

自体骨髓干细胞移植治疗重症糖尿病足的效果:11例报告

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果和安全性。方法:回顾性分析2003-03/2004-01解放军第三○五医院应用自体骨髓干细胞移植治疗的11例重度糖尿病足患者,男7例,女4例;平均年龄70.6岁;糖尿病足左下肢6条,右下肢7条。①术前主要临床症状及体征:13条患肢中,静息痛1级1条,2级3条,3级6条,4级3条;均有不同程度的冷、凉感觉,患肢冷感2级3条,3级7条,4级3条;下肢间歇性跛行均为4级。②辅助检查:所有患者在移植前、后均进行经皮氧分压的测定,并予以侧支血管评估。③自体骨髓干细胞的提取与移植:局麻下从髂骨处抽取自体骨髓血350mL,体外分离单个核细胞悬浊液约40mL,多点肌肉注射到缺血下肢,0.8～1.0mL/点,各点间距约3.0cm×3.0cm。所有患者均进行随访,随访15～24个月。结果:11例重度糖尿病足患者均完成随访,平均18.5个月。①术后糖尿病足患者症状与体征改善情况:移植后8周,足部疼痛改善率84.6%,小腿疼痛缓解率100%,患肢冷感明显改善或消失。移植后2～6个月,3例因患足坏疽感染及再疼痛加重而截肢。移植6个月后,2例分别死于脑血管意外、心功能衰竭,死前出现患足疼痛加重,5例有不同程度再出现患足痛,1例持续缓解。②术后辅助检查结果:术前内踝部经皮氧分压值<2.66kPa的10条下肢,术后5条>3.99kPa,2条达2.66～3.99kPa之间,3条仍<2.66kPa,此3条下肢最后予以截肢;术前内踝部经皮氧分压>2.66kPa的3条下肢,术后均>3.99kPa,肢体均被保留。7例患者8条下肢于术后1～3个月接受下肢动脉造影,发现均有不同程度的新生侧支血管形成。结论:自体骨髓干细胞移植早期对于改善糖尿病足缺血、缓解缺血症状有一定作用,重症患者症状缓解时间短。     

药品检验所开展实验室认可工作的经验体会

目的为药品检验所开展实验室认可工作提供参考。方法总结在实际工作中积累的经验,从领导重视、全员参与、管理体系文件化、管理体系有效运行和持续改进等方面对实验室认可工作进行分析讨论。结果与结论应提高药品检验所对实验室认可工作的认识,积极开展实验室认可工作,提高药品检验能力。