高血压脑出血患者术后发生肺炎的影响因素分析

目的:探讨高血压脑出血(HICH)患者术后肺炎发生率及其相关影响因素,并提出防治措施。方法:选取2018年6月至2020年12月浙江省诸暨市人民医院收治的239例HICH手术患者,依据其住院期间是否发生肺炎分为肺炎组(n=63)和非肺炎组(n=176);比较两组患者的年龄、性别、体质量指数、冠心病、糖尿病、肺部基础疾病、意识障碍、吞咽困难、血肿体积、NIHSS评分、低蛋白血症、PCT、鼻饲治疗、侵入性气道操作、应用糖皮质激素、应用抗生素、使用抑酸制剂等;然后采用逐步logistic回归法进行危险因素筛选。结果:239例HICH患者术后肺炎发生率26.36%(63/239);多因素logistic回归结果显示,影响HICH患者术后发生肺炎的危险因素有高龄(OR=3.025)、糖尿病(OR=3.725)、肺部基础疾病(OR=2.883)、吞咽困难(OR=4.540)、入院NIHSS评分(OR=3.476)、低蛋白血症(OR=2.989)、PCT(OR=5.254)、侵入性气道操作(OR=3.896)。结论:HICH患者术后肺炎发生率较高,应引起高度重视,针对以上高危因素,早期实施防治措施,降低肺炎发生率,改善HICH患者的预后。     

自制气管插管固定器在中老年患者中的应用

目的探讨自制气管插管固定器在中老年患者中应用的临床效果。方法将270例中老年经口气管插管患者按随机数字表法分为A、B、C3组，每组各90例，A组采用传统牙垫寸带加胶布固定法，B组采用自锁式气管插管固定器，C组采用自制气管插管固定器。结果B、C两组固定效果差异无统计学意义，但优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），而在舒适度，口周湿疹，口腔溃疡，口唇破损方面C组优于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自制气管插管固定器安全、舒适，能减少口腔并发症的发生。