叶天士对《伤寒论》泻心法的临床运用

学习叶天士《临证指南医案》中泻心法的运用并总结其特点,发现叶氏对泻心法的加减化裁条理清晰,得益于对该类方辛、苦、甘同用,寒热并举治法的认识,其扩大了泻心法的临床运用范围。继承学习经典主要在其思想,不必拘泥于某一方面,要敢于创新和发展,做到活学活用。     

基于“肝病实脾”理论探讨小建中汤治疗肝病脾虚证

"肝病实脾"即见肝之病,应当知肝病最易传脾,所以在治疗时不但要治肝,而且"当先实脾",即首先顾全脾胃的调治。临床上运用小建中汤治疗肝病(脾虚证)得到很好的效果,动物实验研究也证实小建中汤对脾虚证有明确的治疗意义。通过总结分析相关文献,从小建中汤治疗脾胃虚弱证的作用机制出发,探讨其在肝病(脾虚证)上的运用。     

黄古叶教授运用五苓散治疗泌乳症临床经验

黄古叶教授认为泌乳症属"真水不足,客水为患",责之于膀胱气化不利,当去水则愈,该治病思想在国内未见相似报道。探讨黄教授根据《伤寒论》理论,运用五苓散治疗泌乳症的临床经验。     

疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的:观察疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将200例明确诊断为NASH患者,随机分成两组,每组100例,治疗组患者口服疏肝降脂颗粒25g/次,3次/d,对照组患者口服当飞利肝宁胶囊1.0g/次,3次/d,两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT);血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL);肝脏与脾脏的CT值比值等变化和临床疗效。结果:与治疗前相比较,治疗组患者肝功能、血脂指标均有显著下降,且在改善肝功能、血脂方面均优于对照组,差异有显著性意义(P0.01)。肝/脾CT比值均有所升高,治疗组升高的较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效为92%,对照组总有效率为83%,两组比较差异有显著性意义(P=0.020.05)。结论:疏肝降脂颗粒治疗NASH有良好的效果。     

疏血通脉胶囊治疗急性脑梗死 60例临床疗效评价

目的明确疏血通脉胶囊对急性脑梗死的临床疗效。方法将 2015年至 2018年 6月广西中医药大学第一附属医院脑病科 180例诊断为急性脑梗死(痰瘀互结证)的病人采用随机数字表的方法分为治疗组、中药对照组和对照组,每组均为 60例,治疗组予疏血通脉胶囊治疗,空腹口服,一次 2粒( 1.0 g);对照组予丁苯酞软胶囊治疗,空腹口服,一次 2粒( 0.2 g);中药对照组予利脑心胶囊治疗,饭后口服,一次 4粒( 1.0 g);均是一日三次, 4周为一疗程。疗程结束后观察三组病人 NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分、 ADL(日常生活活动能力)评分、 SAS/SDS(焦虑 /抑郁自评量表)评分、及病后常见并发症发生情况。结果三组病人治疗前后 NIHSS评分、 ADL评分变化对比,三组病人治疗前 NIHSS评分、 ADL评分比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后均较前改善,差异有统计学意义( P＜0.05),治疗组及中药对照组病人 NIHSS评分、 ADL评分改善情况较对照组好［NIHSS评分:(4.32±1.03)比( 4.54±1.20)比( 7.87±1.32)］［ADL评分:(78.32±6.25)比( 76.45±5.96)比( 57.54±5.43)］(P＜0.01)治疗组与中药对照组相比,治疗后 NIHSS评分、 ADL评分比较差异无统计学意义( P＞0.05)。三组病人均出现梗死后常见并症,治疗组和中药对照组梗死后出血、吸入性肺炎、低蛋白血症以及使用抗焦虑药物的人数均少于对照组( P＜0.05),治疗组和中药对照组上述 4大指标对比则差异无统计学意义(P＞0.05)。三组病人中出现焦虑的病人中进行 SAS/SDS评分,三组病人在治疗后 SAS、SDS评分均下降( P＜0.05)其中治疗组与中药对照组病人评分比对照组低( P＜0.05)治疗组与中药对照组评分差异无统计学意义( P＞0.05)。治疗中药对照组在改善 NIHSS评分、 ADL评分、 SAS/SDS中作用优于对照组( P＜发,组和,评分,0.05)且两组在梗死后出血、吸入性肺炎、低蛋白血症、使用抗焦虑药物的人数以及抗焦虑效果均少于或优于对照组( P＜0.05),研究组和中药对照组则在以上观察指标中差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 疏血通脉胶囊对急性脑梗死症状改善具有良好疗效。     

持续光照建立斑马鱼失眠模型及评价

目的 利用斑马鱼建立睡眠剥夺模型,为失眠的基础研究提供更多可靠的实用建模参考方案。方法 选取4月龄同一批次野生型AB系雄性斑马鱼160尾作为实验对象,随机分为对照组(CK组)和睡眠剥夺1～7 d组(SD1～SD7组)。对照组置于正常14 h/10 h明/暗交替环境,睡眠剥夺组分别利用模拟日光对其进行不同时间的持续光照达到剥夺斑马鱼睡眠的效果。造模结束后,比较各组斑马鱼运动形式、学习记忆能力、生物钟基因表达、脑部超微结构的改变。结果 运动形式结果显示：与CK组斑马鱼相比,SD1、SD2、SD3组斑马鱼静息时间均增多(P<0.05),SD3组斑马鱼大运动时间及大运动计数较CK组减少(P<0.05);学习记忆能力结果显示：CK组斑马鱼学习记忆能力较SD1、SD2、SD3组强,(P<0.05、0.01),SD1组斑马鱼学习记忆能力较SD2、SD3组斑马鱼强(均P<0.01),SD2组斑马鱼学习记忆能力较SD3组斑马鱼强(P<0.01);qRT-PCR结果显示：与CK组相比,SD3组斑马鱼脑部周期蛋白1a(Per1a)、周期蛋白2(Per2)、脑和肌肉组织芳香烃受体...     

抗癌散结方治疗原发性肝癌介入术后临床观察

目的:观察抗癌散结方治疗原发性肝癌(肝热血瘀证)的临床疗效。方法:将80例诊断为原发性肝癌(肝热血瘀证)的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组选取单纯西医介入治疗;观察组在对照组的基础上加用抗癌散结方治疗,比较两组患者治疗后肝功能、凝血功能、甲胎蛋白、KPS评分、临床疗效及生存率。结果:观察组患者在肝功能、凝血功能、甲胎蛋白的改善情况上均优于对照组(P0.05),观察组的临床疗效、KPS评分均优于对照组(P0.05),同时间点比较观察组生存率优于对照组(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上,加用抗癌散结方治疗原发性肝癌(肝热血瘀证)的疗效较好,可改善患者的生化、免疫等指标,对于提高临床疗效、提高生存质量及生存率均有效。     

非酒精性脂肪肝中西医发病机制的研究进展

正非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指无长期大量酒精史,由胰岛素抵抗和"二次打击"等为发病机制所引起的人体代谢异常,病理活检以人体肝脏细胞的脂肪变性及蓄积等为表现的综合性疾病~[1]。临床上本病的发病进程主要由脂肪变性进展为NAFLD,逐步发展为脂肪性肝硬化甚至肝癌~[2]。随着经济的飞速发展,人民生活节奏不断加快,不合理的饮食习惯及生活作息,严重影响着人们的生活健康,在欧美等一些发达国家,脂肪肝的发病率有较大提升,逐步呈现低龄