鼻咽癌调强放疗甲状腺剂量分布的比较研究

目的 比较分析鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中限制与未限制甲状腺剂量对其剂量分布的影响.方法 收集2011-01-01-2012-10-30甘肃省肿瘤医院收治的Ⅲ～Ⅳ期10例鼻咽癌患者.男8例,女2例.年龄41～64岁,中位年龄50岁.10例鼻咽癌患者采用Eclipse治疗计划系统设计IMRT计划,大体肿瘤处方剂量66～70 Gy,颈部淋巴引流区处方剂量50～66 Gy.在不影响靶区和其他危及器官剂量前提下每例均设计甲状腺限量和未限量2套计划,甲状腺剂量限制参数:V30 ＜62.5％和V5 ＜50％.分析和评估甲状腺受照射剂量体积差异.结果 限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺V40(t=5.447,P＜0.05)、V50(t=6.302,P＜0.05)、V55(t＝5.602,P＜0.05)和V60(t=2.429,P＜0.05)剂量体积;同时限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺平均剂量(t=10.149,P＜0.05)、中位剂量(t=10.627,P＜0.05)和最小剂量(t=5.067,P＜0.05).两组间V10、V20、V30和最大剂量间差异无统计学意义.结论 鼻咽癌IMRT计划设计中给予适当的甲状腺剂量限制可降低甲状腺受照射剂量.甲状腺剂量效应关系需进一步临床研究.     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者Th1/Th2平衡的影响

目的探讨胰岛素对初诊2型糖尿病(T2DM)Th1/Th2细胞平衡的影响。方法选择30例初诊T2DM患者,20名年龄、性别匹配的健康志愿者为对照。T2DM接受单纯胰岛素(Ins)治疗12 w,于治疗后分别采血,运用三色流式细胞术检测IFN-γ和IL-4在Th1/Th2细胞内的表达。结果 T2DM Ins治疗前表达CD4+IFN-γ和CD4+IL-4的细胞百分比分别(1.99±0.28)%和(2.82±0.35)%,Th1/Th2比率为0.76±0.06,治疗后表达CD4+IFN-γ和CD4+IL-4的细胞百分比分别为(2.89±0.31)%和(2.23±0.27)%,Th1/Th2比率为1.35±0.08,治疗前后相比Th1细胞百分比显著升高(P<0.05),Th2细胞有所下降(P>0.05),治疗前后Th1/Th2比值相比差异有显著性(P<0.05)。T2DM Ins治疗后Th1、Th2细胞、Th1/Th2比值与正常对照组无明显差异。Homa B指数治疗后较治疗前也明显升高(P<0.05)。结论胰岛素能调节T2DM患者Th1/Th2的免疫失衡,有利于胰岛功能的恢复。     

玉门市2型糖尿病患者肥胖与肾病的相关性

目的探讨甘肃省玉门市2型糖尿病(T2DM)人群肥胖与糖尿病肾病(DN)的关系。方法将门诊规律就诊的160例T2DM患者按体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)分组,观察各组尿白蛋白排泄率(UEAR)的变化。对T2DM患者的如性别、年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标进行比较,采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性。结果 T2DM人群中超重和肥胖的患病率是45.6%和18.8%,中心性肥胖的患病率是70%;DN患病率为26.3%,DN患者中肥胖的患病率6.9%,中心性肥胖的患病率25%。DM病程和WC是DN的危险因素。结论 DN发生和发展与中心性肥胖及DM的病程独立相关;重视患者的体脂分布特点,达到预防和减轻T2DM合并肾病。     

高甘油三酯-葡萄糖乘积指数是慢性肾脏病发生的独立危险因素:基于3439例40～75岁人群的前瞻性队列研究

目的 探讨兰州市中老年人甘油三酯-葡萄糖乘积（TyG）指数与慢性肾脏病（CKD）的相关性。 方法 于2011年5月~2011年9月选取兰州市3个社区非CKD人群3868人建立队列研究人群,于2014年6月~2015年8月进行了平均3.1年的随访,排除随访资料缺失的人群后,共纳入3439人。根据TyG指数四分位数分为Q1组（TyG≤8.47）、Q2组（TyG 8.48~8.84）、Q3组（TyG 8.85~ 9.20）和Q4组（TyG>9.20）。用估计肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白/尿肌酐（UACR）评价肾功能。 结果 高TyG指数的人CKD发生率较高（P<0.05）。随访后发生CKD的患者TyG指数高于非CKD人群（P<0.05）。 Logistic回归分析显示：TyG指数是异常eGFR及CKD发生的独立相关因素（P<0.05）。结论 高TyG指数是CKD发生的独立危险因素。     

基于Oncomiine芯片数据库分析低密度脂蛋白受体相关蛋白4在甲状腺乳头癌中的表达及意义

目的 研究低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达和意义.方法 挖掘Oncomine数据库中关于LRP4的信息,并对目前数据库中资料进行二次分析,探索其在PTC中的表达及意义.结果 Oncomine数据库中共收集了400项不同肿瘤中关于LRP4的研究,与正常组织相比,LRP4表达明显增高的有11项,表达明显降低的有7项.共3项研究中的5个数据集包含135例样本涉及LRP4在PTC组织与正常组织中的表达,对这5项研究结果进行Meta分析显示,LRP4在所有差异表达基因中的中位数值排名为11,P=3.06×10-8,提示LRP4在PTC中高表达.LRP4在PTC组织中的表达量均明显高于正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).LRP4高表达与低表达患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 通过对Oncomine基因芯片数据库中肿瘤相关基因信息的深入挖掘显示,LRP4在PTC组织中高表达,提示LRP4可能是PTC的致癌基因,为PTC的靶向治疗提供了方向.研究未发现LRP4的高低表达与PTC患者的生存有关.     

非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗和调强放疗时甲状腺剂量比较研究

目的：比较非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）甲状腺受照射剂量差异.方法：62例非甲状腺头颈部肿瘤患者分别采用IMRT（39例）和CRT（23例）行头颈部放疗,原发病灶剂量为66～69.96Gy,淋巴引流区剂量为50～66Gy.采用Eclipse计划系统制定治疗计划并勾画甲状腺,获取甲状腺体积和剂量体积数据.结果：IMRT组患者甲状腺V40、V50、V55剂量体积明显高于CRT组,差异有统计学意义（P=0.036,P=0.000,P=0.001）;IMRT组患者甲状腺最大剂量和中位剂量明显高于CRT组,差异有统计学意义（P=0.023,P=0.000）.两组间V10、V20、V30、V60、最小剂量见无明显差异.结论：在无甲状腺剂量限制情况下,头颈部肿瘤IMRT较CRT甲状腺剂量增加,应在IMRT计划中采用合理参数限制甲状腺照射剂量.     

LncRNA(HOTAIR)/miR-206/TAGLN2信号轴调控甲状腺乳头状癌细胞的侵袭

目的 探讨lncRNA(HOTAIR)/miR-206/TAGLN2信号轴调控人甲状腺乳头状癌(PTC)细胞系TPC-1侵袭的分子机制。方法 收集兰州大学第一医院甲状腺乳头状癌组织和癌旁组织,用RT-qPCR和Western blot检测PTC组织和癌旁组织中HOTAIR、miR-206和TAGLN2的表达;构建miR-206过表达和HOTAIR低表达的TPC-1细胞。RT-qPCR和Western blot检测mRNA和蛋白的表达,Transwell小室法实验检测TPC-1细胞系的侵袭能力。结果 与癌旁组织相比PTC组织中HOTAIR表达量增加2.48倍,miR-206-5p表达量降低至0.6,TAGLN2及其蛋白表达量增加(P<0.05);过表达miR-206后,TPC-1细胞中TAGLN2的蛋白表达量减少(P<0.05),且TPC-1细胞的侵袭能力受到了抑制。敲低HOTAIR后,TPC-1细胞中miR-206表达增加,TAGLN2表达降低,同时TPC-1细胞的侵袭能力也明显降低(P<0.05)。结论 在甲状腺乳头状癌中,降低HOTAIR的表达水平,可促成miR-...     

中老年人促甲状腺素水平与新发非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的：分析兰州市社区中老年人群促甲状腺素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平与3年随访时新发非酒精性脂肪性肝病（non?alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性。方法：选取兰州市社区2011年基线调研时40~75岁甲状腺功能（甲功）正常（727例）及亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减,222例）的无脂肪肝人群,于2014年进行随访,采集人体学指标,检测甲状腺激素水平、血糖、血脂、肝酶等,并检查上腹部超声。结果：亚临床甲减3年缓解率为27.93%（62/222）;基线甲功正常人群中亚临床甲减3年新发率为16.64%（121/727）。随着基线TSH水平的升高,总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL?C）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平逐渐升高（P均<0.05）。仅在女性中,不同基线TSH水平人群NAFLD 3年发病率差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,女性中,在模型1未校正及模型2校正年龄、基线体重指数（body mass index,BMI）、基线TG、基线糖化血红蛋白（HbA1c）后,基线TSH与NAFLD 3年发病风险呈正相关（P均<0.05）;在模型3进一步校正BMI差值、HbA1c差值后,二者的相关性无统计学意义。结论：中老年女性中,基线TSH水平是NAFLD 3年发病的影响因素,但二者无独立相关性。     

葛根素影响雌激素受体α启动子甲基化调控成骨细胞增殖分化的研究

目的：探究葛根素对大鼠成骨细胞代谢调控的途径,为绝经后骨质疏松治疗提供理论依据。方法取新生 SD 大鼠的颅骨,胶原酶法培养成骨细胞,分别加入不同浓度（5、10、25、50、100μmol／L）葛根素分组培养,应用巢式甲基敏感性聚合酶链反应方法观察雌激素受体α（estrogen receptorα,ERα）启动子 A 区甲基化,反转录－聚合酶链反应方法观察 ERαmRNA 表达,MTT 法和对硝基苯磷酸酯方法观察体外培养成骨细胞的增殖及碱性磷酸酶活性。结果随着葛根素浓度增加,ERα基因启动子甲基化程度逐渐减弱;同时发现细胞中 ERα mRNA 表达逐渐增强,25μmol／L葛根素浓度时表达最强（P ＜0．01）。葛根素能刺激成骨细胞增殖,提高碱性磷酸酶活性（P ＜0．01）。结论葛根素抑制 ERα启动子甲基化及增加 ERαmRNA 表达,可能通过此途径促进成骨细胞增殖分化。     

白藜芦醇对糖尿病肾损害大鼠超微结构的影响

目的观察白藜芦醇(Res)对糖尿病肾病大鼠模型超微结构的保护作用及可能机制。方法 Wistar大鼠用链脲佐菌素腹腔注射诱导糖尿病,随机分为正常对照(NC)、糖尿病及Res组,腹腔给药10 w后观察各组肾功能及肾脏超微结构的变化,检测大鼠血浆及肾组织氧化、抗氧化指标。结果与NC组比较,糖尿病大鼠肾小球体积(MGV)增加、基底膜(GBMT)增厚,伴尿蛋白排泄量和肾脏指数升高,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)升高(P均<0.01),血浆和肾皮质丙二醛(MDA)含量明显增加,总抗氧化力(TAC)和巯基(SH)水平显著降低(P均<0.01);Res明显降低糖尿病大鼠尿蛋白排泄量、肾脏指数、MGV、GBMT、BUN和Cr水平,减少血浆和肾皮质MDA含量,提高TAC和SH水平(P<0.05,P<0.01)。结论 Res对糖尿病大鼠的肾损害具有保护作用,能明显改善肾损害模型的超微结构,其机制可能与抗氧化作用有关。