螺旋CT MPR重建在诊断茎突综合征中的应用价值

目的:探讨螺旋CT MPR重建技术在诊断茎突综合征(SPS)中的应用价值。方法:对临床疑似茎突综合征患者进行螺旋CT薄层扫描并通过MPR法及VRT或SSD法重建并测量其长度及角度,利用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果:茎突长度>30mm者54侧(56.2%),茎突向内偏斜角>25°者42侧(43.8%),向前偏斜角>25°者35侧(36.4%),茎突舌骨韧带骨化9侧。结论:茎突过长、角度异常及茎突舌骨韧带骨化是诊断SPS的重要依据,螺旋CT MPR重建可为诊断SPS首选的辅助检查。     

瘤样钙盐沉着症一例

病例资料 患者,女,66岁,患慢性肾功能衰竭、尿毒症期7年.半年前骶部发现直径2.0cm大包块,质较硬,以后逐渐增大,局部轻度疼痛,仰卧位时疼痛明显,近1个月来增大明显,行走时局部有异物挤压感.     

MRI双回波稳态及T_2-mapping序列在踝关节撞击综合征关节软骨退变早期中的应用

目的 MRI双回波稳态(We DESS)及T_2-mapping序列在鉴别踝关节撞击综合征(AIS)关节软骨退变早期的价值。方法回顾性分析收治的AIS患者30例,均给予MRI常规FS-T_2WI序列、We DESS及T_2-mapping序列检查,比较3种扫描序列对关节软骨退变早期诊断的敏感度、特异度及准确度,同时比较软骨退变早期与未退变T_2-mapping序列T_2值。结果 30例患者最终经经踝关节镜取组织行病理检查后发现关节软骨退变早期14例,未退变16例。We DESS、T_2-mapping序列的敏感度、特异度及准确度明显高于FS-T_2WI序列(均P<0.05),但We DESS与T_2-mapping序列诊断敏感度、特异度及准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。软骨退变早期患者平均T_2值与未退变患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 We DESS及T_2-mapping序列对AIS关节软骨退变早期的鉴别有较高价值,且T_2-mapping序列检查可进行定量评估,值得临床应用。     

MRI在血友病关节病变诊断中的应用价值

目的:探讨MRI检查在血友病关节病变诊断中的应用价值.方法:对有关节肿胀、疼痛症状的16例A型血友病患者进行膝、肘、踝关节MRI检查,并参照血友病关节病变MRI分期标准对影像进行分析、评估,评定病变分期.结果:本组16例,病变累及21个关节,其中膝关节16个,肘关节3个,踝关节2个.早期病变4个关节,膝关节2个,肘关节1个,踝关节1个;中期病变12个关节,膝关节9个,肘关节2个,踝关节1个;晚期病变5个关节,均为膝关节.结论:MRI检查在血友病性关节病的诊断中具有重要价值,能为血友病性关节病的病情评估提供重要依据.     

野西瓜乙醇提取物的抗炎作用研究

目的探讨野西瓜乙醇提取物的抗炎作用。方法利用巴豆油所致小鼠耳肿胀及小鼠棉球肉芽肿模型,给予小鼠不同浓度的野西瓜乙醇提取物后,通过检测肿胀抑制率及肉芽肿净重了解抗炎效应。结果野西瓜乙醇提取物的对巴豆油所致小鼠耳廓肿胀及小鼠棉球肉芽肿的生长有显著的抑制作用。结论野西瓜乙醇提取部位能有效抑制急慢性炎症,这将有利于我们对其进一步研究。     

软组织混合型血管瘤一例

病例资料患者,女,27岁。右大腿肿、痛渐渐加重7余年。起初无意中发现右大腿肿胀、轻痛,不影响行走。近3个月加重,不能下地行走,右膝关节不能伸曲,在外院B超、X线、CT诊断为软组织慢性炎症。查体：右大腿前侧明显肿胀,质较软,边界不清,未及明显肿块,皮肤温度稍高,未见静脉曲张,压痛明显,股四头肌萎缩。     

肥厚型心肌病MRI延迟强化率与心源性猝死风险的相关性分析

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)延迟强化(LGE)率与心源性猝死(SCD)风险的相关性。方法选取我院确诊的45例HCM患者及20例健康志愿者,两组均行磁共振延迟增强检查,并计算LGE率,对两组数据进行对比分析;用SCD事件风险评估模型计算HCM患者的5年SCD风险评分,分析LGE率与5年SCD风险评分的相关性。结果 HCM患者LGE率明显大于正常对照组(P0.001),并与5年SCD风险评分呈正相关(P0.0001)。结论 HCM患者LGE率与5年SCD风险呈正相关,LGE率可作为评估HCM患者SCD风险的量化指标。     

胃癌免疫治疗

胃癌在所有癌症发病率中排第5位,死亡率排第3位,全球范围内东亚地区胃癌死亡率最高,其中男性14/10万,女性9.8/10万[1].大多数胃癌患者在初诊时即处于进展期或存在远处转移,此类患者需接受手术,辅助化疗或免疫治疗等综合治疗.化疗是进展期胃癌标准治疗方案,主要以5-Fu加铂类为基础.目前临床常用的一线化疗方案包括FOLFOX(5-Fu+奥沙利铂+左旋叶酸)、SOX(S1+奥沙利铂)、DCF(多西他赛+顺铂+5-Fu)、ECF/EOX (表柔比星+顺铂/奥沙利铂+5-Fu/卡涪他滨)[2].这些方案都能够在一定程度上延长进展期胃癌总体生存期.靶向药物联合化疗治疗胃癌患者取得一定进展,曲妥珠单抗在人表皮生长受体因子-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2or ERBB2)阳性的患者中有一定疗效,目前曲妥珠单抗联合5-FU/卡培他滨和顺铂可作为HER-2阳性胃癌患者的一线治疗.此外,胃癌免疫治疗,尤其是免疫检查点疗法(checkpoint therapy)也为晚期胃癌的治疗提供新的思路.     

基于网络药理学的急支糖浆治疗咳嗽的作用机制研究及实验验证

目的 运用网络药理学的方法挖掘中药复方急支糖浆治疗咳嗽的有效成分、关键靶点以及潜在作用通路。方法 分别利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和Genecards数据库筛选急支糖浆的活性成分作用靶点和咳嗽的疾病靶点,两者靶点取交集后利用Cytoscape软件构建成分-靶点网络,String数据库构建蛋白质相互作用（PPI）网络,拓扑分析获取关键靶点和成分。通过David数据库进行基因本体论（GO）生物学功能富集分析及京都基因和基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。通过分子对接技术进一步佐证网络药理学结果的可靠性,通过小鼠咳嗽模型进行实验验证。结果 急支糖浆中共筛选出活性成分163种,可干预咳嗽相关靶点154个,GO富集586个,KEGG通路119条。其中,槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等可能为急支糖浆治疗咳嗽的关键成分,CXCL8、MAPK8、STAT3、TNF等为潜在靶点,GO富集分析的生物功能涉及到细胞增殖、血管生成、炎症反应等,KEGG通路富集分析涉及到TNF、PI3K-Akt、FoxO、HIF-1等信号通路。超过90%的分子对接结果均具有一定的结合活性。使用流式细胞术、实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、酶联免疫吸附（ELISA）的方法验证了急支糖浆对咳嗽小鼠淋巴细胞分化、炎症因子和部分关键靶点表达的影响。结论 急支糖浆治疗咳嗽的作用机制是通过多种活性成分作用于多靶点、多通路产生了调控炎症过程、调节免疫功能、促进细胞增殖、修复受损机体等综合效果,该结果为进一步研究急支糖浆有效成分和作用机制奠定基础。     

急性期双侧基底节出血三例

急性期双侧基底节出血三例吴星，裴永恩，戴学元，周滨音，余捷，胡伟高血压脑出血多为单侧性，急性期内双侧同部位先后发生出血者罕见。我院于１９７６年１月～１９９２年６月共施行高血压脑出血手术１０４例，其中３例双侧基底节出血均于第一次出血后近期内先后发生，现...