护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

良性阵发性位置性眩晕一家系五例

先证者(Ⅱ2) 女,66岁,反复发作性眩晕2年,再发1月.2年前劳累后突发头晕,有视物旋转表现,在卧起或头位转动时出现,闭目安静休息症状缓解,一般持续约数十秒,伴有心慌、出汗,无意识丧失,无发热、恶心、呕吐、头痛,无肢体麻木乏力,不伴耳鸣及听力下降,无畏光怕声.就诊当地医院门诊,考虑良性阵发性位置性眩晕,予以"敏使朗"治疗近1年,症状好转后自行停药.1月前患者再次出现头晕,自觉程度较前有加重,对改变体位及向左侧侧卧感到恐惧,症状一般持续数十秒至数分钟可自行缓解,为求进一步诊治入院.起病以来,睡眠欠佳,入睡困难,多梦.发作间期饮食正常,二便正常,体重无明显下降.神经系统查体:神清语利,高级神经活动正常,双眼见水平眼震,Weber试验居中,Rinner试验A＞B,口角不歪,伸舌居中,颈阻阴性,四肢肌力肌张力正常,指鼻及跟膝胫试验阴性,深浅感觉正常,腱反射对称存在,病理征未引出,脑膜刺激征阴性,闭目难立征阴性.     

产后晕厥调查及预见性护理干预

晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发短暂的意识不清[1],在长期的产科临床工作实践中,发现产妇产后晕厥时常会引起摔跌,它是护理意外中较为常见的一种,严重者可引起骨折甚至危及生命。为了避免此类意外的发生,我科进行从围生期各阶段预见性护理干预,收到了很好的效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1资料2006年4月—2006年12月,在我院经阴道自然分娩、无其他妊娠合并症及并发症,过去无晕厥史的足月初产妇810例。将定期产前检查并在围生期各阶段进行过产后晕厥预见性护理干预的初产妇380例为实验组,而只…     

利咽解毒液对口腔颌面损伤患者口腔护理效果的影响

目的:探讨利咽解毒液对口腔颌面损伤患者口腔护理效果的影响。方法:采用简便抽样法选取口腔颌面损伤的住院患者150例,随机分为利咽解毒液组、甲硝唑组和生理盐水组各50例,分别采用相应的溶液进行口腔护理,并指导正确充分的口腔含漱法。结合相应主客观评分标准比较三种口腔护理液对颌面损伤后发生的口干、口臭等口腔并发症及口腔舒适度和黏膜表面菌量、伤口愈合时间的影响。结果:三组干预第7天口干、口臭及舒适度和黏膜表面菌量、伤口愈合时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利咽解毒液口腔含漱法对口腔颌面损伤恢复疗效确切,能有效减少口腔黏膜表面菌量,促进创口愈合,改善口干、口臭等口腔并发症,提高口腔舒适度。     

品管圈活动对手术室标本管理质量的影响

目的:观察品管圈(QCC)活动在手术室标本管理中的应用效果及对管理质量的影响。方法:将我院2011年7月~2012年12月期间共收集到6424例手术病理标本记为改进前组(A组)。2013年7月~2014年12月期间所收集6584例手术室标本为改进后组(B组)。对A组、B组标本缺陷率、工作效益及远期效益进行比较。结果:QCC活动实施后:标本缺陷、工作效益和远期效益:B组均比A组有显著进步,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:在手术室标本管理中,QCC活动可大幅降低标本缺陷率,提高工作效率及医院经济效益。     

产后晕厥调查及预见性护理干预

晕厥是由于各种嘀素诱发的一种暂时性血液循环障碍，造成一过性脑缺血、并发短暂的意识不清，在长期的产科临床工作实践中，粒观产妇产后晕厥时常会引起摔跌，它是护理意外中较为常见的一种，严重者可引起骨折甚至危及生命。为了避免此类意外的发生，我科进行从围生期各阶段预见性护理干预，收到了很好的效果。现总结报告如下。     

改良侧卧位在经输尿管镜碎石手术中的应用

[目的]探讨在传统侧卧位和截石位基础上进行改良的侧卧位在经输尿管镜肾盂及输尿管上段碎石手术中的优势.[方法]将改良侧卧位应用于经输尿管镜输尿管上段和肾盂结石的碎石手术,与其他体位下同类手术在结石清除率、手术时间、手术成本和安全性等方面进行对比.[结果]该体位下结石不易脱离术者视野,不需二次变换体位,明显缩短手术时间和病人住院时间,结石一次性清除率达97%以上.[结论]改良侧卧位可帮助提高手术成功率,减少了病人住院时间和费用,避免术中变换体位带来的人员、时间、材料消耗,有显见的社会效益和经济价值.     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

正位无创助产技术降低低危初产妇正常分娩会阴侧切率的应用效果

目的观察正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中降低会阴侧切率的效果。方法将500例产妇按分娩时所在月份分组,单月分娩的250例产妇分为对照组,双月分娩的250例产妇分为观察组,观察组采用正位无创助产技术,对照组采用传统侧位接生技术。比较两组产妇会阴情况及第二产程时间、新生儿窒息率、住院时间、医疗费用情况。结果观察组会阴完整48例(19.2%)、会阴侧切76例(30.4%),对照组会阴完整13例(5.2%)、会阴侧切142例(56.8%),比较差异有统计学意义;两组产妇第二产程时间、新生儿窒息率比较差异无统计学意义;观察组住院时间和医疗费用低于对照组,比较差异有统计学意义。结论正位无创助产技术有利于产妇会阴完整,降低会阴侧切率。