困难取环402例分析

目的探讨绝经后宫内节育器(IUD)取出困难更有效、经济、实用、简便、安全的方法和导致取器困难的原因和对策。方法 402例绝经后IUD取器困难的受术者,随机分为1、2两组,1组202例,取环术前3d开始给米非司酮片25mg q12h空腹服用,总量150mg,带回家服用,不适随诊,服完全量米非司酮后,当天早8点返回本中心门诊,空腹服用米索前列醇片0.3mg,用药后禁食2h,休息4h后行宫内节育器取出术;2组200例,于取环术前阴道放置湿化米索前列醇片0.3mg,给药后禁食2h,卧床休息4h后行宫内节育器取出术。比较两组用药后的疗效、用药时间及不良反应。结果用药后1组经常规取器成功,成功率为100.0%,2组取器成功146例,取器成功率为73.0%,取环成功率两组比较有显著性差异(P0.05);1组出现药物不良反应37例,2组出现药物不良反应34例,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论绝经后宫内节育器(IUD)取出困难者米非司酮与米索前列醇序贯用药疗效优于单用米索前列醇片,药物副反应两组比较无显著性差异。     

国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的对国产瑞格列奈(孚来迪)的疗效及安全性进行评价.方法共观察30例2型糖尿病患者,开放性研究,治疗前后自身对照;进行2周清洗期后予国产瑞格列奈1.0 mg,每日3次,为期12周,观察空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重、血脂等的变化.结果与治疗前相比,空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有显著下降(P<0.01),体重增加,肌酐水平升高,但均未超过正常值,肝功能正常.结论国产瑞格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果,不良反应少,是一种安全、有效、价廉的降糖药物.     

2型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素分析

目的 探讨影响糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素。方法 294例住院治疗的糖尿病患者根据B超检查结果分为糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素。方法 294例住院治疗的糖尿病患者根据B超检查结果分为糖尿病合并脂肪肝组（DFL）与糖尿病对照组（DM组），并收集同期的非糖尿病非酒精性脂肪肝（NASH）患者49例作为对照。结果 （1）糖尿病合并脂肪肝的发病率为41.15%;(2)与DFL有关的危险因素包括体重，体重指数，腰臂比值，血压，空腹胰岛素，餐后2小时胰岛素，胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白B，HOMA-IR，其中最主要的两个危险因素是甘油三酯和体重指数；（3）糖尿病患者的性别，年龄，糖尿病病程，血糖和血清转氨酶水平两组比较，差异无显著性；（4）DFL与非糖尿病NASH比较，HOMA-IR差异无显著性。结论 （1）影响DFL的因素众多，主要因素是甘油三酯和体重指数；（2）虽然性别，血糖水平和年龄对NASH影响显著。但在糖尿病患者中它们的作用相对降低；（3）DFL患者的肝酶活性一般没有明显变化。     

手术室护生的带教工作体会

１ 加强素质教育１．１ 加强护生职业素质教育；培养护生的责任心和吃苦精神。手术室护士的服务包括患者和术者，与术者配合时要做到手术需要就是工作需要，不计较手术时间，术者态度。对患者要实行围手术期护理，采取术前看病人，对病情要了解，解除病人恐惧心理，充分准备好术中所需要的特殊器械和物品；术后随访病人，为病人尽早康复提供手术护理保证。１．２ 强化护生心理素质：护生从学校到医院，从理论到实践，他们操作能力没有理论基础强，陌生的操作规程要求，没有被护生所理解、接受，从而得不到理论指导操作的作用。因此难免在具…     

50例病儿全麻的围手术期护理体会

笔者对５０例病儿全麻手术实行了围手术期护理 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :５０例中 ,男３２例、女１８例年龄５个月～７岁 ,ＡＳＡ⒈～Ⅱ级 ,体重７～２０公斤 ,手术包括腹部、泌尿科、骨科、五官科、眼科等。其中气管插管１０例 ,非气管插管４０例。１ ２方法 :１ ２ １学习麻醉知识 :病儿手术一般采用全麻 ,分气管插管与非气管插管 ,护士必须学习有关麻醉知识 ,即麻醉药物的作用机理及副作用 ,药效发生时间、维持时间 ,呼吸机的作用及机理 ,并能辨别呼吸机运用时所发出的正确与异常声音 ,循环监测仪 ,监测…     

山西省初治涂阳肺结核病例转归队列分析

为评价和考核山西省结核病控制项目开展后传染源的控制效果，深入开展项目工作，对我省1995--2000年初治涂阳肺结核病例1年转归进行队列分析，以改进各项管理措施，为控制我省结核病疫情提供科学依据。     

碘伏消毒的临床观察——Ⅰ.术前刷手及患者皮肤消毒的效果

应用军事医学科学研究院研制的碘伏产品碘伏一号,分5组进行术前手消毒效果的观察。以常规术前酒精消毒为对照,结果表明:0.5％碘伏一号水溶液泡手及刷手效果最佳,我国应提倡大量投产此剂。     

胰岛素对人成骨肉瘤MG-63细胞胰岛素受体底物-2基因表达的影响

目的观察胰岛素对人成骨肉瘤MG-63细胞胰岛素受体底物-2（IRS-2）基因mRNA表达的影响。方法用胰岛素干预人成骨肉瘤MG-63细胞，半定量RT-PCR检测细胞IRS-2基因mRNA的表达量。结果10^-10mol/L～10^-6mol/L胰岛素上调细胞IRS-2基因mRNA的表达（P＜0．05），且具有剂量依赖性。胰岛素的调节还存在时效依赖性，10^-8mol/L胰岛素干预12h可下调细胞IRS-2基因mRNA的表达（P＜0．05），干预24h～48h上调细胞IRS-2基因mRNA的表达（P＜0．05）。结论胰岛素可影响人成骨肉瘤MG-63细胞IRS-2基因mRNA的表达，胰岛素可能对1型糖尿病患者骨质疏松的发生和发展起着重要的作用。