小麦纤维素辅助老年便秘患者结肠镜前肠道准备的研究

目的：探讨小麦纤维素颗粒（非比麸）联合复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）用于患有功能性便秘的老年患者结肠镜检查前肠道准备的临床价值。方法：176例拟行结肠镜检查的患有功能性便秘的老年患者,随机分为研究组（非比麸联合恒康正清）97例和对照组（单用恒康正清）79例。观察两组肠道清洁效果、腺瘤样息肉检出率、肠道准备中的不良反应。结果：研究组患者肠道清洁效果优于对照组,且不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：小麦纤维联合复方聚乙二醇电解质散用于老年人结肠镜检查前肠道准备的效果优于单用复方聚乙二醇电解质散。     

熊果酸和环氧化酶-2抑制剂对胃癌细胞增殖的影响

目的 探讨熊果酸和美洛昔康对人胃癌细胞株SGC-7901增殖的调控作用.方法 SGC-7901细胞接种于含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中,常规培养24 h后加熊果酸或美洛昔康,约物终浓度均为10、20、40、80μmol/L,分别培养12、24和48 h,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色分析细胞增殖,Western blot检测环氧化酶-2(COX-2)表达.结果 熊果酸和美洛昔康两者均剂量和时间依赖性地抑制SGC-7901细胞增殖,熊果酸的抑制作用小于美洛昔康(P＜0.05).熊果酸和美洛昔康剂量依赖性地抑制SGC-7901细胞COX-2表达,熊果酸抑制COX-2表达的作用小于美洛昔康(P＜0.05).结论 熊果酸和美洛昔康均抑制胃癌细胞增殖;其机制可能与COX-2表达下调有关.     

乳香通过PTEN/Akt/COX-2通路诱导胃癌细胞SGC7901凋亡

目的研究乳香对人胃癌细胞SGC7901增殖、凋亡和迁移的影响及其可能的作用机制。方法不同浓度乳香处理SGC7901细胞不同时间,噻唑兰比色法检测乳香对SGC7901细胞增殖的影响,流式细胞术分析乳香对SGC7901细胞凋亡的影响,蛋白质印迹法(Western blotting)分析乳香对SGC7901细胞中同源性磷酸张力蛋白(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、蛋白激酶B(PKB,亦称Akt)和环氧化酶2(COX-2)蛋白表达影响,划痕实验检测细胞迁移能力,裸鼠移植瘤实验验证乳香在裸鼠体内抑制肿瘤的效果。采用Graphpad Prism 6.0统计软件对数据进行分析。结果乳香能够抑制SGC7901细胞的增殖和迁移能力,呈现剂量依赖和时间依赖性。乳香诱导SGC7901细胞的凋亡,呈现剂量依赖性。乳香能够诱导SGC7901细胞中PTEN的表达,抑制p-Akt和COX-2的蛋白表达。此外,乳香能够抑制裸鼠体内胃癌移植瘤的生长。结论乳香可以抑制胃癌细胞SGC7901的增殖和迁移,诱导细胞凋亡,这可能与PTEN/Akt/COX-2信号通路相关。     

多层螺旋CT在胃神经内分泌癌与胃间质瘤中的鉴别诊断价值

目的探讨胃神经内分泌癌(G-NEC)与胃间质瘤(GST)在多层螺旋CT下的影像特征。方法回顾性分析2010年5月至2019年7月在南京医科大学第一附属医院住院治疗的G-NEC和GST患者的临床资料。依据病理结果分为2组:G-NEC组(n=21)和GST组(n=34)。对比2组的临床资料及CT特征,包括肿瘤位置、肿瘤最长径、肿瘤生长方式、肿瘤数量、肿瘤形态等。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ~2检验。采用logistic回归分析筛选GST和G-NEC的独立鉴别因子。结果在一般资料中,G-NEC在男性多见,而GST在女性中多见,性别可以作为GST和G-NEC的独立鉴别因子(OR=0.02,P=0.015)。G-NEC组(60.9±10.7)岁和GST组(60.5±13.3)岁在年龄上差异并无统计学意义(P0.05)。通过对两组患者的CT表现分析,两组患者在肿瘤位置(P0.001)、淋巴结转移(P=0.012)、肝转移(P=0.006)、肿瘤生长方式(P=0.014)、肿瘤形态(P0.001)、黏膜完整性(P=0.001)和肿瘤边界(P0.001)是否清晰上的差异均有统计学意义,随后对以上特征进行多因素分析,性别(OR=0.02,P=0.015)和肿瘤形态(OR=18.61,P=0.022)可作为GST和G-NEC的独立鉴别因子,其中肿瘤形态是GST和G-NEC最显著的鉴别因子。结论 CT对于G-NEC和GST的鉴别诊断有一定的临床意义。     

microRNA-101和环氧合酶-2在胃癌中的表达及其临床意义

背景：microRNAs是一类对靶基因表达具有转录后调控作用的非编码小RNA。microRNA-101（miR-101）在多种恶性肿瘤中呈低表达,而过表达外源性miR-101可发挥肿瘤抑制作用。前期体内、外实验发现外源性miR-101可抑制胃癌细胞增殖和环氧合酶-2（COX-2）表达。目的：检测胃癌组织中的miR-101、COX-2表达并探讨其临床意义。方法：收集手术切除胃癌组织和配对癌旁非癌组织标本30例,以实时荧光定量RT—PCR检测miR-101、COX-2mRNA表达,分析两者间以及两者与胃癌主要临床病理特征的关系。结果：绝大多数胃癌组织中miR-101表达低下,COX-2mRNA则呈过表达。胃癌组织与癌旁非癌组织间miR-101、COX-2mRNA表达量差异显著（P〈0．01）,且两者表达在癌组织和癌旁组织中均呈负相关（癌组织：r=-0．767,P=0．000;癌旁组织：r=-0．718,P=0．000）。TNMⅢ、IV期胃癌和伴淋巴结转移的胃癌中,miR-101表达分别显著低于TNMI、Ⅱ期病例和无淋巴结转移病例（P〈0．05）,COX-2mRNA表达分别显著高于TNMI、Ⅱ期病例和无淋巴结转移病例（P〈0．05）。结论：miR-101与COX-2之间的负相关性可能有助于胃癌的临床诊断;miR-101表达低下伴COX-2过表达与胃癌临床进展和转移有关,对预后判断有一定参考价值。     

多层螺旋CT在鉴别胰腺神经内分泌癌和胰腺导管腺癌中的价值

目的：探讨CT扫描在鉴别胰腺神经内分泌癌（pancreatic neuroendocrinecarcinoma,PNEC）和胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）中的临床应用价值。方法：回顾性分析2014年10月—2018月10月收治的36例PNEC和60例PDAC患者的临床资料和CT特征。结果：PNEC和PDAC患者在年龄上的差异有统计学意义（P < 0.001）;在CT特征中,PNEC和PDAC在肿瘤边界、胰管扩张、CT平扫密度上差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：CT扫描在鉴别PNEC和PDAC方面具有重要临床价值。     

胃泌素对胃癌细胞增殖和COX-2表达的影响

目的 探讨胃泌素和胃泌素受体拮抗剂丙谷胺对胃癌细胞株SGC-7901增殖和环氧化酶2(COX-2)表达的调控作用.方法 SGC-7901细胞接种于含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中常规培养24 h后,换无血清培养基继续培养24 h,加入胃泌素(终浓度为0.1、1、10、100 nmol/L)或胃泌素(100 nmol/L)加丙谷胺(终浓度为1、10、100、1000 μmol/L),分别培养24、48和72 h;MTT比色分析细胞增殖,Western blot检测COX-2蛋白表达.结果 胃泌素呈时间和剂量依赖性地促进SGC-7901细胞增殖,而丙谷胺抑制了胃泌素诱导的细胞增殖.胃泌素增加COX-2在SGC-7901细胞的表达,丙谷胺有效抑制胃泌素诱导的COX-2表达.结论 胃泌素通过胃泌素受体诱导COX-2表达促进胃癌细胞增殖.     

胃神经内分泌癌与胃神经内分泌瘤及胃腺癌的CT特征及鉴别

目的 探讨胃神经内分泌癌(G NEC)与胃神经内分泌瘤(G NET)及胃腺癌(G ADC)的CT特征,为临床诊治提供参考。方法 选取2014年1月至2018年9月于南京医科大学第一附属医院老年消化科就诊的G NEC、G NET及G ADC患者各15例，分别为G NEC组、G NET组及G ADC组，对多个CT特征进行评估,以鉴别G NEC与G NET及G ACD的影像学差异。结果 3组中存在差别的CT特征有肿瘤最大径(P=0023)、肿瘤位置(贲门、胃底及胃体为上部,胃体中下部及胃窦为下部, P=0020)、病灶数量(单发、多发及散发,P=0003)、肿瘤边缘是否清晰(P<0001)、黏膜是否完整(P<0001)、淋巴结是否转移(P<0001)、转移淋巴结最大径(P=0008)和有无淋巴结的坏死(P=0006);随后进行G NEC与G NET两组间比较,经单因素分析发现G NEC的病灶更大［(472±173)cm比(208±102)cm,P<0001)］,位于胃体中下部及胃窦的概率更高(600％ 比 133％, P=0021),单发病例更多(100％ 比667％, P=0042),更易发生淋巴结转移(933％ 比 200％,P=0001)。G NEC和G ADC两组间的CT特征的单因素分析显示,G NEC的转移淋巴结直径比G ADC的大［(182±069)cm 比(123±065)cm,P=0045］,G NEC的肿瘤边缘较G ADC清晰(600％ 比0, P=0001), G NEC的肿瘤黏膜较G ADC肿瘤黏膜完整(533％ 比667％, P=0014)。结论 CT的特征有助于G NEC与G NET及G ADC的诊断。     

内镜下氩离子凝固术治疗老年人大肠息肉

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）治疗老年人大肠息肉的安全性和有效性。方法采用德国ERBE公司生产的APC（VIO200D型）内镜专用氩气刀对电子肠镜检查发现的大肠息肉进行内镜下治疗。结果258例老年患者共检出525枚息肉全部使用APC治愈,根据息肉大小和形态,使用APC灼除302枚（57．5％）,APC切除89枚（17％）,黏膜下注射后APC切除134枚（25．5％）,局部渗血者行APC电凝或钛夹止血。术后2例（0．8％）出现少量便血,予药物治疗后出血停止,无穿孔和大出血等严重并发症。结论APC可作为老年人大肠息肉的首选治疗,安全性高,并发症少。