2009～2012年临床二类精神药品使用情况分析

回顾2009~2012年临床二类精神药品的临床使用品种数、金额数、使用頻数,并进行排序,分析各年度使用趋势。本院2009~2012年二类精神药品使用总体趋势比较稳定,用药频度(DDDs)呈缓慢下降趋势;4年来艾司唑仑片DDDs最大,其次是咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液;4年来咪达唑仑DDDs、金额居于前列。新型二类精神药品地佐辛的引进,主要影响金额排名。说明本院苯二氮艹卓类药物的使用占主导地位。药物选择及使用情况基本合理,符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的要求。     

急性阴茎离断伤再植术的治疗与观察(附4例报告)

急性阴茎离断伤是阴茎的严重损伤，多由纠纷、自伤或意外事故引起。需急诊手术治疗，治疗过程包括阴茎的再植与成活、术后排尿及性功能的恢复等。本院2003年12月至2006年11月收治了4例阴茎离断伤患者，应用显微外科技术进行阴茎再植术，成功3例，失败1例。现报告如下。     

辛伐他汀对COPD急性加重期患者诱导痰血管内皮生长因子水平和肺功能的影响

目的探讨辛伐他汀对COPD急性加重期（AECOPD）患者诱导痰血管内皮生长因子（VEGF）水平和肺功能的影响。方法选择2007年5月至2008年11月住院的58例AECOPD患者,随机分常规组（30例）和他汀组（28例）。常规组按照诊疗常规予以AECOPD常规治疗,他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗。两组均于入院第1d和治疗1周后行肺功能检查,并收集诱导痰,采用ELIAS方法测定血清和诱导痰上清VEGF的含量。结果治疗前两组肺功能（FEV1%pred和FEV1/FVC）、诱导痰VEGF水平无显著差异（P〉0.05）。常规组治疗1周后与治疗前比各项指标无明显变化（P〉0.05）。他汀组治疗1周后FEV1%pred和FEV1/FVC均较治疗前显著升高（P均〈0.01）,且显著高于常规组（P均〈0.01）;诱导痰VEGF的水平较治疗前及常规组显著升高（P均〈0.05）,但血清VEGF的水平两组及两组治疗前后无显著差异（P均〈0.05）。治疗1周后诱导痰VEGF水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈正相关（r=0.430,P〈0.05;r=0.388,P〈0.05）。结论辛伐他汀可改善AECOPD患者肺功能,并提高AECOPD患者诱导痰VEGF的水平。肺功能的改善可能与肺内VEGF水平的恢复有关。     

D-D与Fg联合检测在肺血栓栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨D-二聚体（ D-D）与纤维蛋白原（ Fg）联合检测对肺血栓栓塞（ PE）的临床诊断价值。方法共入选521例高度疑似PE的患者,其中住院后确诊为PE的284例;其他疾病对照组237例,包括冠心病心功能不全103例,高血压心功能不全65例,I型呼吸衰竭69例;同时设50例正常健康对照。 D-D、Fg测定分别采用免疫比浊法和Cluass凝固法,在STAGOSTA Compact全自动血凝分析仪上进行。结果 PE患者D-D与Fg水平明显高于正常对照组,差异具有显著性意义（P＜0．01）,与疾病对照组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。 D-D诊断PE的敏感性为91．19％,特异性为63．07％,阳性预测值与阴性预测值分别为70．95％和87．86％。 Fg对PE诊断的敏感性与特异性分别为71．13％和66．89％,阳性预测值与阴性预测值分别为68．01％和70．07％。 D-D与Fg联合检测对PE 诊断的敏感性与特异性分别为93．31％和60．28％,阳性预测值与阴性预测值分别为69．92％和90．10％。结论 D-D与Fg联合检测可以作为诊断肺栓塞首选筛选试验应用于临床。     

急性肺血栓栓塞症患者血和尿中内皮素1水平的变化

内皮素 1 (ＥＴ 1 )对血管的调节作用共知 ,但对肺血栓栓塞症 (ＰＴＥ)的作用不清。本研究通过测定ＰＴＥ患者循环血及尿中ＥＴ 1的水平 ,了解ＥＴ 1在ＰＴＥ中的代谢异常情况。对象与方法　 (1 )ＰＴＥ组 :1 2例患者男 7例 ,女 5例 ;平均年龄 (48± 1 2 )岁 ;均经动脉血气分析、心电图、Ｘ线检查 ,其中 1 0例肺通气 /灌注扫描、5例下肢超声多普勒、2例动脉造影检查诊断为急性ＰＴＥ。基础疾病为外科手术或下肢创伤 5例 ,妊娠分娩术后 2例 ,原因不清 5例。 (2 )急性肺损伤(ＡＬＩ)组 :9例 ,平均年龄 (50± 1 6)岁。诊断依据 :①有相应的原发…     

13303例小针头乳腺穿刺细胞学诊断研究

目的 探讨小针头穿刺细胞形态学对乳腺疾病诊断价值。方法 用一次性小针头塑料注射器,对乳腺肿大疾病13303例患进行定位穿刺细胞形态学检验诊断和分型诊断,部分患同时进行核仁组成区嗜银蛋白（NORAg)、DNA倍本分析、Fas诱导细胞凋亡基因、突变型P53抑制细胞凋亡基因研究。结果 小针头穿刺细胞形态学对乳腺肿大疾病的诊断及分型诊断有重要诊断价值,明显优越于其他传统诊断方法,再结合核仁组成区嗜银蛋白（NORAg）、倍体分析、Fas诱导细胞凋亡基因、突变型P53抑制细胞凋亡基因研究,使穿刺成功率高达100％,准确度98．6％。结论 小针头乳腺穿刺细胞形态学检验诊断具有简单、快速、准确、安全可靠、经济实用等特点,明显优越于其他传统诊断方法,有重要推广使用价值。     

隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理

总结40例隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理.认为护理重点是手术前与患儿及家属进行沟通与交流,严格术区皮肤准备;术后密切观察阴茎水肿及创口情况,保持创口清洁干燥,做好疼痛护理及出院指导.40例患儿经手术治疗,37例手术成功,有效率92.5%;3例术后阴茎显露不满意,继续药物治疗.     

内皮细胞的活化和损伤与急性呼吸窘迫综合征

简介内皮细胞的功能、内皮细胞活化的概念，及在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或其他危重病中内皮细胞活化与损伤标志物的变化，并探讨内皮细胞活化与损伤在ARDS发病机制中的作用。     

关于用活化部分凝血活酶时间(APTT)替代传统玻片法凝血时间(CT)的方法学评价

目前,玻片法凝血时间在许多医院普遍应用,作为出血性疾病凝血过程筛检的常规实验,但是这种方法与活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）其准确性、精确性如何,我们进行了比较。１材料和方法病人均是我院门诊和住院的患者,这６０００例患者中,男３７５０人,女２２５０人...