护理临床决策能力研究现状与进展

综述了国内外护理临床决策能力的测量、评判性思维与临床决策能力、护理临床决策能力的影响因素和护理临床决策能力的发展。     

护理临床决策能力研究现状与进展

综述了国内外护理临床决策能力的测量、评判性思维与临床决策能力、护理临床决策能力的影响因素和护理临床决策能力的发展。     

X线照射对宫颈癌HeLa细胞醛缩酶A表达和定位的影响

目的:观察宫颈癌HeLa细胞转染醛缩酶A(aldolase A,ALDOA)后,在X线作用下ALDOA在细胞内定位的改变,以及其对细胞存活率的影响。方法:克隆出ALDOA全长编码序列,构建真核表达质粒pECFP-C1-ALDOA,实验组通过脂质体介导将pECFP-C1-ALDOA转染HeLa细胞,设载体pECFP-C1作为阴性对照,各组均给予X线照射,荧光显微镜观察照射前后HeLa细胞中pECFP-C1-ALDOA和pECFP-C1表达及定位的变化,用XTT法检测细胞存活率的改变。结果:双酶切和DNA测序证明所构建质粒正确;荧光显微镜下观察HeLa细胞内pECFP-C1-ALDOA主要分布于胞浆,pECFP-C1为全细胞均匀分布;经X线照射24h后胞浆中的pECFP-C1-ALDOA逐渐转至胞核,而pECFP-C1在细胞内的定位则不发生明显改变;经XTT法检测,发现X线照射后,转染pECFP-C1-ALDOA质粒的细胞存活率明显高于转染pECFP-C1的对照组细胞。结论:抑制ALDOA的表达,可使X线更易诱导宫颈癌细胞的死亡,因此其可能作为宫颈癌放射治疗的新靶点。     

TCP1-β在雄激素非依赖性前列腺癌细胞增殖中的作用

目的:探讨TCP1-β在雄激素非依赖性前列腺癌细胞(AIPC)增殖中的作用?方法:选择雄激素依赖性的前列腺癌细胞系LnCap和雄激素非依赖性的前列腺癌细胞系PC3作为模型,用不含酚红的培养基和活性炭吸附过的血清培养LnCap和PC3细胞,检测其对雄激素的依赖性;采用RNA干扰(RNAi)技术抑制PC3-Ad和LnCap细胞的TCP1-β表达,Q-PCR?Western blot方法检测TCP1-β的表达变化;MTT方法检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡情况;并用生物信息学方法探讨可能参与TCP1-β调控AIPC增殖的信号通路?结果:① 撤除雄激素后,LnCap细胞增殖受到显著抑制,而PC3细胞增殖未受明显影响;② 转染TCP1-β的siRNA后,PC3-Ad和LnCap细胞的TCP1-β表达受到显著抑制(P = 0.002,P = 0.006);③ PC3-Ad的TCP1-β表达受到显著抑制后,细胞的增殖受到抑制(P = 0.015),但是细胞没有出现明显凋亡;TCP1-β表达抑制对LnCap 细胞的增殖和凋亡都没有产生显著影响;④TCP1-β可能参与了PI3K/Akt信号通路对AIPC增殖的调控作用?结论:TCP1-β过表达可能参与了AIPC细胞的增殖调控?     

自我效能、元认知对专科实习护生临床决策能力的影响

目的了解自我效能、元认知对护理实习号科生临床决策能力的影响，可以为培养高素质的、具有良好临床决策能力的护生提供信息和参考。方法对192名实习末护理大学生进行问卷调查，采用一般自我效能感量表、元认知能力量表和护理临床决策测评工具进行测量，了解专科实习护生自我效能、元认知和临床决策能力，并分析三者的相互关系。结果临床决策能力分值（135．80±13．26）分，说明学生有较好的临床决策能力和解决问题的能力：自我效能、元认知与实习护生临床决策能力有较密切的关系，相关系数分别为r=0．462，r=0．586；元认知对临床决策能力有预测能力（P〈0．01，R^2=0．344），元认知能力中的元认知计划和元认知评价对临床决策能力有预测能力（P〈0．01，R^2=0．351）。结论提示元认知能提升批判性思维．提高学生的问题解决能力和临床决策能力。在护理教育应与护理临床实践相结合，创造一个好的学习环境，努力提高护生元认知水平，最终加强护生的临床决策能力。     

1例十二指肠类癌病人的护理

十二指肠类癌属于恶性肿瘤 ,在临床上罕见。我科在 1999年 7月收治 1例十二指肠类癌的病人 ,行胰十二指肠切除术 ,虽然术后发生胆瘘 ,但经积极护理 ,病人康复出院 ,现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,65岁 ,因反复腹胀、寒战、发热 1月余 ,巩膜黄染 1周而入院。入院查体 :一般情况尚可 ,皮肤、巩膜深度黄染 ,腹软 ,右上腹有压痛 ,可触及肿大的胆囊 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音正常。Ｂ超、ＣＴ检查提示为 :胆总管胰头段占位性病变。临床诊断 :梗阻性黄疸 ,胆管下端癌。入院后给予消炎、对症处理后行剖腹探查 ,术中冰冻切片为十二指…