经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

目的探讨经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫的操作要点及手术效果。方法本组共47例,一般合并不完全截瘫的于伤后36h内手术,RF钉固定9例,AF钉固定32例,其余以Dick钉进行短节段固定,同时行侧前方椎管减压,去除从前方突入椎管的骨块,并行关节突间植骨;术后4～6周下床。结果神经功能恢复:Frankel除3例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复。结论椎弓根固定具有内固定坚强等优点,但术前仔细阅片、常规定位,正确的复位固定技术,有效的骨块减压和植骨,避免术后早期负重和有效的腰背肌功能锻炼是保证达到治疗效果的关键。     

应用缝线锚钉修复跟腱断裂11例

<正>跟腱断裂是常见的运动损伤,多发生在平时很少活动,偶尔参加体育运动的30～50岁男性。由于跟腱及腱周组织的解剖生理特点,跟腱断裂后均需手术治疗。我院2005年6月～2008年9月将缝线锚钉     

两种鼻饲营养液用于颅脑损伤患者营养支持的效果分析

目的分析两种鼻饲营养液用于颅脑损伤患者营养支持的效果。方法将62例颅脑损伤患者按入院顺序分成A、B两组各31例。A组用自配营养液（五谷杂粮、蔬菜和奶制品等混合），每4h鼻饲1次，B组用能全力1500-2000ml／d匀速鼻饲或分成6～8次鼻饲。术后2～4d开始进行为期15d的试验观察，观察指标包括营养指标及并发症发生率。结果两组营养效果接近，但A组未发生并发症，餐后2h血糖维持在较好水平。结论自配鼻饲营养液效果与能全力相似，但应用后并发症少，而且价格低廉。     

肿胀麻醉刮吸微创法在重度腋臭患者的治疗应用

目的:探讨以肿胀麻醉刮吸微创法治疗重度腋臭的疗效.方法:自2011年6月起以肿胀麻醉刮吸微创法治疗重度腋臭(参照Youg-JinPark的判断标准为3级)68例共136侧.结果:所有患者于术后5天拆除打包拆除缝线,3侧术后腋下出现局部皮肤溃疡,经换药后创面愈合.术后随访2～8个月不等,其中4侧仍遗留程度为2级的异味,其余无异味残留,所有患者术区均无明显瘢痕及上肢活动受限等并发症出现,均对手术效果满意.结论:以肿胀麻醉刮吸法治疗重度腋臭,疗效可靠且并发症发生率低,值得推广.     

模拟质量控制检查法在低年资轮转护士培训中的应用效果

目的观察模拟质量控制检查法在低年资轮转护士培训中的效果。方法选择24名新入科低年资轮转护士,以2012年6月为界,前1年入科护士11人为对照组,后1年入科护士13人为观察组。对照组单独上岗前进行为期2个月的常规培训,观察组在对照组基础上增加模拟质量控制检查法培训。培训前及入科后2月进行理论考核,同时入科后2月再对两组进行床边综合能力考核及对培训满意度调查。结果培训前两组低年资轮转护士理论成绩差异无统计学意义;培训后2月低年资轮转护士的理论成绩及床边综合能力考核成绩和对培训的满意度观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论模拟质量控制检查法可提高低年资轮转护士培训效果。     

酚酞致固定性药疹一例

酚酞又称果导,系化学合成品,临床上常用来治疗习惯性便秘,该药副作用少,我们遇见1例用药后反复出现固定性药诊(FDE)。国内尚无此报导,现报告如下。男,60岁,工人,因双手多发性红疹斑,中心起水疱10余天就诊。十天前患者因便     

跟骨骨折围手术期的软组织处理

临床上对SandersⅡ～Ⅲ型骨折采用手术治疗已成共识,其术后最常见的并发症是切口皮肤坏死,继而导致切口感染、内固定外露,使治疗复杂化.通过对2004年6月～2010年10月经手术治疗的35例跟骨骨折进行分析,认为经过认真的术前准备,术中微创操作,术后严密观察和及时处理并发症,可取得满意效果.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的95例胸腰椎骨折患者临床资料,采用经皮椎体成形术治疗。结果胸腰椎骨折患者术后VAS评分和Cobb角均较术前有了明显降低,术后伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率明显低于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者可以明显改善伤椎压缩情况,具有较好的临床效果,值得推广应用。     

国人股骨远端旋转轴线的影像学研究及其临床意义

目的 :探讨全膝关节置换术中股骨远端旋转轴线的临床应用价值。方法 :成年国人86例(106膝),男47例(53膝),女39例(53膝);左54膝,右52膝。应用CT垂直于股骨机械轴对股骨远端进行薄层扫描,将获取的通过股骨远端内外上髁的横断面CT图像输入电脑,标识、测量前后轴线(APL)与外科髁上轴(STEA)的外侧夹角(ATA),APL与后髁轴线(PCL)的外侧夹角(APA),APL的垂线(APLP)与PCL的夹角(A-PA),后髁角(PCA),髁扭转角(CTA),CTEA与STEA之间的夹角(CSA)。按性别和侧别分组,分析各角度两组间差异,比较CTA、A-PA、PCA、PT角(胫骨平台内翻角)、常数3°之间以及ATA、APA与常数90°间差异,分别对A-PA、PCA与CTA行线性回归分析,用直线回归评定STEA、CTEA、PCL、APL及APLP之间的相关程度。结果:ATA平均(89.79±1.22)°,APA为(84.84±1.83)°,A-PA为(5.16±1.83)°,PCA为(4.80±1.23)°,CTA为(8.23±1.40)°,CSA为(3.45±0.68)°,以上各角度除CSA性别间差异有统计学意义外,余角度在性别和侧别间差异均无统计学意义。PT角、PCA及A-PA间差异无统计学意义,但分别与CTA、常数3°比较,差异均有统计学意义。常数90°与ATA比较差异无统计学意义,与APA比较差异有统计学意义。PCA与CTA、PCA与A-PA、A-PA与CTA均存在明显相关性。STEA与CTEA、STEA与APL、PCL与STEA均明显相关。APLP和APL均与PCL相关,PCL与CTEA无明显相关性。结论:国人TKA中,股骨后髁的外旋截骨角度应为5°,方能获得更满意的股骨假体旋转对线。STEA与CTEA是两条性质完全不同的轴线,不能以平行于CTEA作为旋转力线的参考标志,国人股骨远端旋转轴之间的可靠性,分别为STEA﹥APL﹥PCL,STEA是股骨远端旋转轴线中最可靠的定位标志。     

腓肠神经营养血管筋膜岛状皮瓣的临床应用

因各种伤病导致小腿胫前中下段、内外踝、足跟部皮肤、软组织缺损在临床上十分常见,是骨科医生面临的较为棘手的问题之一.2003年3月-2007年8月本院应用腓肠神经血管筋膜岛状皮瓣修复下肢软组织损伤18例,取得了满意疗效.护理方面亦积累了一些经验,现总结报道如下.