中药对类风湿关节炎肿瘤坏死因子-α的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）主要是机体对自身滑膜发生免疫反应的疾病，以慢性进行性关节损害为特点，是一种伴有炎性细胞浸润和骨组织侵蚀的滑膜组织增生性疾病。炎性细胞因子是类风湿关节炎的主要病理介质，在炎性滑膜组织中，巨噬细胞、成纤维细胞和淋巴细胞在抗原的不断刺激下增生并分泌多种细胞因子，主要有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1、白介素-6等。     

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠血清IL-1β及IL-4的影响

目的:观察寒痹康汤(HBKT)对实验性关节炎大鼠的血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-4(IL-4)的影响,探讨其治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:采用牛II型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型,以甲氨蝶呤作对照,观察大鼠的关节肿胀指数的变化,采用放射免疫法检测各组大鼠血清IL-1β、IL-4水平。结果:寒痹康汤能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低大鼠血清IL-1β、提高IL-4水平,作用与甲氨蝶呤相当。结论:寒痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清IL-1β、提高IL-4的水平,是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。     

113例抗癫痫药物监测结果分析

目的分析抗癫痫药物血药浓度监测结果,为临床个体化给药提供参考。方法采用均相酶放大免疫检测技术（EMIT）测定抗癫痫药物血药浓度,并用SPSS16．0软件对113例血药浓度监测结果进行分析比较。分析年龄、性别、合并用药等因素对血药浓度的影响以及血药浓度与疗效之间的关系。结果24例卡马西平血药浓度监测结果中,血药浓度〈4μg／ml2例,病情完全控制;4-12μg／ml19例,总有效率（完全控制＋有效）为78．95％;〉12μg／ml3例,总有效率为66．67％。74例丙戊酸血药浓度监测结果中,血药浓度〈50μg／ml24例,总有效率为79．17％;50-100μg／ml43例,总有效率为81．40％;〉100μg／ml7例,总有效率为71．43％。联合卡马西平用药的13例,血药浓度达到有效浓度范围的百分率为61．54％;联合丙戊酸用药的12例,血药浓度达到有效浓度范围的百分率为16．67％。年龄、性别、合并用药等因素对血药浓度的影响及血药浓度与疗效之间均无统计学差异（P〉0．05）。结论抗癫痫药物血药浓度个体差异大,仅凭借所监测的血药浓度来调整剂量是片面的。在临床治疗中有效血药浓度只能作为一重要参考指标,应根据患者的病情控制情况,结合血药浓度监测结果及时调整给药剂量,以期用最小给药剂量,达到最佳治疗效果。     

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠血清IL-6 NO的影响

目的:观察寒痹康汤对实验性关节炎大鼠的血清白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)的影响,探讨寒痹康汤治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:采用牛II型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型,以甲氨蝶呤作对照,观察大鼠的关节肿胀指数的变化,采用放射免疫法检测各组大鼠血清IL-6、NO水平。结果:寒痹康汤能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低大鼠血清IL-6、NO水平。结论:寒痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清IL-6、NO的水平,其作用与甲氨蝶呤相当,是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。     

三氧化二砷诱导骨髓瘤细胞JAK/STAT3通路抑制作用的研究

目的 研究三氧化二砷(AS2O3)诱导人骨髓瘤细胞U266、RPMI8226细胞内 JAK/STAT3信号转导通路抑制与细胞增殖之间存在的关系.方法 采用MTT法观察AS2O3对骨髓瘤细胞作用的半数抑制浓度(IC50),流式细胞技术检测AS2O3作用前后细胞周期的改变情况,甲基化特异性PCR法检测AS2O3作用前后骨髓瘤细胞内SOCS-1基因甲基化状态的变化,Western blotting法检测AS2O3作用前后磷酸化STAT3蛋白的表达差异.结果 AS2O3作用72 h后,骨髓瘤细胞U266、RPMI8226细胞内磷酸化STAT3蛋白表达水平明显降低,同时伴随SOCS-1基因启动子区CpG岛甲基化程度明显减弱至消失,细胞增殖发生G0/G1期阻滞,上述三者变化均与AS2O3浓度呈正相关(r=0.85,P<0.05).结论 AS2O3可诱导骨髓瘤细胞增殖受抑,与AS2O3诱导细胞内JAK/STAT3信号转导通路抑制存在一定关系,且与细胞内SOCS-1基因甲基化状态改变相关.     

小切口B-twin融合治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳

2006年3月~2010年12月,我科应用B-twin融合器治疗46例腰椎不稳症患者,疗效较满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组46例,男28例,女18例,年龄26～71岁.患者均有腰骶部疼痛伴有下肢麻木及放散性疼痛,其中伴有间歇性跛行症状16例.突出部位:L3~45例,L4~5 21例,L5~S1 13例,L4~5、L5~S1双节段7例.     

归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症53例小结

腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾病,主要病变是腰椎间盘退变、破裂、突出压迫神经根或马尾神经所产生的临床症候群,以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状为主,急性重症患者表现为疼痛难忍,不能转侧,行走不便,夜不能寐.笔者借鉴郭春园名老中医经验,门诊以郭老经验方归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症,获得较满意疗效.     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病合并腕管综合征疗效临床与电生理观察

目的：探讨α-硫辛酸在糖尿病（DM）合并腕管综合征（CTS）治疗中的作用。方法：40例DM＋CTS及37例非DM的CTS患者均给予α-硫辛酸＋甲钴胺＋维生素B1治疗,并于治疗前后行电生理检查,评价治疗效果。结果：两组经治疗后感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅及运动神经复合肌动作电位波幅均有改善,但DM＋CTS组改善更明显,尤其对感觉神经传导速度改善明显,差异有统计学意义。结论：α-硫辛酸联合甲钴胺能更好地改善DM＋CTS患者的感觉神经传导功能。     

异基因间充质干细胞和造血干细胞联合移植治疗难治白血病的初步临床研究

目的　初步探讨异基因间充质干细胞 (MSC)联合造血干细胞移植 (HSCT)治疗难治白血病的安全性、疗效 ,以及对移植物抗宿主病 (GVHD)和造血重建的影响。方法　采用无血清体系培养扩增供者骨髓MSC ,联合移植 3例难治白血病 ,其中 1例联合HLA匹配、2例联合HLA半匹配HSCT。植活证据采用短串联重复序列 聚合酶链反应 (STR PCR)、染色体核型或荧光原位杂交技术(FISH)检测。结果　联合移植无明显不良反应。中性粒细胞≥ 0 5× 10 9/L和血小板≥ 2 0× 10 9/L的时间分别为移植后 13、16、15天和 2 5、30、39天。分别于移植后 16、2 3、2 8天骨髓检查显示完全供者型植入。发生Ⅰ、Ⅲ度急性GVHD各 1例 ,经甲基泼尼松龙治疗后有效控制。 3例患者移植后均获完全缓解 (CR) ,2例持续CR 2 4 8和 15 6天 ,1例移植后 94天复发 ,经供者淋巴细胞输注 (DLI)治疗后再获CR。结论　MSC联合HLA匹配和半匹配HSCT治疗难治白血病安全、有效 ,MSC对异基因造血干细胞移植 (Allo HSCH)造血重建和GVHD的影响有待进一步研究