连云港市2008-2017年度学校结核病流行状况

了解连云港市学校结核病流行及发展状况,为学校结核病危险因素分析及防控工作提供参考依据.方法 收集2008-2017年连云港市在校学生和教师肺结核疫情数据资料,运用回顾性流行病学方法描述和分析学校结核病流行状况.结果 2008-2017年连云港市共报告学校肺结核病1 112例,年平均报告发病率(14.03/10万)和病原学阳性患者年平均发病率(4.52/10万)均呈逐年下降趋势(Z值分别为4.55和6.83,P值均<0.01),第二季度尤其是4月高发(季度及月份分布的x2值分别为68.44,94.99,P值均<0.01);病例平均年龄(20.11±7.54)岁,16~21岁为高发年龄段(74.19%);男、女比为1.87∶1;汉族最多(99.64%),其余为回族、土家族、维吾尔族.教师与学生的报告发病率呈正相关(rs =0.93,P<0.01);学校人群与普通人群在性别、病人来源、病原学结果、治疗分类、病原学阳性患者治疗结局等方面差异均有统计学意义(x2值分别为49.54,528.27,63.55,121.40,9.80,P值均<0.05).结论 连云港市学校结核病报告发病率总体呈逐年递减的趋势,应进一步加强学校结核病防控工作.     

连云港市市区实施PPM-DOTS结核病控制项目的效果分析

目的:探讨在城区实施PPM-DOTS项目的效果情况.方法:对项目实施前后的患者发现、转诊、诊疗、管理及人员情况进行统计学分析.结果:项目实施前后,新涂阳患者年登记率分别为1.87/10万和37.38/10万:初诊患者查痰率分别为42.08%和73.91%;初、复治涂阳治愈率分别为50.00070、55.55%和92.32%、86.49%;初治涂阳2个月和3个月末痰涂片阴转率分别为46.43%、50.00%和90.89%、91.47%,以上指标经卡方检验均有显著性差异.结论:PPM-DOTS的实施使城区结核病的发现率、治愈率、痰涂片阴转率有了显著提高.     

连云港市耐多药结核病患者医患“六见面”制度实施效果

目的评价医患"六见面"制度对耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)患者实施督导管理的效果,为完善现代结核病控制策略提供参考。方法选取2011—2016年连云港市第四人民医院结核门诊符合纳入、排除标准的MDR-TB病例,统计分析患者治疗转归情况。结果共纳入243例MDR-TB病例,共治愈57例、完成治疗33例,治疗成功率为37.04%(90/243);6年治疗成功率分别为31.13%、29.55%、50.00%、41.67%、50.00%、47.62%,呈上升趋势(χ_(趋势)~2=4.922,P=0.027)。36例MDR-TB病例拒绝治疗,拒治率为14.81%,6年拒治率分别为19.81%、27.27%、3.13%、8.33%、0.00%、0.00%,呈下降趋势(χ_(趋势)~2=11.878,P=0.001)。年龄与MDR-TB患者治疗转归存在统计学关联(χ~2=10.367,P=0.016);性别、是否为常住人口、治疗史、地区与职业与MDR-TB患者治疗转归未见统计学关联(P值均0.05)。结论医患"六见面"制度的实施,提高了MDR-TB患者的治疗成功率,降低了MDR-TB患者的拒治率,对其督导管理具有临床应用价值,值得推广。     

江苏省连云港市2010—2019年老年肺结核流行特征

目的 研究2010—2019年连云港市老年肺结核流行特征,为老年人结核病防控策略制定提供参考依据。方法 对连云港市2010—2019年期间登记的60岁及以上肺结核病例资料汇总整理,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2010—2019年连云港市登记年龄≥60岁活动性肺结核患者7 633例,占全人群病例数的39.21%,年均发病率为101.49/10万,呈逐年下降趋势（Z=-27.520 9,P<0.001）。全市各县（区）年龄≥60岁肺结核年均发病率最高为东海县（131.59/10万）,最低为连云区（43.48/10万）,各县（区）间年均发病率差异有统计学意义（χ²=68.247,P<0.01）,各县（区）发病率均有所下降,其中灌南县下降程度最高（82.41%）。年龄≥60岁肺结核月累计发病率最高为12月（10.70/10万,822例）,最低为1月（6.43/10万,500例）;年龄≥60岁活动性肺结核病例中年龄最大的95岁,平均年龄（69.76±7.197）岁;男、女老年肺结核发病性别比为3.52∶1;2010—2019年期间年龄≥60岁肺结核病例就诊延迟时间中位数为20 d（11,34）,延迟率为67.21%,呈上升趋势（Z=8.699 0,P<0.001）。结论 老年肺结核防控形势依然严峻,应加强老年人结核病健康知识宣传,积极开展主动筛查,完善治管措施,全面认真做好老年结核病防控工作。     

连云港市耐利福平结核病人主要危险因素及经济负担

目的了解连云港市耐利福平结核病发生的危险因素及患者的经济负担,为采取针对性预防措施提供依据。方法选取近3年来全市所有耐利福平结核病患者119例(利福平耐药组),并相应选取利福平敏感结核患者237例(利福平敏感组),采用自行设计的耐药结核病人危险因素及疾病负担调查表,进行回顾性问卷调查。结果利福平耐药组平均年龄[(46.95±16.58)岁]低于利福平敏感组[(51.88±18.65)岁](P0.05);单因素分析结果显示,是否有过结核病相似症状、做过胸片及痰标本检查、过去是否患有结核病、有无督导服药、首次和最近1次治疗医疗机构类型、最近1次治疗结果、抗结核治疗用药时间、涂阳病人最终结果等因素,两组间差异均有统计学意义(P值均0.05)。多因素分析结果,年龄越大、最近1次治疗效果好、抗结核病治疗时间长、初治者,耐药发生率较低(P值均0.05)。利福平耐药组门诊、住院等各项花费和因病休工休学天数均高于利福平敏感组(P值均0.05)。结论应制定行之有效的防控对策,减少耐药结核的发生,减轻患者疾病负担。     

连云港市2008年结核病疫情与预测分析

目的为了解本地区结核病流行状况、探讨结核病防治内在规律。方法综合分析不同地区资料内容,使用单因素分析。结果2008年涂阳肺结核新登记率为28.42/10万;1～2月登记数较少,3～5月登记数较多;55～64年龄组患病登记率最高。结论本地区各项结核病防治措施落实效果有明显;预测未来几年我市结核病疫情将趋于平稳,但呈小幅下降的趋势。     

一起校内肺结核暴发调查处理

<正>中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量占全球总负担的15%。结核病极容易在人群聚集的地方造成暴发和流行。2007年2-10月连云港市某高中发生结核病流行。为了明确流行因素,控制肺结核在校内的     

2011~2013年连云港市结核病耐药监测结果分析

目的 分析江苏省连云港市结核病耐药现况,为制定有针对性的结核病防制策略提供参考。 方法 对连云港市2011~2013年确诊的1976例涂阳结核病患者进行痰菌培养,对分离出的1521株结核分枝杆菌进行4种一线抗结核药物耐药检测。 结果 连云港市结核病总耐药率17.23%,其中初始耐药率12.67%,复治耐药率为40.4%。初治组和复治组均以异烟肼(INH)耐药率最高,分别为8.81%和34.8%。耐多药率为4.34%,其中初治患者耐多药率2.20%,复治患者耐多药率15.20%。不同年龄和性别的患者耐多药率差异具有统计学意义。 结论 连云港市复治结核病患者的耐药率较高,应规范结核病治疗方案,加强督导管理,预防和控制耐药结核病的发生和流行。     

连云港市海州区2020-2021年度中小学新生结核菌素筛查分析

目的 了解中小学校新生结核分枝杆菌感染情况,为制订学校结核病防控政策提供依据.方法 对连云港市海州区所有2020-2021年度中小学新人学学生(小学一年级、初中一年级、高中一年级)开展结核菌素(PPD)筛查,对PPD强阳性者行胸部X光片检查、痰病原学检查与诊治.结果 海州区2020-2021年度中小学新生PPD筛查率84.40％;女生(85.37％)高于男生(83.54％),初中(90.35％)高于高中(86.90％)、高中高于小学(80.41％);农村(85.48％)高于城区(83.67％),差异均有统计学意义(x2=9.79、232.31、9.26,P值均＜0.05).筛查出PPD强阳性446名,强阳性率为3.42％;PPD强阳性率女生(4.14％)高于男生(2.77％),城区(3.88％)高于农村(2.78％),高中(5.48％)高于小学(3.06％)、小学高于初中(2.82％),差异均有统计学意义(x2=18.28、11.64、37.07,P值均＜0.05).发现并诊断1例病原学阴性肺结核患者.结论 海州区应进一步加强中小学校新生入学体检的PPD筛查工作,密切动态关注PPD强阳性学生,阻止学校结核病疫情发生.     

江苏省连云港市2008—2017年结核病流行状况

目的 了解连云港市2008—2017年结核病流行及发展状况,为连云港市结核病防控工作提供参考依据。方法 收集2008—2017年度连云港市肺结核疫情数据资料,运用回顾性流行病学方法描述和分析连云港市结核病流行状况。结果 2008—2017年间连云港市共报告肺结核病21 472例,年平均报告发病率（48.29/10万）和病原学阳性患者年平均发病率（21.06/10万）,均呈逐年下降的趋势（P<0.01）,11、12和3月份发病率较高,1、2和10月份发病率较低（P<0.01）;灌南县发病率最高,海州区最低,各县区间十年累计发病率提示县级发病率明显高于市区（P<0.01）;平均年龄（50.18±19.62）岁,20~<30和50~<70岁为高发年龄段;21 472例患者中16 725例职业为农民,占77.90%,1 234例为家政家务,占5.75%,1 052例为学生占4.90%,其余职业共占11.47%;男性15 913例,女性5 559例,男女性别比为2.86∶1;流动人口231例,占1.08%;汉族共21 422例占99.77%,蒙古族12例占0.06%,其他少数民族共占0.17%。病人来源中,因症就诊（51.04%）和转诊（42.84%）占绝大多数;病原学阴性比例较高,占56.12%;且多数为初治（87.35%）、非重症病例（88.23%）;完成疗程和治愈的患者占总数的93.67%。月平均风速与肺结核的报告发病率呈正相关（r=0.256,P<0.05）,其与该病月发病率之间的线性回归方程为Y=2.650+0.303X。结论 十年间连云港市结核病报告发病率总体呈逐年递减的趋势,但仍不应掉以轻心,应进一步加强全市结核病防控工作。