《伤寒论》六经辨证与肾性水肿

肾性水肿临床可见于原发性或继发性肾脏疾病。仲景继承《内经》理论,著《伤寒杂病论》并开创六经辨证理论体系,对现代肾性水肿临床治疗具有重要的指导意义。该体系囊括了经络脏腑、气血津液、体质禀赋等理论基础。根据六经辨证理论体系,以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经理论为基础,结合各经辨证要点,将《伤寒论》六经辨证引入肾性水肿的临床诊疗。拓展六经辨证理论在肾性水肿临床治疗中的实际应用。     

黄连化学成分及药理作用研究进展

黄连是毛茛科多年生草本植物,其化学成分主要包括生物碱类、木脂素类、黄酮类、酸性成分等。黄连味极苦、性寒,具有清热燥湿,泻火解毒之功,常用于治疗泄泻痢疾、消渴、痈疮肿毒等。随着现代研究的深入,黄连新的药效相继被发现,其临床用途日益广泛,对多种疾病的治疗均有很大价值,可通过不同的途径和作用靶点起到保护心脑血管、抗肿瘤、降血糖、抗病原微生物、抗炎以及改善消化系统等药理作用。笔者将对近年来黄连的的化学成分、药理作用方面的研究进展予以综述,为其进一步的开发利用提供参考。     

颅内肿瘤患者的视野情况分析

目的:总结近4年来我科就诊的颅内肿瘤患者的视野情况.方法:汇总2008年9月～2012年9月就诊的颅内肿瘤患者的视野情况.结果:45例患者中,视野正常23例(51.1％),视野异常22例(48.9％).异常视野中,双颞侧偏盲12例(54.5％),单眼颞侧偏盲4例(18.2％),双眼同向偏盲1例(4.5％),单眼颞上视野缺损1例(4.5％),单眼鼻下视野缺损1例(4.5％).视野形态异常的患者中,鞍区肿瘤1 5例(68.2％).26例鞍区肿瘤患者中,视野正常11例(42.3％),视野异常15例(57.7％).结论:部分颅内肿瘤可引起视野改变,视野的具体形态由病变类型、病灶大小和压迫部位决定.其中,鞍区肿瘤占绝大多数,最典型的视野改变为双颞侧偏盲.视野检查有助于早期发现颅内肿瘤,甚至辅助定位病灶,为临床工作起一定的指导意义.     

房颤射频消融术术后AF早期复发的预测因素

房颤(AF)是临床上最常见的一种心律失常。AF射频消融术作为一种非药物治疗AF的手段正被广泛利用,但术后AF的复发率较高。早期有研究显示,高龄、超重和肥胖、病程、左房内径、左房疤痕和纤维化等为预测AF消融术术后AF复发的相关因素。最新研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、伴有慢性肾脏疾病、4q25等位基因多态性等对AF早期复发的预测具有一定的意义。     

8例氨茶碱注射致心律失常病例分析

长期以来，氨茶碱因其有显著的缓解支气管平滑肌痉挛，强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋神经系统等作用，并且价格低廉，在临床治疗支气管哮喘、阻塞性肺病等通气功能障碍疾病中普遍使用。近年来经研究证实氨茶碱除了具有上述作用外，还有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体，增强呼吸等新用途，使其使用范围日见广泛。但同时静脉注射氨茶碱时常致严重心律失常发生，如何规范合理用药，提高安全系数成为了临床普遍关注的问题。现将我们遇到的8例分析如下。     

基于FMEA原理的静脉用药调配中心安全管理模型

该文通过建立基于失效模式与影响分析(FMEA)原理的静脉用药调配中心(PIVAS)安全管理模式,以外送工作为例,成立FMEA管理小组,设计PIVAS开展FMEA的流程路线,建立基于FMEA原理的PIVAS安全管理应用模型,基于FMEA原理的PIVAS安全管理模式,能使安全管理工作前移,实现风险的标准化预警,使有限资源得到合理利用,促进工作质量的持续稳步提高,有效降低风险事件的发生.将FMEA原理应用于PIVAS安全管理,能集中有限的人力资源,以较低的成本实现对重点质量事件的改进,达到整体安全管理能力的提高.     

海岛人群糖尿病患者视网膜病变流行现状及影响因素分析

目的了解大连地区长海县海岛人群糖尿病患者视网膜病变的流行现状以及主要影响因素,寻找有效干预措施。方法采用分层多级整群抽样方法对长海县海岛居民进行进行糖尿病的普查,共确诊603例糖尿病患者作为研究对象。数据录入采用EpiData3.2双人双遍录入,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果 (1)海岛居民糖尿病患者视网膜病变的患病率为36.32%(219/603);(2)单因素分析结果表明,年龄、性别、身高、收缩压、舒张压、高血压疾病史、冠心病史、糖尿病家族史与糖尿病视网膜病变差异无统计学意义。而体重(t=2.884,P=0.004)、BMI(t=2.779,P=0.006)、空腹血糖(t=-5.100,P=0.000)、糖尿病病程(t=-7.836,P=0.000)、高血脂史(χ2=4.757,P=0.029)、胰岛素治疗史(χ2=17.162,P=0.000)与糖尿病视网膜病变有统计学意义;3)多因素Logistic回归分析结果表明空腹血糖(OR=1.097,95%CI=1.024~1.174)、糖尿病病程(OR=1.079,95%CI=1.047~1.112)、高血脂史(OR=1.520,95%CI=1.028~2.246)是糖尿病视网膜病变的危险因素。结论海岛人群糖尿病患者视网膜病变患病率较高。空腹血糖高、糖尿病病程长和高血脂史是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。     

眼底荧光血管造影在鉴别黄斑出血疾病中的应用

临床上许多疾病可引起眼底黄斑出血,通过眼底荧光血管造影(FFA),可帮助黄斑出血疾病的鉴别诊断.我们对98例(102眼)黄斑出血患者行FFA检查,对结果进行分析,以了解FFA诊断的准确性,为临床诊治提供依据.     

SLE患者中DcR3的表达及作用机制的研究

目的:探讨DcR3在SLE免疫紊乱过程中发生的变化及其可能作用机制。方法:选择36例SLE患者,以12例健康体检者为对照;采用ELISA法检测血清中的DcR3I、L-4和IFN-γ。结果:SLE组血清DcR3I、L-4和IFN-γ量显著高于正常对照组(P均<0.01);SLE患者中I,FN-γ/IL-4值呈两极化分布特点,以0.76为界,分为较明显的高值组(n=19,1.93±1.14)和低值组(n=170,.53±0.09)I,FN-γ/IL-4低值组的DcR3和IL-4水平比IFN-γ/IL-4高值组和正常对照组均高;DcR3与IL-4呈正相关趋势(r=0.340,P<0.05),与IFN-γ/IL-4呈负相关趋势(r=-0.332,P<0.05)。结论:SLE患者血清DcR3水平显著升高,可能通过促Th2等作用参与SLE的发生发展。