替米沙坦治疗晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的临床研究

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压(PHT)的临床疗效及安全性.方法:随机分组,治疗组A组50例,给予口服替米沙坦80m/d;对照组B组30例,给予普萘洛尔20～40mg/d,疗程2周.用放免法检测治疗前和治疗2周后血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平.采用美国HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,检测治疗前后门静脉内径(DPV)及门静脉平均流速(VPV).结果:两组治疗前肝血流动力学指标DPV、VPV比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前后肝血流动力学指标DPV、VPV有不同程度的改善(P＜0.05):两组间患者治疗后肝血流动力学指标DPV、VPV比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前比较HA、PCⅢ、LN、CⅣ差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗前后HA、PCⅢ比较明显下降(P＜0.05),LN、CⅣ比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组治疗前后HA、PCⅢ、LN、CⅣ比较无统计学意义(P＞0.05);两组间治疗后HA、PCⅢ比较明显下降(P＜0.05),LN、CⅣ比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替米沙坦可安全有效用于晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的治疗.     

替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的 观察替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响.方法 选择昆山市第三人民医院门诊高血压伴有代谢综合征患者56例,完全随机分为替米沙坦组(28例)及苯磺酸氨氯地平组(28例),替米沙坦组给予替米沙坦80mg/次,1次/d;苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次/d.进行为期12周的临床观察.监测治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 h Ins)、TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2组治疗后空腹血糖、2hPG与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).替米沙坦组治疗后FIns、2 hIns和HOMA-IR均低于本组治疗前,治疗前后差异有统计学意义[FIns:(12.1±2.4) mIU/L比(16.6±2.7) mIU/L,2 h Ins:(66±4)mIU/L比(80±5)mIU/L,HOMA-IR:(3.1±0.9)比(4.3±1.0),P＜0.05];苯磺酸氨氯地平组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR分别为(16.7±1.9) mIU/L、(81±6)mIU/L和(4.4±1.1);2组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组治疗前后TC分别为(5.53±0.37)、(4.39±0.26) mmol/L,TG分别为(3.3±0.6)、(2.2±0.4) mmol/L,LDL-C分别为(3.5±0.6)、(2.7±0.6)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(5.56 ±0.37)、(3.3±0.5)、(3.5±0.6) mmol/L;2组治疗后TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦在降压的同时具有改善血脂水平及胰岛素抵抗的作用.     

羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的分析羟苯磺酸钙与福辛普利联合使用治疗糖尿病肾病的的临床疗效及不良反应。方法昆山市第三人民医院于2009年到2011年共收治糖尿病肾病患者126例,按照随机分组方法分为对照组和治疗组,对照组患者采用福辛普利进行治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服羟苯磺酸钙进行治疗,所有患者均治疗2个周期,每个周期5周,共10周。分别对患者治疗前后24 h尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标进行分析比较。结果经2个周期的治疗,与治疗前相比较,对照组和治疗组24 h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白等均显著下降(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者的24 h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白显著下降(P<0.05)。对照组和治疗组患者的空腹血糖在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论羟苯磺酸钙与福辛普利联合使用治疗糖尿病肾病临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对晚期血吸虫肝病肝纤维化程度的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对晚期血吸虫肝病肝纤维化的影响及安全性。方法 54例晚期血吸虫肝病患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,用放免法检测治疗前和治疗后2周后血清Ⅲ型胶原肽(PCⅢ),透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平。结果丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗后患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ),透明质酸(HA)指标有明显下降,(P均<0.05),层粘连蛋白(LN),血清Ⅲ型胶原肽(PCⅢ)指标无明显下降(P均>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以减轻Child-PughA级的晚期血吸虫肝病肝纤维化,无不良反应。     

替米沙坦治疗晚期血吸虫肝硬化门静脉高压的临床疗效观察

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对晚期血吸虫肝硬化门静脉高压（ PHT）的临床疗效及安全性。方法随机分组,试验组A组50例,给予口服替米沙坦80 mg· d－1,对照组B组28例,给予普萘洛尔20～40 mg· d－1,疗程2周。用放免法检测治疗前和治疗2周后血清肝纤维化指标的水平。血清透明质酸（ HA ）、Ⅲ型前胶原肽（ PCⅢ）、层黏连蛋白（ LN）、Ⅳ型胶原（ CⅣ）的测定。采用美国HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,检测治疗前后门静脉内径及门静脉平均流速,门静脉血流。结果两组患者治疗前后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善（多有P＜0．05）,A组治疗后PCⅢ, HA明显下降（多有P＜0．05）,B组治疗后PCⅢ,HA等均无明显变化（P＞0．05）。结论替米沙坦可安全有效用于晚期血吸虫肝硬化门静脉高压的治疗。     

两种不同治疗方法对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

近年来的研究表明,在2型糖尿病自然病程的早期即有β细胞功能的改变.而胰腺β细胞功能的逐渐减退又使糖尿病病情逐渐加重.因此,保护β细胞功能与防止糖尿病进展的研究已成为近年来糖尿病研究的热点.近年来有研究显示,短期胰岛素强化治疗可以恢复代表胰岛β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段[1].本研究的目的是通过观察两种不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰腺β细胞功能的影响,为临床治疗方法的选择提供依据.     

门冬胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的影响

观察不同胰岛素制剂及应用方法对早期糖尿病肾病（DN）的影响。方法将50例早期DN患者随机分治疗组和对照组,治疗组使用胰岛素泵持续皮下输注射门冬胰岛素,对照组常规多次皮下注射胰岛素,2周后比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）及内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果两组治疗后UAER较治疗前均有下降（P〈0.05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.05）;两组治疗前后Ccr差异无显著性。结论胰岛素强化治疗能降低早期DN患者UAER,而胰岛素泵持续皮下输注射门冬胰岛素效果更为理想。