整体护理理念在急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理中的应用价值分析

目的探讨整体护理理念在急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理。方法随机选取2016年5月至2017年5月在我院接受治疗的急性下肢动脉栓塞患者100名,按患者来到科室就诊的次序,将随机选取的患者分为两组,实施简单的传统护理的患者为对照组,而实施整体护理的患者则为观察组,针对两组患者,在实施不同护理干预措施后,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的生活质量评分及护理满意度评分。结果观察组的患者临床护理效果明显较优于对照组,两组患者的实验数据均具有可比性(P0.05)。结论在护理人员临床工作的全过程中,将整体护理理念运用于我院接受治疗的急性下肢动脉栓塞的患者,能有效提升患者的生活质量评分,有利于提升患者对护理人员、科室以及医院的整体护理质量,值得在临床上广泛应用。     

脐动脉血PCT、CRP检测在早产儿早期感染中的作用

目的:为进一步提高早产儿重症感染的早期诊断率探讨一种快速、可靠的方法。方法:用LUMITestPCT方法检测我院出生的有感染可能的早产儿的脐动脉血清降钙素原(PCT)。同时检测脐动脉血C反应蛋白(CRP);由新生儿专业的医师对其病情进行观察,在不知道PCT值时做出病情的临床诊断,52例病例分为:重症感染组(n=28)和对照组(n=24)。进行回顾性对比分析。结果:早期开始的早产儿感染与CRP、PCT浓度在出生时的增加相关,差异有极显著性(P<0.001);脐动脉血中,PCT浓度的增加与CRP水平变化呈正相关(r=0.88)。PCT的敏感性(96.4%)和特异性(95.8%)均高于CRP(敏感性75%,特异性91.6%)。结论:PCT可作为早产儿早期感染的早期、快速检测指标,与CRP相比,PCT敏感性、特异性均高。本研究方法对早产儿无创伤。     

顺尔宁对哮喘二级预防作用的探讨

目的 通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)的变化探讨顺尔宁对哮喘高危儿气道炎症的影响.探讨顺尔宁对哮喘二级预防的作用.方法 选择初次喘息发作具有特应性体质的毛细支气管炎患儿共166例,常规治疗症状控制后随机分成四组:A组顺尔宁口服,B组普米克氧喷,C组空白对照,分别在住院当日、干预前、干预三个月后抽取静脉血,检测血清中ECP、IL8、NO的浓度,临床门诊及电话随访1年.SPSS15.0 软件包统计分析.结果 3个月内喘息再次发作人数及一年后哮喘发生情况,顺尔宁组与空白对照组比较有统计学差异.用药后ECP及NO下降水平,顺尔宁组幅度较大与普米克组比较有统计学差异; IL-8下降水平,二者比较无统计学差异.结论 顺尔宁对哮喘二级预防具有一定临床意义.     

连云港市城区儿童哮喘流行病学调查

目的 调查连云港市城区3～14岁儿童支气管哮喘(简称哮喘)的流行现状。方法 整群随机抽样9 612名儿童,发放初筛调查问卷,可疑对象予确诊,采用SPSS 19.0软件统计分析结果。结果 连云港城区3～14岁儿童哮喘患病率为4.2%,其中男5.01%,女3.28%,天气变化或接触冷空气是本地区儿童哮喘恶化的主要原因。哮喘组中家具合成板为主以及父亲吸烟的几率明显大于对照组(P＜0.05)。哮喘诊断前β内酰胺类使用率达80.60%。仅47.01%的家庭表示完全能够承受治疗费用,33.58%的患儿每年影响学习时间超过10d,5.97%的患儿从不参加体育活动。结论 连云港地区3～14岁儿童哮喘患病率高于全国水平,生活环境及方式有待改善,及时诊断、合理用药和规范治疗是防治关键。     

彩超检测胎儿大脑中动脉、肾动脉预测妊娠晚期胎儿宫内窘迫

〔目的〕探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)预测妊娠晚期胎儿宫内窘迫.〔方法〕选取2019年1月至2020年9月在某医院住院分娩的孕妇150例,年龄21～41岁,孕周28～41周,分为正常对照组(80例)和窘迫胎儿组(70例).使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,检测两组胎儿各项指标.采用ROC曲线计算胎儿单一RA、MCA血流指标和RA、MCA联合指标预测胎儿缺氧的灵敏度、特异度及约登指数.〔结果〕窘迫组胎儿的RA血流动力学指标均显著高于正常对照组,而窘迫组胎儿的MCA血流动力学指标均显著低于正常对照组;胎儿窘迫组的RA、MCA血流动力学指标比值均显著高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示:单一血管指标中,RA的RI诊断灵敏度较高,MCA的RI诊断灵敏度、特异度较高;RA、MCA联合诊断的整体灵敏度、特异度较高.另外,AUC值最高.〔结论〕彩色多普勒超声诊断能够预测妊娠晚期胎儿的应激状态,为临床治疗和预后评估提供客观依据和新的方法,具有重要的临床意义.     

预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的分析

目的分析预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的影响。方法选取本院收治的60例甲状腺切除术患者作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月至2017年1月,根据摇号的方式将其平均分为观察组和对照组2组,每组各30例,对照组行常规护理干预,观察组行预见性护理,并将2组甲状腺切除术患者的术后出血率以及护理满意率进行研究对比。结果观察组甲状腺切除术患者中轻微出血的有5(16.67%)例,严重出血的有1(3.33%)例,出血率为20.00%,均少于对照组,P0.05,且该组患者的满意率为96.67%,亦较对照组优异,P0.05。结论预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的影响显著。     

一体化管理模式对儿童哮喘控制水平的影响

目的 探讨院内外一体化管理模式对儿童哮喘控制水平的影响.方法 选择该院哮喘科门诊的支气管哮喘患儿244例,分为两组,A组实施一体化管理模式,共126例;B组行单纯哮喘门诊治疗,共118例.随访1年,比较两组患儿哮喘急性发作次数、控制率、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、依从率、失访率.结果 A组与B组相比,除50％肺活量时的最大呼气流速(MEF50)、25％肺活量时的最大呼气流速(MEF25)比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,在急性发作次数、完全控制率、FeNO、依从率、失访率、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)等方面优于B组(P＜0.05).结论 一体化管理模式对儿童哮喘控制水平的影响明显.     

阿奇霉素对哮喘二级预防的作用探讨

目的 通过检测炎性因子嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophile cationic protein,ECP)、白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮(No)的变化探讨阿奇霉素对哮喘高危儿气道炎症的影响及其对哮喘二级预防的作用.方法 选择初次喘息发作的具有特应性体质的毛细支气管炎患儿共223例,所有患儿应用常规治疗(β<,2>受体激动剂口服平喘,抗病毒治疗),症状控制(喘息基本消失)后随机分成四组:A组(57例)应用阿奇霉素口服(5mg/kg,每周2次,连用3个月),B组(54例)应用布地奈德混悬液氧喷(1/2支,每天2次,连用3个月),C组(57例)应用孟鲁斯特咀嚼片口服(4mg,每晚1次,连用3个月),D组(55例)空白对照,仅对症治疗.A、B、C三组均治疗3个月,分别在住院当日、用药干预前、干预后抽取静脉血,利用酶联免疫吸附测定试剂盒检测各组患儿血清中ECP、IL-8的浓度,硝酸酶还原法测NO,临床门诊及电话随访一年.结果 (1)ECP、IL-8、NO水平在A、B、C三组用药干预前与D组比较,以及A、B、C三组之间比较差异均无统计学意义,具有可比性;(2)A、B、C三组ECP、IL-8、NO水平用药后均下降,D组也有所下降,A、B、C三组与D组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);A、B、C三组用药后ECP及NO下降水平,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组下降幅度较大,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C三组用药后IL-8下降水平,A组幅度较大,与B、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).(3)3个月内喘息再次发作人数及一年后哮喘发生情况,A、B、C三组较D组均有所减少,但与D组比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组与B、C两组比较差异也无统计学意义(P>0.05).结论 (1)阿奇霉素对哮喘高危儿的炎性细胞因子ECP、IL-8、NO具有下调作用,对IL-8的下调作用尤为明显.(2)阿奇霉素对哮喘高危儿的ECP、NO的下调作用与布地奈德相似,但与孟鲁斯特比较有差异,对IL-8的下调作用比布地奈德及孟鲁斯特明显.(3)阿奇霉素对哮喘的二级预防具有一定的临床意义.     

HPLC法测定盐酸阿比多尔中有关物质

目的建立测定盐酸阿比多尔中有关物质的方法。方法采用Shimadzu VP-ODS色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-1%三乙胺水溶液(以磷酸调节溶液pH为3.0)65∶35(V/V)为流动相,流速1.0mL·min-1,检测波长254nm,柱温35℃。结果高效液相色谱法专属性强,最低检测限为10ng。结论该方法简便、准确,分离度好,可用于控制盐酸阿比多尔原料的质量。     

介入手术患者安全交接的闭环管理

目的通过介入手术患者各环节的安全交接,确保介入手术患者的安全,提高工作效率。方法对介入手术中涉及的各个交接环节进行信息化管理,保证信息的自动提取,确保患者动态信息的实时显示。结果通过电子交接单,可以保证患者信息的准确性;为科室间的交接节省了时间,减少了手动录入的错误;患者手术信息的实时显示加强了与患者家属的及时沟通,提高了工作效率及满意度。结论介入手术患者安全交接的闭环管理能使交接环节更加客观准确,避免了信息错误,规范了手术流程。