无牙颌种植固定重建修复术后咀嚼肌电评价研究

目的：利用表面肌电图分析天然牙列、全颌种植固定修复以及全口义齿患者的咀嚼肌肌电活动特征。方法：测量并记录实验对象的双侧咬肌（masseter muscle,MM）、颞肌（temporal muscle,TA）在下颌姿势位、最大自主紧咬、习惯性咀嚼时的肌电值,并利用获得的连续肌电值的平均值进行标准化,计算咀嚼肌的不对称指数（asymmetry index,As）、活动指数（activity index,Ac）、转矩指数（torque coefficient,Tc）,并比较天然牙组、种植组以及全口义齿组之间的指标差异。结果：在下颌姿势位时,3组组间颞肌、咬肌肌电值存在显著差异（P＜0.05）。其中种植组的左侧咬肌活性与天然牙列相似均显著低于全口义齿组（P＜0.05）,而全口义齿组的左侧颞肌、右侧咬肌则分别于天然牙列组及种植组对应的咀嚼肌存在显著差异（P＜0.05）,并且其下颌转动趋势显著高于种植组与天然牙组（Tc：P＜0.05）。在最大自主紧咬以及咀嚼运动中,3组均表现出对称的咀嚼肌活动,种植组表现出与天然牙列相似的咀嚼运动模式即TA＞MM（Ac＜0）。在咀嚼不同质地食物时,种植组与天然牙组咀嚼肌肌电值增加显著（P＜0.05）,但3组组间肌电变化值无显著差异。结论：无牙颌种植固定重建患者咀嚼运动模式以及协调性与天然牙列相似,可作为良好的修复功能重建方式。     

牙科畏惧症对老年患者的危害与防治

1老年牙科畏惧症的危害 牙科畏惧症又称牙科焦虑症,是指患者对口腔疾病的治疗怀有不同程度的畏惧和紧张心理,主要表现为面色苍白、心悸、多汗、脉搏加快、血压升高,甚至躲闪和拒绝治疗,对牙科疾病的防治和口腔保健工作极为不利。据相关资料报告,约80％的患者存在一定程度的牙科畏惧心理,有5％～14％的患者因严重畏惧而逃避治疗。     

压力痛阈测试在颞下颌关节病中的应用

压力痛阈测试(pressure pain threshold,PPT)作为定量感觉测试的一项指标已经被用于颞下颌关节病的临床研究,其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗的临床效果差异等方面有巨大作用。本文就PPT在颞下颌关节病中的研究进展及其局限性作一综述。     

氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床应用现状

1牙本质过敏症概述 牙本质过敏症是指暴露的牙本质受到机械、化学、温度及渗透压等外界刺激后产生的一种特殊酸痛症状。其特点是发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂;遇到刺激迅速激发,停止刺激后症状迅速消失;40岁以上人群高发。相关研究报道,牙本质过敏症的发病率为8％～57％,     

颞下颌关节紊乱病患者与健康人群颌面部机械疼痛敏感性的比较

目的 利用定量触诊仪对受试者双侧咬肌区及关节区进行触诊,比较和分析疼痛性颞下颌关节紊乱病（TMD）患者与健康人群口颌面部机械疼痛敏感性的差异。 方法 选取患有单侧咬肌区或关节区疼痛的TMD患者各40例作为试验患者组,40例健康人作为对照组。利用定量触诊仪在受试者双侧咬肌区或关节区进行触诊,通过口述疼痛模拟评分法（NRS）获得受试者不同检测位点的机械疼痛感觉,绘制机械疼痛敏感性地图,并计算熵值和重心坐标。利用两因素方差分析法分析性别和检查侧（患者组：健患侧;对照组：左右侧）对各组熵值和重心坐标的影响;利用三因素方差分析法分析性别、检查侧和检测位点对各组NRS评分的影响。 结果 TMD患者咬肌区及关节区健患侧熵值均有统计学差异（咬肌：P＜0.001,关节：P=0.006）,且患侧NRS指数显著高于健侧（咬肌：P＜0.001,关节：P＜0.001）;但对照组咬肌区及关节区双侧熵值及NRS指数无明显统计学差异（P≥0.071）。 结论 机械疼痛敏感性地图技术在提供标准化触诊的基础上可以作为区分疼痛性TMD患者及正常人的有效辅助工具,并为该技术应用于TMD患者治疗效果评估的可行性提供了依据。     

两种冷光牙齿美白制剂单用与联合应用对比观察

目的：观察两种冷光牙齿美白制剂联合应用的临床疗效。方法：将增龄性黄牙患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用BEYOND诊室冷光美白技术;对照组采用e-bright家庭冷光美白技术,比较两组脱色效果。对于两组结果为非显效者,联合应用两种制剂再次脱色,比较脱色效果。结果：观察组显效率93%,对照组显效率20%,两组脱色效果比较,差异显著（P〈0.05）。两种制剂联合应用,显效率100%,美白脱色效果显著优于应用单一制剂（P〈0.05）。结论：两种冷光牙齿美白制剂联合应用疗效更佳,且安全可靠。     

关于新时期构建和谐医患关系的思考

1医患关系现状近年来,医患关系呈现出许多新变化,有时由于医患之间缺乏相互信任和理解,医疗纠纷增加,甚至成为影响正常医疗服务秩序的突出问题。有调查显示,认为目前医患关系紧张者占29.7%,全国每年医疗纠纷案件数以万计。在这些案件中,真正构成医疗事故的     

布洛芬皮肤贴敷治疗颞下颌关节紊乱病36例

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔门诊常见病。自1999年以来，我们采用布洛芬局部皮肤贴敷治疗TMD36例，疗效满意。     

480颗恒牙窝沟封闭预防龋病的疗效观察

龋病是一种最常见的疾病,而我国儿童的龋齿发病率很高,我国儿童青少年龋齿发病率高达40％-50％,其中80％-90％为窝沟龋。年青的恒磨牙由于其面具有丰富的窝沟间隙,均为牙齿发育过程中的薄弱处。同时窝沟内有许多食物残渣,为细菌生长、菌斑积聚提供了微生态环境。儿童不善于利用牙刷将残渣进行彻底清除,从而有利于细菌繁殖,产生窝沟龋坏,因此在儿童时期预降低率的高低取决于涂膜保留率,涂膜保留率被认为是评价封闭剂效果的主要指标。