《中图法》第三版医药、卫生类的修订问题研究

笔者通过1990～1996年《全国报刊索引》(哲学、社会科学版),检索出有关《中图法》第三版医药、卫生大类(下称R大类)的研究文章40余篇,其数量居其他大类研究论文之首.这些论文大部分是医学图书情报专业人员针对R大类存在的实际问题撰写的.其中不乏颇有见地的观点,笔者对其需进一步修订的问题做了全面的研究,旨在对《中图法》第四版的修订起到参考和借鉴的作用.     

新型农村合作医疗两级医疗机构门诊处方分析

目的了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题，并提出促进合理用药的对策，进一步规范乡村医生用药行为。方法采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法。结果调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中，包含3～6种药品的比例分别为79．8％和76．9％，农村卫生室使用抗生素和激素的比例（分别为81％和32．5％）高于乡镇卫生院使用的比例（分别为77．3％和20．2％）。参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人，且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人。结论乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象，应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施，以改善乡村两级医疗机构不合理，不安全用药状况。     

成人腺病毒肺炎8例临床分析

目的：总结8例成人腺病毒肺炎患者的临床资料,为腺病毒肺炎的早期诊治提供依据。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月山东省东营市人民医院诊治的8例成人腺病毒肺炎住院患者的病例资料。结果：8例患者中,中青年男性占多数。主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、畏寒、咽痛、寒战、乏力、肌痛、腹泻和关节酸痛。实验室检查以白细胞正常、单核细胞计数升高、C反应蛋白升高、肌酶升高、乳酸脱氢酶升高为主。典型的影像学表现以单侧或双侧肺分布的斑片影及周围有磨玻璃影的团片样实变影为主。经利巴韦林抗病毒及对症治疗,8例均好转出院。结论：在初春或冬季,高热、咳嗽、肺部实变影或实变周围伴磨玻璃影的肺炎患者,需警惕腺病毒肺炎的发生,以期及早诊治。     

丹参酮微乳的制备及其质量评价

丹参酮系从中药丹参中提取的有效成分。研究表明[1 ] ,丹参酮类均含有邻醌或对醌结构,具有天然抗氧化作用、心血管药理作用及抗菌消炎作用。丹参酮是脂溶性药物,水中难溶,难以制成适宜的静脉剂型。微乳作为新型药物释放体系,与一般乳剂不同,微乳呈透明或半透明状,其液滴一般介于1 0～1 0 0nm ,生物利用度高;外观透明、粘度接近水,注射时无痛;热力学稳定、久置不分层、不破乳,是难溶性药物理想的载体,可通过多种途径给药[2 ] 。     

早期、多途径治疗中暑136例临床观察

目的探讨早期、多途径治疗中暑的临床效果。方法对136例中暑患者行早期、多途径治疗,包括早期、多途径快速降温、应用地塞米松、结肠途径治疗及应用多种药物保护脏器功能等。结果本组均抢救成功,抢救成功率为100%,且均未遗留后遗症。结论早期、多途径治疗中暑疗效确切,值得临床推广应用。     

基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究

目的 探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。 方法 回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况, 并通过DRGs指标分组比较。 结果 共纳入1 429例胸外科ICU患者, 发生医院感染59例, 医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41), 各亚专科组医院感染发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05);共涉及DRGs组数35个, 肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75, 3.41, 2.35、1.25, RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高; RW分值级别越高, 其医院感染发生率越高; 差异均有统计学意义(均P＜0.05)。食管外科组患者中医院感染组年龄高于非医院感染组(P＜0.05);RW分值级别越高, 其医院感染发生率越高(P＜0.05);纵膈组中感染组患者年龄较非感染组高(P＜0.05)。59例医院感染病例中, 31例为MDRO感染。 结论 聚焦DRGs指标体系中CMI和RW, 从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染, 可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。     

食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析

目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据.方法 采用1:1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异.结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,...     

微管异常与肌萎缩侧索硬化症

微管是组成神经元细胞骨架的主要结构,也是胞内运输重要轨道,对于维持神经元存活和功能至关重要。微管可不断解聚/聚合,使其具有生长/收缩的动力学特性,微管结构和功能受到多种微管组成和调控蛋白的协调作用。研究发现微管异常与肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中运动神经元变性死亡相关。本文总结了神经元中微管组成和调控蛋白的结构和功能,并探讨ALS中微管异常的可能原因和结果,为深入了解微管与ALS的关系提供参考。