老年抑郁症血浆肾素、血管紧张素Ⅱ与醛固酮研究

目的：探讨老年抑郁症患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化及其与抑郁症的关系。方法：调查22例老年单相抑郁症的住院患者（抑郁症组），应用选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRI）药物西酞普兰治疗6周。采用放射免疫法分别于治疗前和治疗第6周末，测定患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ与醛固酮的含量；以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）每2周评定1次症状的严重程度。以20名健康志愿者为对照组。结果：抑郁症组患者治疗前血浆血管紧张素Ⅱ水平显著高于对照组，血浆肾素水平与血浆醛固酮水平均明显低于对照组。治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平较治疗前明显下降，而血浆肾素、血浆醛固酮水平却无明显变化；治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ水平的降低与HAMD和HAMA的减分率呈显著负相关；而治疗前后血浆肾素、血浆醛固酮水平的变化与HAMD和HAMA减分率无明显相关关系。结论：老年抑郁症患者的肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮之间存在紊乱的现象；血管紧张素Ⅱ与老年抑郁的关系尤其密切，血管紧张素Ⅱ可能参与了老年抑郁症的病理生理过程。     

SA4503对抑郁大鼠海马CREB及BDNF的影响

目的 观察SA4503对抑郁大鼠海马环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 雄性Wistar大鼠32只随机均分为对照组(C组)和三个剂量SA4503组(K1-3组).实验药物干预前1d,大鼠强迫游泳15 min建立抑郁大鼠模型.药物干预当日,分别腹腔注射1ml等容量的生理盐水(C组)、SA4503 2.5mg/kg(S1组)、5 mg/kg(S2组)、10 mg/kg(S3组).给药30 min后将大鼠再次行强迫游泳实验5 min,记录其不动时间.随后取海马组织测定CREB及BDNF含量.结果 与C组相比,S1-3组呈剂量依赖性地减少大鼠强迫游泳不动时间及增加海马CREB和BDNF表达(P＜0.05).结论 SA4503对大鼠的抗抑郁作用可能与前额皮层CREB及BDNF表达上调有关.     

针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症44例临床观察

目的 观察针刺介入治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 将98例抑郁症患者随机分为药物对照组54例、针刺介入组44例,两组患者均酌情选用1种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药口服,连续治疗6周;针刺介入组在此基础上针刺神庭、百会、风池、大椎、神道、至阳并随症加减治疗.记录两组在治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时汉密尔顿抑郁量表(H AMD)总评分,以及治疗第1、2、4、6周时副反应量表(SERS)评分,并根据HAMD减分率统计疗效. 结果 药物对照组愈显率为61.11％、总有效率为85.19％,针刺介入组分别为90.90％、100％,两组愈显率比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).针刺介入组HAMD总分在治疗第1、2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.05或P＜0.01);针刺介入组SERS评分在治疗第2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.01).结论 针刺介入治疗抑郁症临床疗效优于单用药物治疗,主要表现为起效快且能明显减轻药物不良反应等.     

耳皮内刺治疗抑郁症的临床观察

目的:观察基于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁药的耳皮内针刺治疗抑郁症的临床疗效。方法:将57例抑郁症患者随机分为耳皮内刺组和安慰针刺组,2组患者均接受SSRIs治疗。此外,耳皮内刺组、安慰针刺组采用胶布将毫针贴敷于穴区皮肤表面的方法,留针4 h,每周5次共3周,分别在第0、1、2、3周观察2组HAMD量表、五项因子及SDS自评量表评分变化情况。结果:第2周末,HAMD-17和SDS的减分率明显高于安慰针刺组。与安慰针刺组比较,在第2、3周末耳皮内刺组中睡眠因子的减分率较高,2组HAMD-17总分、五项因子及SDS总分在各组治疗后评分均降低。结论:SSRIs抗抑郁药物基础治疗之上加以耳皮内刺可以增强疗效,特别是在改善睡眠方面。由此可见,耳皮内针刺结合抗抑郁药物治疗抑郁症有确切的临床疗效。     

抑郁症患者血浆血管紧张素Ⅱ水平的变化及其相关性研究

目的:探讨抑郁症患者血浆血管紧张素Ⅱ水平的变化及其与抑郁症的关系.方法:调查31例单相抑郁症的住院患者(抑郁症组),应用选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)药物西酞普兰治疗6周,分别于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定患者血浆血管紧张素Ⅱ的含量;同时以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定症状的严重程度,以HAMD减分率评定疗效.以30名健康志愿者为对照组.结果:抑郁症组患者治疗前血浆血管紧张素Ⅱ水平[(436.75±239.14)pg/ml]明显高于对照组[(130.42±47.85)pg/ml],差异有统计学意义(P=0.000);治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平[(205.97±155.00)pg/ml]较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P=0.000);治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ水平的变化与HAMD及HAMA总分值的减分率呈显著负相关[HAMD(r=-0.457,P=0.022); HAMA(r=-0.473,P=0.017)].结论:抑郁症患者的血浆血管紧张素Ⅱ水平存在异常,血管紧张素Ⅱ可能参与了抑郁的病理生理过程.     

劳拉西泮与地西泮注射液治疗焦虑状态的随机双盲平行对照研究

目的：评价劳拉西泮注射液治疗焦虑状态的疗效和安全性。方法：采用多中心随机双盲、阳性药平行对照的方法。以地西泮为对照,受试者分别肌内注射劳拉西泮2～6 mg·d~(-1)与地西泮10～30 mg·d~(-1),疗程7 d。结果：125名受试者参加研究。劳拉西泮组63人,地西泮组62人。治疗结束时,2组HAMA总分与基线相比有非常显著差异(P＜0．01),2组减分绝对值比较无显著差异(P＞0．05)。以HAMA总分减分率(50%)判断有效率,劳拉西泮组为67%,地西泮组为71%,2组间比较无显著差异(P＞0．05)。2药常见的不良反应为胃肠道和中枢神经系统症状,多为轻度、一过性；2组不良反应发生的频率比较无显著差异(P＞0．05)。结论：劳拉西泮注射液与地西泮注射液相似,是安全有效的治疗焦虑状态的药物。     

抑郁症的药物治疗(一) 万拉法新缓释剂治疗抑郁症对照研究

目的 :研究万拉法新缓释剂的抗抑郁效果及不良反应。　方法 :对符合 CCMD- 2 - R情感性精神障碍 (抑郁发作 )诊断标准的患者 ,将研究用药与氟西汀进行双盲、双模拟、随机对照研究 ,治疗时间为 6周 ,使用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、临床总体印象量表 (CGI)、不良反应症状量表 (TESS)。　结果 :万拉法新缓释剂与氟西汀一样具有良好的抗抑郁、抗焦虑效果 ,副反应不大于氟西汀 ,两者的最后治疗效果无差异 ,但万拉法新缓释剂起效较快。　结论 :万拉法新缓释剂具有若干优点 ,服用方便 ,可在临床上使用     

轻微精神病综合征患者临床特征的初步观察

目的 调查轻微精神病综合征(attenuated psychosis syndrome,APS)患者的精神病理学症状和社会功能特征.方法 在全国7家研究中心筛选入组76例APS患者(APS组),同期在社区招募62名健康对照者(对照组).采用精神病风险症状量表(Scale of Psychosis-Risk Symptoms,SOPS)、蒙哥马利-艾森伯格抑郁量表(Montgomery-(A)sberg Depression Rating Scale,MADRS)和功能整体评定量表(Global Assessment of Functioning,GAF)评估APS患者的精神病风险症状、抑郁症状和社会功能,并与对照组进行比较,探讨临床特征及相互关系.结果 APS组与对照组相比,SOPS总分[(26.25 ±11.73)分与(1.48±1.66)分]和分量表评分[阳性症状:(8.75±3.69)分与(0.31±0.56)分,阴性症状:(8.06±6.15)分与(0.33±0.59)分,瓦解症状:(3.67±2.84)分与(0.36±0.66)分,一般症状:(5.76±3.40)分与(0.48±0.67)分],以及MADRS评分[(12.42 ±9.39)分与(0.39±0.98)分]和GAF评分[(62.28±13.25)分与(88.61±4.74)分]之间的差异均有统计学意义(Z=10.08、10.29、9.19、8.10、8.93、9.69、9.94,均P＜0.01).APS最常见的精神病风险症状是思维内容异常(68.4％,52/76)、猜疑被害观念(56.6％,43/76)和心境烦躁(48.7％,37/76).51.3％ (39/76)的APS患者伴发抑郁症状,并与阴性症状(r=0.444)和一般症状(r=0.571)呈正相关(均P＜0.01).GAF与精神病风险症状(r=-0.377～-0.700)和抑郁症状(r=-0.370)呈负相关(均P＜0.01).多元线性回归分析显示,阳性风险症状(t=-3.19,P=0.002)和阴性风险症状(t=-3.81,P＜0.01)对GAF的预测作用具有统计学意义.结论 阳性风险症状、阴性风险症状和社会功能损害是APS的3个主要核心症状,抑郁症状和其他非特异性症状也较常见.     

万拉法新缓释剂治疗抑郁症对照研究

目的:研究万拉法新缓释剂的抗抑郁效果及不良反应.方法:对符合CCMD-2-R情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者,将研究用药与氟西汀进行双盲,双模拟,随机对照研究,治疗时间为6周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体印象量表(CGI)_,不良反应症状量表(TESS).结果:万拉法新缓释剂与氟西汀一样具有良好的抗郁,抗焦虑效果,副反应不大地氟西汀,两者的最后治疗效果无差异,但万拉法新缓释剂起效较快.结论:万拉法新缓释剂具有若干优点,服用方便,可在临床上使用.