丙型肝炎病毒感染促进53BP1蛋白通过泛素-蛋白酶体途径降解的研究北大核心CSCD

目的探讨丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)对53BP1表达的影响及机制。方法建立HCV体外感染Huh7细胞模型,采用Western blot检测HCV感染对53BP1总蛋白、胞浆和胞核蛋白表达的影响,qPCR检测53BP1的mRNA表达,采用免疫荧光(Immunofluorescence,IF)方法检测HCV感染对53BP1亚细胞定位的影响;采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法定量检测HCV相关肝癌中53BP1蛋白的表达,并与癌旁组织及正常肝脏相比较;采用免疫共沉淀(Co-Immunoprecipitation,CO-IP)方法检测HCV对53BP1蛋白泛素化水平的影响。结果HCV感染导致Huh7细胞53BP1蛋白的相对表达水平为(0.41±0.03),明显低于对照组(1.00±0.08),差异有统计学意义(P<0.01);在HCV感染后,胞核53BP1蛋白相对表达水平为(0.35±0.03),明显低于对照组(1.00±0.09),差异有统计学意义(P<0.01);而胞浆53BP1相对表达水平为(1.20±0.18),对照组相对表达水平为(1.00±0.17),两者表达无显著改变(P>0.05);HCV感染可导致53BP1蛋白,尤其是胞核53BP1蛋白的表达下降。免疫荧光结果显示HCV感染导致53BP1从胞核到胞浆的亚细胞定位改变;免疫组化结果显示,与正常肝脏相比,53BP1在HCV相关HCC的癌组织(P<0.01)和癌旁组织(P<0.05)中显著降低。机制分析表明HCV感染促进53BP1的泛素-蛋白酶体途径降解。结论HCV感染可致Huh7细胞53BP1发生由细胞核到细胞质的定位改变,并促进其通过泛素-蛋白酶体途径降解。     

基于数据包络分析的县级医院眼科服务效率研究

目的分析评价36家县级医院眼科资源及效率情况,为促进县级医院眼科服务效率提供参考。方法通过问卷调查收集县级医院眼科资源和服务提供情况,并对其进行描述,采用数据包络分析模型评价眼科服务效率。结果 36家县级医院眼科医师数、眼科护士数、实际开放床位数和眼科设备数的中位数分别为7.0、9.0、20.0、18.0,四分位间距分别为6.5、7.0、17.5、7.0;眼科年门诊量和眼科年住院量的中位数分别为18 802.0、1 193.0,四分位间距分别为15 590.5、1 113.0。眼科综合技术效率、纯技术效率、规模效率的均值分别为0.764、0.849、0.900。处于规模报酬变化的医院共有24家,其中14家处于递增状态、10家处于递减状态。结论本次调查的县级医院存在眼科资源相对短缺或过剩的现象,并对眼科服务效率产生一定影响。合理配置眼科资源,提高对资源的利用水平,有利于改善县级医院眼科服务效率,从而满足居民眼科服务需求。     

基于国家自然科学基金资助的中医院校科研竞争力分析

目的：分析全国24所中医院校的科研竞争力及其变化趋势,为中医药科研创新和发展提供参考。方法：利用2010-2017年国家自然科学基金中医药面上项目数据分析其在地区及院校层面资助的分布,通过综合项目数和金额构建的竞争力指数分析中医院校科研竞争力的变化趋势。结果：2010-2017年,中医院校整体国家自然科学基金面上项目数量年均增幅远高于国家自然科学基金委员会医学科学部和中医药领域,2017年占中医药领域面上项目资助项目数的57.26%。竞争力指数显示,中医院校的科研竞争力可分为5个层次。结论：中医药领域的国家自然科学基金资助整体增长乏力,而中医院校的国家自然科学基金资助则整体增长迅速。地区和中医院校间的科研竞争力虽差异显著,但呈缩小趋势。     

中国全科医生配置公平性研究

背景　当今社会面临人口老龄化、慢性病高发等问题，实施全科医生制度是保障和维护居民健康的重要途径。足够数量的全科医生是居民获得全科服务的必要条件。近年来全科医生数量有长足的发展，但是其在不同经济发展水平地区分布情况存在差异，了解各经济发展水平地区全科医生的情况，并引导各个地区合理配置全科医生是实现全民健康的重要环节。目的　分析中国全科医生在不同经济发展水平地区分布情况及变化趋势。方法　根据2013-2018年中华人民共和国国家数据网站中各地区生产总值，将中国大陆地区31个省（自治区、直辖市）分为5个不同的经济水平组，结合2013-2017年中国卫生与计划生育统计年鉴及2018年中国卫生健康统计年鉴中各地区全科医生数量，对各组全科医生的分布情况进行描述性分析，利用集中指数分析历年公平性变化趋势，并通过泰尔指数分解配置总体差异。结果　2012-2017年，中国全科医生数量从10.98万人增至25.27万人，增幅为130.15%。最高经济水平组的每万人口全科医生数量均明显高于其他各经济水平组，2017年达到每万人口3.61人。同期，全科医生集中指数先下降后上升，2015年最低（0.192 1）。分解的泰尔指数贡献率显示，不同经济水平组间历年差异贡献率均超过70%。结论　中国全科医生数量明显增加，经济发展水平较高地区的全科医生数量及注册为全科医学专业的医生比例均较高；全科医生在不同经济发展水平地区的分布公平性差，且差异主要源于不同经济水平组之间。     

整合医疗的动阻力分析:基于北京市某区改革试点的研究

文章通过描述和分析北京市某区整合医疗政策的利益相关群体及其利益诉求,发现各方之间存在四种类型的"合力",即群众医疗需求形成根本牵引力,政策层层传导形成外部推动力,医院发展需要形成内部整合力,社会资本逐利形成市场驱动力。与此同时,各利益相关方存在着不同程度的利益矛盾和冲突,具体表现为整合方与被整合医院利益分配之争,医院整体利益与医务人员个体利益之争等六个方面的利益冲突。建议改革要充分利用共赢思维,增强整合"合力",正视改革中的利益冲突,采取措施协调不合理冲突,以实现整合的协同效应。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一类内分泌紊乱疾病,可导致不孕.目前其病因尚未完全明确.高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症等内分泌激素紊乱是其重要特征.现已证实,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1Ra)能够改善PCOS患者IR,减轻体重,并能影响其睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素的分泌,因而可能干预PCOS的发生、发展.与此同时,GLP-1 Ra还能对PCOS伴发2型糖尿病、心血管系统疾病、非酒精性脂肪性肝病发挥作用.     

三峡库区万州段消落带居民饮用水风险因素研究

目的探讨三峡库区万州段消落带居民饮用水存在的风险因素。方法选择三峡库区万州段消落带11家水厂作为研究对象,采用定性风险评价法对其水源、水处理、配储水及其他四环节危害事件污染物风险因素的可能性、严重性、危害性进行评估,其分值或中位数≥5时则判断为对饮用水质有影响的较大风险因素;数据应用SPSS21.0软件进行方差统计分析。结果水源中气候季节变化污染物腐蚀物、重金属、藻类、泥沙危险性中位数最高达8分,干旱水量不足污染物有机物、微生物危险性中位数为6分;配水与储水中安装维修清洗及消毒不规范微生物、副产品危险性中位数为6分;通过方差分析,供水不同环节再危害风险的可能性和危害性均有统计学差异(F=5.241,P=0.004 F=4.476,P=0.008)。结论三峡库区万州段消落带居民饮用水存在诸多风险因素,水源中气候季节变化影响较大,干旱水量不足污染物与安装维修清洗及消毒不规范次之,各环节中微生物危险性尤为突出。     

中国医学学科区域科研竞争力分析

目的 分析中国医学学科区域科研竞争力现状。方法 根据2017年国家自然科学基金的资助状况,利用极差率和泰尔指数贡献率探讨资助的离散度及差异来源,从区域对国家自然科学基金的集聚角度来衡量医学学科科研竞争力。结果 华东和华南地区的医学学科科研竞争力较强,西北地区的医学学科科研竞争力较弱。医学基金的分布差异主要源于区域内部(88.88%),其中华东和华北地区是差异贡献率最大的2个区域。分省看,上海和北京对医学基金的集聚能力远高于其它省份。结论 我国区域间医学学科科研竞争力差异较大,且差异主要源于内部各省的竞争;不同区域内医学学科的优势程度不一,且各区域均存在医学科研中心。     

临床医学硕士专业学位研究生培养满意度及院校忠诚度分析

目的分析临床医学硕士专业学位研究生的培养满意度和院校忠诚度现状及关系。方法使用2017年全国医学生满意度调查数据,选取二年级、三年级及以上(含延期毕业的学生)并参与学校安排临床实习的临床医学硕士专业学位研究生,包含59所研究生培养院校,总计1944人。使用SPSS 20.0进行分析,描述性分析培养满意度及院校忠诚度。用因子分析计算培养满意度综合评分减少变量数目,logistic回归分析探讨基本情况、培养满意度与院校忠诚度的关系。结果临床医学硕士专业学位研究生的院校忠诚度为60.44%。培养满意度反映出各培养环节均存在满意度较低的部分。课程环节、科研训练、院校支持和实践环节4个培养满意度综合评分每提高1分,院校忠诚度分别提升至原来的2.11、1.83、1.77、1.75倍。结论临床医学硕士专业学位研究生培养满意度与院校忠诚度有进一步的提升空间,且满意度与院校忠诚度密切相关。培养院校需针对课程环节、实践环节、科研训练和院校支持等方面采取措施以提高学生满意度,进而提升院校忠诚度。