硫化氢活化ERK抵抗内质网应激诱导的心肌细胞凋亡

目的探讨硫化氢(H2S)对心肌的保护作用是否通过激活细胞外信号调节激酶(ERK)通路来抵抗心肌缺血诱导的内质网应激所致的心肌细胞凋亡。方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组、ISO模型组、NaHS+ISO组及PD98059阻断组,每组各15只。对照组大鼠注射等体积生理盐水;ISO模型组大鼠第1、2天腹腔注射生理盐水,第3、4天注射完生理盐水30min后背部皮下分别注射10mg/kg和5mg/kg的ISO;NaHS+ISO组大鼠腹腔注射NaHS 14μmol/kg,1次/d,连续2d后,改为2次/d,连续2d,并在后2d的第1次注射30min后,于背部皮下分别注射10mg/kg和5mg/kg的ISO,1次/d;PD98059阻断组大鼠在上述NaHS+ISO组大鼠处理基础上,于注射ISO之前经尾静脉注射MEK/ERK抑制剂PD98059(4mg/kg),1次/d,连续2d。每组最后一次注射ISO并禁食12h后,检测心电图、心功能指标;测定血浆中H2S浓度变化;TTC染色测定心肌梗死面积;TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学方法检测心肌中GRP78、CHOP及ERK磷酸化(p-ERK)蛋白的表达。结果 ISO模型组大鼠血浆的H2S含量明显低于对照组(P<0.01);14μmol/kg NaHS可以显著改善心肌缺血引起的心功能改变,而PD98059阻断组可以逆转NaHS的心肌保护作用;与ISO模型组相比,NaHS+ISO组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP的表达明显减少(均P<0.05),pERK表达明显增多(P<0.01),AI、心肌梗死面积明显减小(均P<0.05);与NaHS+ISO组相比,PD98059阻断组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP的表达、AI、梗死面积均显著增加(均P<0.05),心功能明显降低(P<0.05),而p-ERK无表达。相关分析显示大鼠心肌细胞CHOP表达、AI与p-ERK的表达呈负相关(P<0.01)。结论内源性H2S浓度的降低及内质网应激可能参与急性缺血心肌损伤的发生与发展,H2S对缺血损伤的心肌保护作用机制可能与其激活ERK进而抑制内质网应激诱导的心肌细胞凋亡有关。     

卷柏水煎液对小鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨卷柏水煎液对心肌缺血再灌注损伤(MI/R)的影响及作用机制.方法:KM雄性小鼠随机分为正常对照组、MI/R损伤模型组、卷柏水煎液低剂量+MI/R组、卷柏水煎液高剂量+MI/R组,卷柏水煎液灌胃给药5 d后,腹腔注射垂体后叶素和硝酸甘油复制心肌缺血再灌注模型,同时记录不同时点的肢体Ⅱ导联心电图,连续观察80 m...     

边缘脂肪组织癌细胞浸润的乳腺浸润性导管癌患者临床与病理学特征分析——附80例报告

目的：探讨边缘脂肪组织癌细胞浸润（边缘脂肪组织浸润）的乳腺浸润性导管癌患者临床与病理学特征。方法：收集124例乳腺浸润性导管癌患者的手术切除标本,分析124例患者的年龄、肿块大小、组织学分级、淋巴结转移、淋巴管浸润以及雌孕激素检测情况,比较上述临床病理参数在有边缘脂肪组织浸润和无边缘脂肪组织浸润者间的差异。结果：124例患者中,有边缘脂肪组织浸润80例（64.5%）,无边缘脂肪组织浸润44例（35.5%）。与无边缘脂肪组织浸润者比较,边缘脂肪组织浸润者的年龄较大、肿块较大,淋巴结转移率较高（P均〈0.01）。两者组织学分级的高低、淋巴管有无浸润、雌激素受体与孕激素受体阳性率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：有边缘脂肪组织浸润的乳腺浸润性导管癌患者年龄较大、肿块较大,淋巴结转移率较高,边缘脂肪组织浸润可能是早期乳腺浸润性导管癌侵袭性生物学指标之一。     

清胆和胃从痈论治胆汁反流性胃炎胃镜下疗效分析

目的：观察清胆和胃、通腑泄浊、从痈论治胆汁反流性胃炎胃镜下疗效。方法：将120例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予纯中药运胃合剂治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗4周后分析比较两组疗效。结果：治疗组内镜疗效有效率91.53％,对照组有效率75.44％,两组比较P ＜0.05,差异有显著性。结论：两种方法均能改善胆汁反流性胃炎临床症状和胃镜下表现。治疗组优于对照组,显示出清胆和胃、从痈论治胆汁反流性胃炎的有效合理性。     

中药加介入治疗中晚期贲门癌60例临床观察

贲门癌发病率高 ,相当多患者一旦确诊已属晚期 ,失去了外科手术切除机会。这些患者吞咽困难症状往往较重 ,一般情况差 ,常规的放疗和全身化疗效果不理想。我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用经股动脉插管 ,超声选择胃左动脉灌注化疗药物加口服中药汤剂治疗中晚期贲门癌 60例 ,取得较好的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例中男 41例 ,女 1 9例 ,年龄 3 7～ 81岁 ,平均 5 7岁。全部病例均行胃镜、上消化道钡餐造影 ,腹部 CT检查 ,并经病理学或细胞学确诊。其中低分化腺癌 2 6例 ,粘液腺癌 1 8例 ,管状腺癌 1 6例。病变范围均累及食…     

清胰通腑汤治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间。结果:治疗后,治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著。     

疏肝清胰、通腑泄浊法治疗肝胆湿热型急性胰腺炎疗效观察

目的探讨清胰通腑汤治疗肝胆湿热型急性胰腺炎的临床疗效。方法采用随机分组的方法将60例肝胆湿热型急性胰腺炎患者分为治疗组30例和对照组30例,2组给予相同西医治疗的同时,治疗组通过鼻胃管和灌肠的方式给予清胰通腑汤,对照组用同样的方式给予安慰剂。记录2组治疗第3天、治疗结束后全身炎症反应综合征缓解情况、血淀粉酶和CRP恢复情况,观察2组治疗前及治疗第3天、治疗结束后中医证候评分,统计2组中医证候疗效及胰腺CT疗效。结果治疗第3天及疗程结束后,治疗组的SIRS缓解率、淀粉酶恢复率及CRP恢复率均明显高于对照组(P均0.05);治疗第3天治疗组的腹痛、口苦泛恶、小便短黄评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗第3天及疗程结束后,2组中医证候总分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组的中医证候疗效和CT疗效均明显优于对照组(P均0.05)。结论在西医治疗基础上早期应用清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效更好,可加快胰腺局部炎症恢复,减轻胰腺局部组织破坏,加速疾病的恢复。     

牛磺酸抑制肾性高血压大鼠心肌细胞凋亡的研究

目的:探讨牛磺酸对肾性高血压大鼠左室心肌细胞凋亡的影响。方法:75只大鼠随机分为3组,模型组、假手术组和给药组。其中模型组:采用二肾一夹(2KIC)法建立肾血管性高血压大鼠模型;给药组:高血压模型成功后,于术后4周末开始灌饲牛磺酸50mg/(kg·d)8周。采用末端脱氧核昔酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)进行心肌细胞凋亡原位检测;放射免疫法检测心肌AngⅡ含量;分光光度计法检测心肌细胞DNA含量。结果:进入结果分析的模型组、假手术组及用药组分别为17、30和8只。与假手术组相比,模型组术后第4、12周末心肌细胞凋亡均明显增多(P<0.01);心肌细胞DNA含量和AngⅡ含量亦明显增多(P<0.01)。与4周末模型组相比,12周末模型组血压心肌细胞凋亡增多(P<0.05),心肌DNA含量明显增多(P<0.01),AngⅡ含量增多(P<0.01)。与12周末模型组相比,给药组心肌细胞凋亡减少(P<0.01),心肌DNA和AngⅡ含量明显减少(P<0.01)。结论:肾性高血压大鼠心肌细胞凋亡增多,牛磺酸治疗可抑制心肌细胞凋亡。     

当归对氧化低密度脂蛋白所致血管内皮细胞损伤的保护作用

通过培养人脐静脉内皮细胞,观察当归对氧化低密度脂蛋白损伤的内皮细胞乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的漏出量及扫描电镜下ＥＣ形态结构的影响,并观察当归在体外对Ｃｕ＾２＋诱导的低密度脂蛋白（ＬＤＬ）氧化修饰的作用。结果显示;在作用２４ｈ后,ｏｘ－ＬＤＬ组ＬＤＨ漏出明显增加,超微结构明显受损。当归＋ｏｘ－ＬＤＬ组ＬＤＨ漏出显著减少,超微结构基本正常。     

自发性蛛网膜下腔出血患者心电图及心肌酶谱改变与预后的相关性研究

目的 分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者心电图及心肌酶谱改变与预后的相关性.方法 观察128例SAH患者心电图及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)的变化,于发病3日内开始检测,其后跟踪检测至病愈.对照组观察同一时间心电图及心肌酶谱的变化.按GOS评分评价SAH患者的预后.结果 SAH患者心电图改变及心肌酶谱变化情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在心电图表现正常的SAH患者中仍有部分患者有心肌酶谱明显升高,有意识障碍的患者心肌酶谱的升高及心电图的缺血性变化与无意识障碍的患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).在18例心电图和心肌酶谱1项异常患者死亡2例(11.1％),47例2项异常患者死亡17例(36.2％),29例3项异常患者死亡23例(79.3％),而34例检查正常者死亡2例(5.9％).结论 SAH引起的心脏损害在病情严重的患者,心电图改变及心肌酶谱变化较大,但二者的变化存在不一致性,这对指导治疗及预后有重要的临床意义.