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1.
目的:评价耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染患者全因死亡风险?方法:检索Pubmed数据库?Embase数据库,并辅以文献追溯?手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日?纳入同时含有碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)及碳青霉烯敏感的肠杆菌细菌(CSE)的临床特征及预后的研究?采用Stata14.0软件进行文献数据进行分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚?结果:16项研究符合纳入标准,包括2 916例患者(CRE感染797例,CSE 2 119例)?根据纳入研究的设计类型分为队列研究?病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染组亚组?综合感染类型亚组(包括尿液?血液?痰等)?队列研究组的CRE感染全因死亡的相对危险度(risk ratio,RR)为2.44(95%CI:1.96~3.03,I2=16.1%,Pheterogeneity=0.312);血流感染亚组的RR为2.07(95%CI:1.59~2.69,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.511);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.25~4.99,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.868)?病例对照组的比值比(odds ratio,OR)为2.30(95%CI:1.49~3.55,I2=53.5%,Pheterogeneity=0.018);血流感染亚组的OR为2.85(95%CI:1.66~4.90,I2=60.8%,Pheterogeneity=0.018);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.73~2.90,I2=25.2%,Pheterogeneity=0.261)?结论:CRE患者病死率明显高于CSE患者,血流感染与患者死亡是密切相关的? 相似文献
2.
目的:了解我院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药性及耐药机制.方法:以双纸片确证试验、三维试验对头孢西丁耐药的大肠埃希菌和克雷伯菌测定产β-内酰胺酶(ESBLs)及C类头孢菌素酶(p-AmpC)的情况;K-B法测定受检菌对15种抗菌药物的耐药性;采用聚合酶链反应(PCR)分析ESBLs和p- AmpC基因型.结果:41株头孢西丁(FOX)耐药的受检菌中共检出产ESBLs 29株,阳性率为70.7%;产p-AmpC 19株,阳性率为46.3%.药敏试验结果显示,产酶组对一~三代头孢均存在不同程度的耐药(43.8%~93.8%),耐药率明显高于非产酶组,差异有统计学意义(P<0.05).所有细菌对头孢匹美的敏感性近70%,对亚胺培南全部敏感.基因检测结果提示,FOX 耐药大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs基因型以TEM和SHV为主,分别占61%和39%;DHA和ACT型p-AmpC检出率分别为41.5%和51.2%.结论:我院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌为多重耐药菌,ESBLs及p-AmpC基因携带率较高.碳青霉烯类抗生素亚胺培南可作为治疗产ESBLs和AmpC菌感染的有效药物. 相似文献
3.
目的:评价Carba NP试验及Carba NP-direct试验对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌碳青霉烯酶检测的临床价值。方法:收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2013年1月至2015年12月临床分离的各种标本耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌112株,同时选取碳青霉烯敏感的菌株100株作为对照组。所有菌株进行碳青霉烯酶耐药基因PCR检测、改良Hodge试验(MHT试验)、Carba NP试验(CNPt)以及Carba NP-direct(CNPt-d)试验检测。结果:碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌共112株,92株携带blaKPC-2;8株携带blaNDM-1;1株携带blaVIM-2;1株携带blaIMP-4;10株不携带碳青霉烯酶基因;未检测到携带D组碳青霉烯酶基因的肠杆菌科细菌。以PCR检测的结果为标准,Carba NP试验、Carba NP-direct试验诊断菌株是否产碳青霉烯酶的敏感性和特异性均100%;改良Hodge试验诊断菌株是否产碳青霉烯酶敏感性为96%,特异性为98%。Carba NP试验及Carba NP-direct试验均在2 h内完成检测。结论:Carba NP试验和Carba NP-direct试验均能快速、准确筛查出产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌。Carba NP-direct试验相比Carba NP试验成本低、反应快、结果更明确,可作为表型确认实验和耐药监测的手段。 相似文献
4.
葡萄球菌对利奈唑胺等抗菌药物的耐药性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的分析无锡市2家医院葡萄球菌耐药现状,评价利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁等新型抗革兰阳性球菌药物的抗菌活性。方法收集2008年1月到2009年4月无锡市人民医院和无锡市第二人民医院的葡萄球菌1 342株,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(M IC)。结果1 342株受检菌中金黄色葡萄球菌为534株,凝固酶阴性葡萄球菌809株。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株分别占65.9%和85.3%。利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁对上述菌株均具有高度的抗菌活性;其中利奈唑胺的活性与万古霉素(VAN)相当,耐药率均为0。利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁对葡萄球菌的M IC值多分布在2 mg/L和0.5 mg/L。结论利奈唑胺和奎奴普丁/达福普丁对葡萄球菌,包括多重耐药菌具有高度抗菌活性,在治疗过程中要监测有无耐药株出现。 相似文献
5.
目的:了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征,方法:收集临床各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌1967株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,用SPSS软件完成数据分析。结果:1996年-2000年共收集1967株革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,不动杆菌最多见,头孢哌酮,头孢他啶,头孢曲松对大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌的MIC90分别为32-256ug/ml,16-256ug/ml,环丙沙星,阿米卡星,头孢他啶对铜绿假单胞菌的MIC90分别为8.54.4,64ug/ml有较高的耐药性,嗜麦芽穿食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药。结论:临床细菌耐药性日趋严重,应积极开展细菌耐药性监测,强调临床合理应用抗菌药物。 相似文献
6.
目的建立易于操作、适合临床应用的检测产AmpC酶肠杆菌科细菌的方法。方法制作分别含80、120、160、200、240μg氯唑西林的头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南的标准复合纸片,分别测定未加氯唑西林和加上氯唑西林后上述纸片对130株耐头孢西丁肠杆菌科细菌的抑菌环直径,根据氯唑西林对4种抗菌药物的增效作用判断受试菌是否产AmpC酶,将检测结果与头孢西丁三维试验结果进行比较从而确定复合纸片中氯唑西林的含量以及最佳药敏指示剂;采用统计学软件对试验数据进行分析。结果三维试验证实,在130株耐头孢西丁肠杆菌科细菌中产AmpC酶为48株,非产AmpC酶82株;氯唑西林增效试验结果表明,复合纸片中氯唑西林含量为200μg时,单一复合纸片头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的产AmpC酶检出率均为87.5%,氨曲南的检出率较低为33.3%,头孢噻肟和头孢曲松联合使用则检出率为95.8%,特异性为95.1%。结论复合纸片中氯唑西林含量为200μg,联合使用头孢噻肟和头孢曲松,氯唑西林增效试验检测AmpC酶有较高的敏感性和特异性,适合临床常规开展。 相似文献
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目的分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析。对2008年4月—2010年4月住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的652例大肠埃希菌进行药敏分析,同时进行ESBLs检测。结果尿路感染大肠埃希菌中产ESBLs大肠埃希菌检出率为38%。药敏结果显示,大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、呋喃妥因、美洛培南、亚胺培南等耐药率低,对青霉素类和环丙沙星、左旋氧氟沙星及庆大霉素耐药率大于60%。ESBLs阳性耐药率明显高于ESBLs阴性。病房标本分离菌株耐药率明显高于门诊。结论尿路感染中大肠埃希菌的耐药严重,尤是ESBLs阳性菌株,应加强耐药监测,指导临床合理用药,减缓耐药菌株出现。 相似文献
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耐亚胺培南细菌的临床分离及耐药谱分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的调查耐亚胺培南细菌在临床上的流行情况及耐药谱特性,指导临床合理选择抗生素。方法根据临床检验操作规程,按常规方法培养和鉴定,或采用VITEK-AMS鉴定,K-B法进行抗生素敏感试验。结果无锡市四家大型综合性医院2000年1~12月临床共分离到对亚胺培南耐药细菌40株,占3.2%;亚胺培南耐药细菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/棒酸的耐药率均>90%。结论临床分离耐亚胺培南细菌主要为嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌,其感染部位主要为呼吸道感染,多发病区为重症监护病房(ICU)和慢性病病房;对常用抗生素多重耐药现象极其严重,治疗宜根据药敏结果选择抗生素。 相似文献
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耐亚胺培南细菌的临床分离及耐药谱分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的调查耐亚胺培南细菌在临床上的流行情况及耐药谱特性,指导临床合理选择抗生素.方法根据临床检验操作规程,按常规方法培养和鉴定,或采用VITEK-AMS鉴定,K-B法进行抗生素敏感试验.结果无锡市四家大型综合性医院2000年1~12月临床共分离到对亚胺培南耐药细菌40株,占3.2%;亚胺培南耐药细菌对氨苄西林、头孢唑啉 、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/棒酸的耐药率均〉90%.结论临床分离耐亚胺培南细菌主要为嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌,其感染部位主要为呼吸道感染,多发病区为重症监护病房(ICU)和慢性病病房;对常用抗生素多重耐药现象极其严重,治疗宜根据药敏结果选择抗生素. 相似文献
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凝血机制涉及临床多种疾病的发生、发展,并与临床治疗和预后有着密切联系。临床实验室对于凝血机制方面的检测广泛应用于出血、血栓性疾病及血栓前状态的诊断疗效观察,抗凝药剂量监测及预后分析。为此,我们收集了778份健康体检者的血浆标本,在本实验室常规条件下,利用法国STA COMPACT全自动血凝仪,对凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT)四项指标进行测定,现报道如下。 相似文献