针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床研究

目的观察针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法将85例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组。对照组42例予盐酸舍曲林片治疗;治疗组43例予针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)变化,以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后TNF-α、IL-1β均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-1β均低于对照组(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),MMSE评分、BI评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组NIHSS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05),MMSE评分、BI评分均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率76.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率9.3%,对照组不良反应发生率54.8%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症,能降低患者体内炎症因子水平,改善神经功能缺损及抑郁程度,临床疗效良好。     

逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例

卒中后抑郁症是发生在卒中后的一种包括多种精神躯体症状的复杂情感性精神障碍疾病,是卒中常见的重要并发症之一.据报道,卒中后抑郁症发生率约占卒中患者的34.2%[1].卒中后抑郁症不仅造成情感上的痛苦,而且还影响肢体功能、认知功能的恢复,严重影响患者生活质量和预后,给家庭和社会造成很大负担.在我国,目前已有专家开始在临床上采用中西医结合方法治疗卒中后抑郁症的探索.我们于2007年4月～2010年3月采用自拟逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例,现报告如下.     

多发性骨髓瘤误诊1例

1病例介绍患者瞿某,男,57岁,因视物叠影半月余,以向左看物时尤甚,眼科门诊头颅CT平扫示“颅内占位可能”,遂拟“脑肿瘤”收入脑外科。无头痛、呕吐、抽搐及二便异常等,四肢活动如常。追问病史,患者1月余前有腰背及前胸酸痛史,曾拟“冠心病”治疗,效果不显,现仍有酸痛不适。无肿瘤家族史。入院后复查头颅CT(CT号56845)平扫加增强示:“左颞下外侧裂上方见丘状致密影,边缘光滑清晰,强化扫描后明显致密,且强化均匀,局部颅骨内有吸收”。入院后检查血清生化:A/G33/71,总蛋白104g/L;血Rt:Hb87g/L,WBC15.6×109/L,PLT207×109/L;胸片:“肺…     

还原汤治疗急性脑梗死的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:评价还原汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响。方法:将符合标准的100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用还原汤口服,治疗周期为15 d。比较两组患者的临床疗效;治疗前后及发病90 d随访时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评价患者的神经功能缺损程度,采用Barthel指数(Barthel index,BI)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定患者的生活质量;治疗前后检测两组患者的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.7%和55.3%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分显著降低(P0.01),BI评分显著升高(P0.01),对照组患者的NIHSS评分亦显著降低(P0.01),且随访时,对照组患者的mRS评分显著降低(P0.01)、BI评分显著升高(P0.01)。与治疗后比较,随访时,两组患者的NIHSS评分均降低(P0.05),且治疗组患者的BI评分明显升高(P0.05)、mRS评分显著降低(P0.05)。与对照组比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分均显著降低(P0.01,P0.05),BI评分显著升高(P0.01,P0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P0.01),且治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:还原汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死,能够有效改善患者的临床症状和体征,提高其生活质量及远期疗效,并能降低患者的血清炎症因子水平。     

滋阴降逆止呃汤治疗急性脑血管病呃逆36例

目的:评价滋阴降逆止呃汤治疗急性脑血管病并发呃逆的临床疗效。方法:72例病例随机分为两组,治疗组36例采用滋阴降逆止呃汤治疗,对照组36例采用利他林肌肉注射治疗,连续用药不超过5 d,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率69.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴降逆止呃汤治疗急性脑血管病呃逆,临床疗效优于利他林。     

汗证的辨治体会

<正>汗是阳气蒸化津液,出于体表而成。汗为心液,属五液之一。正常出汗是机体功能活动的表现,凡异常出汗者皆属于中医的"汗证"。按汗出时间的异常,汗证分为"自汗"与"盗汗";按汗出部位的异常,则分为"头汗"、"半身汗"与"手足心     

调神解郁针法治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症临床观察

目的:比较调神解郁针法与盐酸帕罗西汀片治疗肝气郁结型脑梗死后抑郁症(PCID)的临床疗效。方法:将89例患者随机分为调神解郁针法组(观察组)46例和盐酸帕罗西汀片组(对照组)43例。观察组采用调神解郁针法,每日1次,每周5次,连续治疗4周;对照组予以口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续服药4周。两组患者分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)进行评分并比较两组间的疗效差异。结果:治疗4周后,观察组43例完成治疗,对照组41例完成治疗;观察组HAMD评分和MESSS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组抗抑郁总有效率和神经功能缺损改善总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:调神解郁针法治疗肝气郁结型PCID,在抗抑郁和改善患者神经功能方面均显著优于盐酸帕罗西汀片。     

血压和血糖控制程度与代谢综合征并发症脑梗死的关系

【目的】比较代谢综合征患者在不同程度的血压和血糖控制下脑梗死的发生情况。【方法】将105例代谢综合征患者随机分成强化治疗组（A组，55例）和一般治疗组（B组，50例）。A组强化血压和血糖控制：控制目标：血压（BP）135／80mmHg，空腹血糖（FBG）〈6．0mmol／L，餐后血糖（PBG）〈7．8mmol／L；B组控制目标：BP150／90mmHg，FBG％8．0mmol／L，PBG％10mmol／L；一个月随访一次。比较两组脑梗死的发生情况。【结果】B组脑梗死发生6例，发生率为10．9l％，A组尚无脑梗死发生，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】强化血压和血糖控制能降低代谢综合征患者脑梗死的发生。     

汗证的辨治体会

汗是阳气蒸化津液,出于体表而成。汗为心液,属五液之一。正常出汗是机体功能活动的表现,凡异常出汗者皆属于中医的＂汗证＂。按汗出时间的异常,汗证分为＂自汗＂与＂盗汗＂;按汗出部位的异常,     

逐瘀逍遥汤联合百会穴针刺对气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者炎性因子的影响

目的:观察逐瘀逍遥汤联合百会穴针刺对气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者炎性因子的影响及临床疗效。方法:选取我院心脑病科2015年10月~2017年10月收治的100例气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为治疗组(50例)与对照组(50例),对照组患者脑梗死常规治疗基础上联合舍曲林治疗,治疗组患者脑梗死常规治疗基础上联合中药逐瘀逍遥汤及针刺百会穴治疗,对比两组患者治疗前、治疗4周、8周后患者抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HMAD)评分及炎性因子变化情况、治疗后临床疗效、满意率。结果:治疗前两组患者SDS及HMAD评分相当,P0. 05,治疗4周、8周后两组患者评分不断改善,且治疗组患者评分优于对照组,P0. 01,差异具有统计学意义;治疗前两组患者C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6、8 (IL-6、IL-8)炎性因子水平相当,P0. 05,治疗后4周、8周各组炎性因子水平均显著下降,治疗组显著低于对照组,P0. 05,差异具有统计学意义;治疗组总有效率为98. 00%,治疗满意率高达98. 00%,均高于对照组86. 00%、82. 00%,P0. 05,差异具有统计学意义。结论:逐瘀逍遥汤联合百会穴针刺可显著降低气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者炎性因子,临床疗效佳,患者抑郁症状改善,患者高度满意,具有极高临床应用及推广价值。