皮瓣修复结合光动力疗法治疗面部皮肤癌的临床效果分析

目的 探讨皮瓣修复术联合光动力疗法治疗面部皮肤癌患者的临床效果.方法 选取面部皮肤癌患者共70例,随机将患者分为观察组与对照组,每组各35例.对照组患者采用皮瓣修复术治疗,观察组患者在此基础上加入氨基酮戊酸光动力疗法.比较两组患者的临床有效率、容貌满意率及生活质量变化.结果 治疗后观察组临床有效率明显高于对照组(97....     

老年胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜微创取石术后发生胰腺炎的危险因素及其预测效能

目的 探讨老年胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)患者腹腔镜微创取石术后发生胰腺炎的危险因素及预测效能。方法 选择南阳市中心医院2020年1月至2023年1月收治的行腹腔镜微创取石术治疗的372例老年GS合并CBDS患者,根据术后是否发生胰腺炎分为胰腺炎组和非胰腺炎组。单因素和二元logistic回归分析老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的危险因素。结果 372例老年GS合并CBDS患者行腹腔镜微创取石术后胰腺炎发生率为13.71%。胰腺炎组乳头旁憩室、胰管显影、行胰管括约肌切开术、胰腺支架与鼻胆管引流患者占比分别为68.63%、76.47%、58.82%、45.10%,高于非胰腺炎组的33.33%、34.89%、19.31%、21.50%(P<0.05)。乳头旁憩室、胰管显影、胰腺支架与鼻胆管引流、行胰管括约肌切开术为老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。logistic回归模型对老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.860(95%CI:0.792～0.933),敏感度为...     

鼠尾草酸通过减少β-catenin表达抑制人黑素瘤A375细胞增殖

目的研究鼠尾草酸(CA)对人黑素瘤A375细胞增殖的影响并初步探讨其作用机制,为寻找新的黑素瘤临床治疗药物奠定一定的理论基础。方法 A375细胞传代培养后分为正常组、10μmol/L CA组(10μmol/L CA处理24h)、20μmol/L CA组、50μmol/L CA组,FH535 (β-catenin抑制剂)组(20μmol/L FH535处理24h)。MTT法检测细胞抑制情况;平板细胞克隆形成实验检测克隆形成情况;流式细胞仪检测细胞周期以及细胞凋亡变化; RT-PCR法检测A375细胞中β-catenin、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、淋巴增强因子1(LEF1)、原癌基因(C-myc) mRNA的表达; Western blot检测A375细胞中β-catenin、CyclinD1、LEF1、C-myc蛋白表达。结果与正常组相比,CA各组、FH535组细胞抑制率增加,CA各组呈时间、剂量依赖性增加(P 0. 05); CA各组、FH535组克隆形成数量均降低,CA各组克隆形成数量呈剂量依赖性降低(P 0. 05)。流式细胞仪检测显示与正常组相比,CA各组、FH535组G1期细胞比例升高,S期细胞比例降低,CA各组G1期细胞比例呈剂量依赖性升高,S期细胞比例呈剂量依赖性降低(P 0. 05); CA各组、FH535组细胞凋亡率升高,CA各组凋亡率呈剂量依赖性升高(P 0. 05)。与正常组相比,CA各组、FH535组β-catenin、CyclinD1、LEF1、C-myc mRNA、蛋白表达降低,CA各组呈剂量依赖性降低(P 0. 05)。结论 CA可能通过抑制β-catenin的表达,引起细胞周期G1期阻滞,进而抑制人黑素瘤A375细胞增殖。     

人参皂苷Rbl对小鼠皮肤光老化氧化应激的改善作用

【目的】 探讨人参皂苷Rbl对小鼠皮肤光老化的治疗作用及机制。【方法】 将成功构建的59只皮肤光老化模型小鼠随机分为模型组,人参皂苷Rbl低、高剂量组各15只,阳性对照组14只,另取15只为正常组。建模成功后第2天,人参皂苷Rb1低、高剂量组分别灌胃人参皂苷Rb1 50、100 mg/kg,阳性对照组灌胃维生素E 30 mg/kg,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续给药30 d。干预结束,黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平,硫代巴比妥酸法测定血浆丙二醛（MDA）水平,酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）水平,苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠皮肤组织病理学变化并测量皮肤表皮厚度及纹理评分,蛋白免疫印迹法检测皮肤组织核因子 E2 相关因子 2（Nrf2）、Kelch 样环氧氯丙烷相关蛋白 1（Keap1）、血红素氧合酶 1（HO-1）蛋白相对表达水平。【结果】 模型组小鼠表皮层角质层增厚,细胞分层不清,真皮层纤维组织排列紊乱,分布不均,有大量炎性细胞浸润,人参皂苷Rb1低、高剂量组皮肤病理学变化得到改善,但仍可见表皮角质层增厚,真皮层纤维组织断裂、破碎,卷曲扭结,阳性对照组表皮稍有增厚,真皮层可见较完整的纤维组织,少见断裂、破碎,未出现卷曲扭结。与模型组比较,人参皂苷Rb1 低、高剂量组和阳性对照组皮肤表皮厚度及纹理评分,MDA、TNF-α、IL-6 和 IL-1β 水平降低,SOD 活性及 Nrf2、Keap1、HO-1蛋白相对表达水平升高（P < 0.05）。【结论】 人参皂苷Rbl可降低皮肤光老化小鼠体内氧化应激水平,促进光老化皮肤修复,可能是通过激活Nrf2/Keap1/HO-1信号通路发挥作用。     

术前血清miRNA-3120-5p水平对结肠癌根治术患者复发转移的预测价值分析

目的 探讨术前血清miRNA-3120-5p水平对结肠癌根治术患者复发转移的预测价值.方法 将109例接受结肠癌根治术的原发性结肠癌患者作为结肠癌组,取100名同期进行体检的健康志愿者作为正常对照组.对比结肠癌组、正常对照组血清miRNA-3120-5p水平的差异,分析术前miRNA-3120-5p水平对结肠癌根治术患者复发转移的预测价值及结肠癌根治术患者复发转移的危险因素.结果 结肠癌组患者术前血清miRNA-3120-5p水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).术前血清miRNA-3120-5p水平预测结肠癌根治术患者复发转移的最佳截断值为0.68,曲线下面积(AUC)为0.816(95％CI:0.730～0.902),对应的灵敏度、特异度分别为69.33％、70.59％.TNM分期较高、分化程度较低、合并淋巴结转移、术前癌胚抗原(CEA)水平增高、术前血清miRNA-3120-5p水平较高是结肠癌根治术患者复发转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 结肠癌患者术前血清miRNA-3120-5p水平异常增高,对结肠癌根治术患者复发转移具有早期预测价值,且是导致术后复发转移的独立危险因素之一.     

中暑所致大鼠门静脉高压及其临床意义

目的 研究Wistar大鼠在中暑后机体凝血状态、肝脏血管病变、门静脉压力变化及其意义.方法 急性中暑模型:大鼠置入周围环境为(42.0±0.5)℃、相对湿度为(40±5)%的温度控制箱内100 min.肛温达(40.0±1.5)℃后麻醉,测门静脉压力、凝血指标及内毒素含量,取肝脏标本做病理学检查.慢性中暑模型:温度控制如上,每周1次,连续4周,随后继续饲养4周,共计8周成模.麻醉后测门静脉压力,取肝脏标本做病理学检查.结果 ①急性中暑模型:实验组门静脉压力为(7.7±0.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),高于对照组门静脉压力(6.8±0.9)cm H2O(P<0.05);实验组凝血四项结果分别为凝血酶原时间(PT)(6.8±0.8)s,国际标准化比值(PT-INR)1.91±0.56,PT百分率(PT%)(44±16)%,纤维蛋白原(FIB)(3.1±1.0)g/L;对照组凝血四项结果分别为PT(16.1±0.3)s,PT-INR(1.29±0.04)、PT%(67.5±2.0)%,FIB(1.9±0.7)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).内毒素(LPS)含量两组比较差异无统计学意义.②慢性中暑模型:实验组门静脉压力为(10.5±1.6)cm H2O,明显高于对照组门静脉压力(7.0±0.5)cm H2O(P<0.01).常规病理及免疫组化提示:肝脏炎性细胞浸润;血管内皮细胞损伤;新生血管形成;肝中央静脉狭窄、血栓形成闭塞.结论 中暑可使机体凝血状态发生变化,存在明显的肝血管病变,导致门静脉高压.     

中段胰腺切除治疗胰颈体部肿瘤13例体会

目的总结中段胰腺切除治疗胰颈体部肿瘤的临床经验。方法对胰颈体部良性或低度恶性肿瘤13例患者行中段胰腺切除术治疗。术中游离胰颈体部切除肿瘤,行Roux-en-Y胰肠吻合或胰胃吻合。单吻合法5例,"Ω"形双吻合法6例,胰胃吻合法2例,胰肠吻合均放置肠造口管充分减压引流。结果切除胰腺平均直径4.3 cm,手术时间(237±43)分钟,出血量(287±75)ml。术后胰瘘2例,出血2例。浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤1例,实性假乳头状瘤3例,导管内乳头状黏液瘤2例,神经内分泌瘤1例,神经鞘瘤1例,功能性胰岛细胞瘤2例,无功能性胰岛细胞瘤1例。均痊愈出院,平均住院时间(18±5)天,随访9个月~3年未见低血糖和肿瘤复发及新发糖尿病。结论个体化中段胰腺切除术适合胰颈体部良性或低度恶性肿瘤治疗,保护了胰腺内外分泌功能,是一种安全、疗效确切的手术方式。