参附注射液联合CBP治疗EICU患者脓毒血症合并休克的临床观察

目的:观察应用参附注射液联合连续性重症血液净化技术(CBP)对急诊重症监护室(EICU)患者脓毒血症合并休克的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例脓毒血症合并休克的患者随机分为参附注射液联合连续性重症血液净化治疗组和单用连续性血液净化对照组,疗程14日。监测入院时、血液净化治疗后、入院第14天血清TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL-10、TNF-α、NO、芳香氨基酸、支链氨基酸、血氨、内毒素、血清乳酸清除率的水平;并对两组患者治疗前后SIRS、APACHEⅡ评分进行比较。结果:连续性重症血液净化联合参附注射液治疗后血肝、肾功能指标均明显降低,SIRS积分及APACHEⅡ评分显著降低(P0.01)。内毒素、芳香氨基酸、血氨、IL-6、IL-10、TNF-α、NO均显著降低(P0.01)。结论:应用参附注射液联合连续性重症血液净化能够降低血清乳酸清除率等指标,改善肝肾功能,降低患者死亡率,缩短住院天数,改善预后。     

腹腔镜阑尾切除术69例体会

<正>随着基层医院腹腔镜的普及和发展,越来越多的普外科医生选择腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗病人,因此,临床经验日益丰富,并发症的发生率也逐步降低。本院自2011年3月~2013年3月,共行腹腔镜阑尾切除术(LA)69例,取得了满意效果,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:共选择69例,男39例,女30例;年龄18~65岁,平均41.5岁。发病至就诊时间24小时以内。急性单纯性阑尾炎45例,化脓性阑尾炎11例,慢性阑尾炎急性发作13例。术后阑尾病     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床观察105例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素.方法:回顾性分析105例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性,胸部X线表现以支气管肺炎为多见,病原菌主要以白色念珠菌为主.广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素.结论:降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力.     

湿润烧伤膏棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)棉片贴补法治疗外伤性鼓膜大穿孔的临床疗效。方法对武汉市汉口医院2010年1月-2014年12月收治的35例外伤性鼓膜大穿孔患者在耳内镜下行MEBO棉片贴补治疗,每3 d换药1次,治疗1个月后观察穿孔感染情况及愈合情况。结果 35例患者中32例完全愈合,愈合率为91.4%,平均愈合时间为(11.7±2.7)d。治疗过程中,5例患者出现感染,感染率为14.3%,感染患者中3例未愈合。结论 MEBO棉片贴补法治疗外伤性鼓膜大穿孔疗效显著,愈合时间短,愈合率高,感染率低,且无严重并发症,值得临床推广应用。     

硫酸镁作雾化沙丁胺醇赋形剂治疗急性哮喘临床观察

我院从 2 0 0 0年 7月开始 ,对急性支气管哮喘的病人开展了以硫酸镁为赋形剂的 β2 受体兴奋剂 (沙丁胺醇 )雾化吸入治疗技术 ,并通过对 34例病人的观察 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月住院病人 34例 ,其中男 19例 ,女 15例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 37± 0 3岁 ,均符合支气管哮喘诊断标准 ,病史 0 5～ 2 0ａ ,平均 6± 0 3ａ ,均给予血常规、尿常规、血离子、胸片及心电检查 ,对有合并肺部感染者给予抗生素治疗。1 2　方法　采取随机分组的方法 ,将病人分为沙丁胺醇组(Ａ =…     

先天性肠闭锁352例诊治体会

目的探讨先天性肠闭锁、肠狭窄的临床表现、诊断方法、手术方式以及预后。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月作者收治352例先天性肠闭锁、肠狭窄患儿临床资料,闭锁部位：十二指肠84例（24％）,空回肠236例（67％）,结肠32例（9％）。结果352例中,治愈320例,治愈率91％,死亡12例,20例放弃治疗。并发症：吻合口漏14例（4％）,粘连性肠梗阻74例（21％）,切口感染18例（5％）,肺炎32例（9％）。结论先天性肠闭锁、肠狭窄诊断不难,十二指肠闭锁可在产前做出诊断．应根据临床特点选择手术方式。     

长正五聚蛋白3与慢性心力衰竭的关系

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于任何原因的初始心肌损伤而引起心肌结构和功能改变,最后导致心室泵血和(或)充盈功能下降。CHF为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。有资料显示,人群中心衰的患病率高达1.5%～2.0%,65岁以上可达6%～10%,心衰导致的死亡比40年前增加了6倍[1]。慢性心衰的发病机理     

阿莫西林／克拉维酸钾治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察阿莫两林／克拉维酸钾治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法慢性鼻-鼻窦炎患者158例，随机分为2组，观察组76例，对照组82例，分别口服阿莫西林／克拉维酸钾、克拉霉素治疗2周，根据患者症状、体征的改善情况进行疗效评估。结果观察组患者症状评价为显效49例（65．3％），有效21例（28．O％），无效5例（6．7％），体征评价为显效42例（56．0％），有效28例（37．3％），无效5例（6．7％），1例因过敏反应中断治疗，总有效率为93．3％。对照组患者症状评价为显效51例（62．2％），有效25例（30．5％），无效6例（7．3％），体征评价为显效47例（57．3％），有效29例（35．4％），无效6例（7．3％），总有效率为92．7％。两组在疗效上差异无统计学意义（P值均〉0．05）。不良反应观察组和对照组分别出现19例（25．0％）和34例（41．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿莫西林／克拉维酸钾治疗慢性鼻一鼻窦炎有效，尤其是控制急性发作期症状，短期治疗效果与克拉霉素没有明最差异。     

高龄难治性呼吸道细菌感染120例临床分析

难治性细菌性呼吸道感染 (ｉｎｔｒａｃｌａｂｌｅｂａｃｔｅｒｉａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ,ＩＢＲＩ) ,是指针对细菌性呼吸道感染虽然使用了适宜的抗生素药物 ,仍不能达到疗效而言。而高龄患者的生活环境及生活条件 ,生活方式乃至有否基础疾病等个体差异也与ＩＢＲＩ密切相关。现就我院 1999～ 2 0 0 1年收治的高龄难治性呼吸道细菌感染 12 0例分析 ,报告如下。1　病例选择选择年龄 >6 0岁 ,应用抗生素药物史 >3周 ,肺部感染仍未控制的住院患者 ,其中 ,男性 6 9例 ,女性 5 1例。平均年龄(6 9± 0 4 )岁。入院 3ｄ内进行痰培养细菌分析…     

农村已婚育龄妇女10000例生殖道感染状况分析

为了解鞍山市千山区农村已婚育龄妇女生殖道感染状况,2007年对千山区10000例农村已婚育龄妇女进行了生殖道感染普查,并对感染状况进行了分析,现报告如下.