简易封闭负压技术在居家模式下Ⅲ~Ⅳ期压疮换药的应用效果

目的：探讨简易封闭负压引流技术在居家模式下Ⅲ~Ⅳ期压疮患者的应用效果。方法选取2012年10月至2015年7月我院接诊的28例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者,随机分为常规组和居家组,每组14例。居家组运用居家模式联合简易封闭式负压引流技术,同时为家庭照护者提供伤口护理知识和专业指导;常规组患者在医院进行常规护理治疗。观察两组患者使用简易封闭负压引流相关指标、费用、疼痛感及照顾时间等情况。结果居家组的医疗费用、疼痛分值、照护时间均明显优于常规组(均P<0.05),但伤口愈合时间要长于常规组(P<0.05)。结论简易封闭负压引流技术在居家模式下可有效运用于Ⅲ~Ⅳ期压疮的治疗,同时可减轻患者的痛苦,缩短家属照护时间,大幅度降低医疗费用,有效减轻家庭负担。     

109例肺泡蛋白沉积症临床影像及病理特征分析

目的肺泡蛋白沉积症为肺部少见疾病,通过本组病例的学习,提高大家对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2011年01月至2019年03月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科经病理学明确诊断为肺泡蛋白沉积症的109例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄48±11岁(20~73岁),其中男68例,女41例。临床表现:以活动后气喘(70例)和咳嗽伴或不伴咳痰(64例)最多见,胸闷27例,胸痛7例,发热6例,咯血1例。另外体检发现7例。实验室检查:血CEA升高8例,NSE升高49例,CYFRA21-1升高67例;合并有自身抗体异常14例;血甘油三脂增高25例;血气分析示低氧血症患者共54例。HRCT主要表现:典型肺泡蛋白沉积症表现(铺路石症和地图样分布)共102例,实变影6例,细网状阴影6例,纵隔淋巴结肿大2例,结节影2例,胸腔积液1例,胸膜增厚1例。所有患者均进行了病理学检查,肺泡灌洗液PAS染色阳性,和或肺活检组织示肺泡腔内无定形嗜伊红物沉积且PAS染色阳性。其中经支气管镜肺活检(TBLB+BAL)85例,CT引导下经皮肺穿刺3例,外科胸腔镜2例,支气管镜冷冻肺活检(TBLC)2例;另外17例经肺泡灌洗检查明确诊断。结论肺泡蛋白沉积症患者的临床表现多样,缺乏特异性,绝大多数患者HRCT表现典型,确诊仍需病理。     

原发性肺动脉肉瘤伴肺内转移及肺动脉高压1例并文献复习

原发性肺动脉肉瘤(primary pulmonary artery sar-coma,PPAS)是一种罕见的起源于肺动脉内皮细胞的恶性肿瘤。肺动脉肉瘤也在肺动脉瓣和右心室流出道上形成。这种疾病首次报道于1923年,大多数PAS是高度恶性的,并且在没有典型临床症状的情况下迅速发展。因此PAS极易被误诊为肺血栓栓塞性疾病(pulmonary thromboembolic disease,PTD),例如肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hy-pertension,CTEPH)。      

氧气驱动雾化应用于儿科呼吸道疾病的效果及其护理措施分析

目的 比较氧气驱动雾化治疗中综合护理措施的护理效果。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月在本院治疗的呼吸道疾 病患儿 81 例作为研究对象,按照随机分组法将患儿分为对照组 41 例和观察组 40 例。两组均实施氧气驱动雾化治疗。在此基 础上,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理措施。分析对比两组的康复效果、护理满意度、雾化时间周期及住院时间。 结果 观察组的总有效率和护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的雾化周期、平均住院时间均显著短于对照组 （P<0.05）。结论 氧气驱动雾化治疗中采用综合护理措施,能提高呼吸道疾病患儿的康复效果和护理满意度,缩短患儿的住院 时间,促进患儿早日康复。     

术前肺通气功能对非小细胞肺癌术后生存的预测意义

目的探讨术前肺通气功能检查对评估非小细胞肺癌（NSCLC）患者手术后生存的意义。方法以2003年1月1日至2008年12月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院行肺癌根治术的146例NSCLC患者为研究对象,评估术前肺通气功能各指标如肺活量（Vc）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV,／FVC、呼气峰流速（PEF）对NSCLC术后生存的影响。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型评估各指标对患者死亡风险度的影响,采用Kaplan．Meier检验比较各组间生存率。结果NSCLC患者手术后中位生存期为31．0个月。VC、FVC、FEV,三者的实测值占预计值百分比（％）被证实为影响NSCLC患者术后生存的独立预后因素（HR值0．979～0．981,P均〈0．05）。VC≤预计值80％与〉预计值80％的中位生存时间分别是31．0个月和34．0个月．FVC≤预计值80％与〉预计值80％的中位生存时间分别是27．0个月和43．0个月,FEV,≤预计值80％与〉预计值80％的中位生存时间分别是17．0个月和44．0个月,各组间生存率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论开胸手术前肺通气功能指标（VC、FVC、FEV,三者的实测值占预计值％）可能对NSCLC患者手术后的生存有预测作用。     

组蛋白修饰变化参与曲古抑菌素A缓解的烟草烟雾暴露所致小鼠子宫损伤过程

目的研究组蛋白修饰变化在曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)缓解烟草烟雾(cigarette smoke,CS)暴露所致的雌性小鼠子宫损伤过程中的作用。方法通过CS暴露30 d方法制备CS暴露小鼠子宫损伤模型,CS暴露的同时给予TSA进行治疗;HE染色观察各组小鼠子宫组织形态学变化;Western blot技术检测各组小鼠子宫组织H3K4me1、H3K4me2、H3K4me3、H3K9me1、H3K9me2、H3K9me3和H3K27me3总的修饰水平变化以及GLP(euchromatic histone lysine methyltransferase 1,H3K9甲基转移酶),G9ɑ(euchromatic histone lysine methyltransferase 2,H3K9甲基转移酶),EZH2(enhancer of zeste homolog 2,H3K27me3甲基转移酶)的表达水平。结果TSA缓解CS暴露所致的雌性小鼠子宫间质细胞和腺体数量减少等结构改变。TSA有效抑制了CS暴露激活的小鼠子宫组织H3K9me1的表达,但却进一步激活CS暴露诱导的总H3K27me3修饰水平。TSA可以抑制CS暴露激活的小鼠子宫组织GLP和G9ɑ的表达,进一步激活CS暴露诱导的EZH2表达水平。结论组蛋白修饰变化参与CS暴露所致的小鼠子宫损伤以及TSA的缓解损伤过程。     

延伸护理模式对低位/超低位直肠癌保肛术后肛门功能和生活质量的影响*

目的：探讨延伸护理模式对低位/超低位直肠癌保肛术后患者肛门功能和生活质量的影响。方法：将我院胃肠外科2016年1月—2017年12月实施低位/超低位直肠癌保肛术的直肠癌患者60例分为2组,各30例。对照组予传统的出院指导,观察组予延伸护理。于出院后3、6、12个月进行追踪调查,比较两组患者的肛门功能和生活质量。结果：观察组在Williams肛门功能评分、肛管静息压、肛管收缩压、直肠初始感觉容量和最大感觉容量的变化以及生活质量评分值均明显高于对照组(均P<0.05)。结论：延伸护理模式可显著提高低位/超低位直肠癌保肛术后患者的肛门控便能力和生活质量。     

Orem自护模式在脊髓损伤间歇性导尿患者中的应用效果

目的：探讨Orem自护模式对脊髓损伤间歇性导尿患者的应用效果。方法：将脊髓损伤需间歇导尿患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规康复护理,观察组则接受以Orem自护理论为框架制定的护理模式,比较两组患者干预前、后的自我护理能力量表评分（the exercise of self-care agency scale,ESCA）和一般自我效能感量表（the general self-efficacy scale,GSS）得分。结果：观察组ESCA得分干预后1周（61.5±2.78分）、2周（80.8±4.29分）、3周（104.07±4.88分）均高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组GSS得分干预后1周（13.33±1.03分）、2周（15.67±1.32分）、3周（20.73±1.11分）均高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脊髓损伤需间歇性导尿患者应用Orem自护模式进行护理,能提高患者自我护理能力与自我效能。     

护士组织支持感研究进展

从组织支持感的概念及构成、组织支持感的测量、护士组织支持感的国内外研究现状、护士组织支持感带来的影响等方面阐述了护士组织支持感的研究进展.     

脑卒中患者日常生活活动能力恢复规律及影响因素

脑卒中位居我国人群死亡原因的首位,随着人口老龄化程度的不断加剧,呈现较快增长趋势[1]。卒中发生后,70%～80%的患者遗留不同程度的肢体功能障碍[2],如关节挛缩、瘫痪、言语不清、智力减退等,严重影响患者的日常生活活动