儿童及青春期眼眶原发脑膜瘤11例

【目的】探讨儿童及青春期眼眶原发脑膜瘤的临床特点．以提高该病的诊治水平。【方法】回顾性分析11例18岁以下眼眶原发脑膜瘤病例的临床及病理资料．【结果】B型超声显示5例患者视神经增粗．回声减少．声衰减明显；4例为视神经旁回声不均的占位病变．声衰减显著。彩色多普勒检查1例显示肿瘤内血流丰富．1例仅见少量血流信号。CT检查5例表现为视神经不规则增粗、6例呈眶内不规则占位病变。MRI检查1例T1WI和T2WI中高信号，1例视神经增粗T1WI中信号，T2WI中高信号。所有病例均行手术治疗．术后病理证实为脑膜瘤。【结论】儿童及青春期眼眶脑膜瘤临床表现与成年人患者相似．结合影像学检查，多可做出正确诊断。由于青春期脑膜瘤较具侵袭性，因此治疗上应采取更主动的治疗措施。     

内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊断价值?

目的：研究内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊断价值及安全性。方法收集52例疑似结核性胸腔积液患者,评估内科胸腔镜的确诊率、并发症情况。结果52例患者中结核性胸腔积液33例,内科胸腔镜确诊29例,诊断率88%。本组结核性胸腔积液胸腔镜下主要表现：粟粒样结节23例(70%),纤维条索状粘连带12例(36%),广泛包裹伴纤维素沉积7例(21%),白色瘢痕5例(15%)。并发症均可缓解或治愈,最严重者为气体栓塞1例。结论内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊断均具有较高的诊断价值及安全性。     

不忘初心 敢为人先

正2018年是城市公立医院全面投身医改、国家卫生计生委委属委管医院争先做出表率的关键年。44家委属委管医院是名副其实的"国家队",全面贯彻落实十九大精神,我们首先应该在以下4个方面做好全国的表率:始终"不忘初心、牢记使命",在不忘办院初心、承担公益使命上争先。"扎根祖国办医院、履行天职救危难"是公立医院的初心和使命。在2013年的菲律宾、2015年的尼泊尔、2017年的巴基斯坦瓜达尔港,在这些"一带一路"的沿线国家,都有华山医院鲜亮而挺立的旗帜。在十九大精神指引下,我们将在服务"一带一路"倡议方面挖掘新内     

丁强运用柴葛蓝草方加减治疗肺热证经验

介绍丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗各种肺热证的经验。肺热证是由于外感六淫或内伤诸邪所导致的以肺热为主要症状的肺系疾病中一种最为常见的证型。本文分别从风热犯肺、痰热蕴肺、肝火犯肺3个证型论述了丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗肺热证之思路及遣方用药特点。并附验案3则,以资佐证。     

上海华山医院:将临床能力转化为金标准

正由周良辅院士领衔的上海华山医院神经外科团队,不仅在临床规模上位列全球前茅,更是在外科术式和脑科学领域不断突破,成为世界最好的神经外科之一。近年来,做出的"颅内外脑血流重建术"创新,使我国难治性动脉瘤治愈率达96%,高于发达国家水平。全切除率、死亡率、术后并发症等指标也大大改善,让中国在这一领域走在全球前列。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法 170例老年股骨转子间骨折患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,每组85例。对照组应用动力髋螺钉（DHS）治疗,研究组予以股骨近端锁定钢板治疗,分析对比两组患者临床效果。结果研究组患者优良率92.9%与对照组78.8%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组与对照组比较术后髋关节活动时间、术后下床活动时间、骨痂生成时间均减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折具有明显治疗效果,其创伤小,不会对骨折端血运造成极为严重干扰,复位后保持良好质量,固定具有较明显可靠性,手术持续时间短,临床应用价值明显。     

内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的防治研究进展

正华中科技大学同济医学院附属同济医院丁强田德安*,武汉430030     

"五常法"在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用

[目的]基于JCI标准,确保病区药物管理的安全性.[方法]将"五常法"的理论及管理模式应用在药品管理中,实行全员参与和专人负责制,制定实施计划,定期检查,不断改进.[结果]病区药品管理质量、医务人员及病人满意率等均明显提高,提高了用药安全.[结论]"五常法"具有简单、实用、高效的管理特点,是提高药品管理质量的有效方法.     

赣榆县医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解赣榆县各级医疗机构消毒质量情况,加强医疗机构感染管理和控制水平。方法采用现场抽样检测方法,对县、镇、村三级医疗机构7个项目消毒质量进行监测。结果监测2 310份样品,合格率为72.94%。室内空气合格率最低为56.49%,生物指示剂合格率最高为100%;城区医疗单位合格率高于镇、村二级医疗单位,村级卫生室消毒质量不容乐观。结论赣榆县医疗机构消毒质量较好,但不同监测项目合格率存在不平衡,空气、卫生人员手、物体表面消毒质量有待提高。     

CpG寡核苷酸促进Toll样受体9的表达增强乳腺癌细胞侵袭

目的:探讨Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)在乳腺癌细胞中的表达对其侵袭能力的影响。方法:应用West-ern blot检测乳腺癌细胞系TLR9的表达状况,以CpG寡核苷酸刺激不同乳腺癌细胞株后,检测TLR9表达的变化、体外侵袭能力的变化以及细胞活性的影响。结果:人乳腺癌细胞株MDA-MB-231表达TLR9而MCF-7不表达。CpG寡核苷酸处理后MDA-MB-231的TLR9表达增高,且侵袭能力进一步增强;MCF-7的该受体表达情况和侵袭能力均无明显变化。侵袭能力的增加不是源自于细胞活性的增强。结论:TLR9在高侵袭的乳腺癌细胞系中表达,其表达的增加可以促进乳腺癌细胞的侵袭能力。