Nd:YAG激光仪治疗太田痣298例

目的：探讨多波长激光仪治疗太田痣的疗效。方法：我院应用多波长激光仪对298例太田痣患者进行皮损区的多次照射治疗。治疗间期3月～6月，对患者治疗次数、年龄、皮损面积、部位、颜色以及不良反应等进行了分组观察研究。结果：年龄小，皮损颜色浅者，随治疗次数增加疗效越显著，298例患者经过1次～7次左右的治疗，痊愈166例，显效76例，有效26例，无效30例。总显效率81．20％，总有效率89．92％。166例痊愈患者平均治疗次数为5．74次，其中小于6岁儿童为4．25次。一般治疗5次左右可以治愈，无遗留瘢痕。结论：多波长激光仪治疗太田痣安全有效。     

疏肝理肺法治疗支气管哮喘30例临床观察

支气管哮喘是临床常见、多发病,易反复发作,且近年来有逐渐增多趋势。属于中医学“哮病”范畴。我们从临床实际出发采用疏肝理肺法治疗本病,取得了一定疗效,现报道如下:1临床资料 所选病例均为本院1994-2000年住院患者。男16例,女14例;年龄21岁-68岁。病程3年-26年。其中轻度11例,中度16例,重度3例;吸入型2例,感染型6例,混合型22例。所选病例的中医诊断以中华人民共和国卫生部颁布制定的《中药     

IRE1α调节miRNA34a在高糖诱导的心肌细胞肥大中的作用

目的 研究肌醇需求因子（inositol-requiring enzyme，IRE）1α在高糖诱导的心肌细胞肥大中的作用及与miRNA34a的关系。 方法 分离培养心肌细胞并分为对照组，高糖组，对照+过表达IRE1α组，高糖+过表达IRE1α组。利用IRE1α的腺病毒干预细胞，观察高糖条件下其对心肌细胞活力、肥大及心钠肽（ANP）表达的影响。Western blot检测ANP和IRE1α的表达，qRT-PCR检测ANP、IRE1α和miRNA34a表达，免疫荧光染色检测细胞纯度及横截面积。 结果 与对照组比较，随着葡萄糖浓度上升，细胞活力持续下降（P<0.05），心肌细胞肥大标志ANP表达增加（P<0.05），IRE1α基因及蛋白表达降低（P<0.05），且于葡萄糖浓度达到30 mmol/L最低。与对照组比较，高糖能够降低细胞活力，刺激心肌细胞上调ANP表达（P<0.05），刺激心肌细胞横截面积增大（P<0.05）；而过表达IRE1α基因能显著上调心肌细胞的活力水平，降低ANP蛋白及基因的表达，抑制高糖培养下心肌细胞的肥大（P<0.05）。qRT-PCR结果显示，随着血糖浓度上升，miRNA34a表达明显升高，且当过表达IRE1α后，miRNA34a表达明显降低。 结论 过表达IRE1α基因可有效抑制高糖诱导的心肌细胞肥大，其机制可能与下调miRNA34a表达有关。     

我国质子泵抑制剂儿科临床应用的调查分析

目的:调查我国儿科质子泵抑制剂(PPIs) 使用现状及存在问题,为儿童合理应用PPIs 提供参考。方法:采用文本分析 法,根据药品说明书、国内外临床诊疗指南/ 共识及文献资料编写PPIs 儿科临床使用情况调查问卷,在全国六大行政区20 个省 市的24 家医院发放问卷,并对调查结果进行统计分析。结果:共回收185 份有效调查问卷,24 家医院中21 家使用奥美拉唑注 射剂型,18 家使用奥美拉唑口服剂型,8 家使用艾司奥美拉唑口服剂型。较常见使用PPIs 的疾病为消化道溃疡、幽门螺杆菌感 染和胃食管反流病及反流性食管炎;存在超说明书适应证用药的调查问卷共156 份(84.32%);儿童剂量在诊疗指南/ 共识推荐 范围外的调查问卷96 份(51.89%);与抗菌药物、胃黏膜保护剂、H2 受体拮抗剂和微生态制剂等药物联合使用的调查问卷159 份(85.95%);PPIs 曾发生不良反应的问卷为136 份(73.51%)。结论:PPIs 在我国用于儿童属于超说明书用药,儿科临床超说 明书适应证用药以及诊疗指南/ 共识推荐的儿童剂量范围外用药的发生率较高,应规范临床医师处方行为,促进临床合理用药。 同时应鼓励制药企业完善药品说明书中儿童用药信息,保证其用药的安全性和有效性。     

探讨儿童患者在ICU中不良反应的心理护理方式

目的对儿童患者在ICU中的不良心理反应与心理护理方法进行分析探讨。方法选取2010年6月-2012年6月我院ICU于收治儿童患者120例,对患儿临床资料进行回顾性分析。结果 ICU患儿不良心理反应主要包括恐惧、紧张与焦虑,孤独,任性,悲观与绝望,反抗与敌对。经给予有效心理护理后,患儿不良心理反应均显著缓解或消除,且顺利度过ICU停留时期。结论儿童患者在ICU中常会出现多种不良心理反应,给予患儿良好的心理护理,强化护患沟通,对监护环境予以改善,可有效缓解ICU患儿不良心理反应,具有重大临床意义。     

体位对患儿机械通气护理效果的影响

目的：探讨不同体位对患儿机械通气护理效果的影响。方法选取我院自2010年1月至2012年12月收治的98例行机械通气患儿随机分为观察组与参考组，各为49例，观察组患儿采用俯卧位，参考组采用半卧位，观察两组患儿氧合状态（PaO2/FiO2）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及并发症发生情况。结果两组患儿PaO2/FiO2、RR、VT、PaCO2、SaO2均有明显改善，P＜0.05；观察组患儿PaO2/FiO2、PaCO2改善情况明显优于参考组，P＜0.05，两组患儿动脉血pH值、FiO2无明显变化，P＞0.05。结论俯卧位机械通气能够有效改善患儿PaO2/FiO2，保证患儿血流动力学指标稳定，具有显著效果。     

癸酸-硬脂酸分子合金的热性能

用施罗德公式计算癸酸和硬脂酸分子合金的最低共熔点，并在此基础上采用熔融搅拌法制备一系列不同配比的二元体系。用差示扫描量热计（DSC）、冷却 熔融实验、导热系数仪、热失重分析（TG）和冷热循环实验分析二元体系的热性能和热稳定性，并绘制相图。结果表明：癸酸与硬脂酸二元体系没有一个确定的共熔点，而只是一个范围；当癸酸质量分数为85%、90%时，体系熔融温度相对较低，分别为30.5 ℃和30.8 ℃，对应熔融潜热分别为155.5 J/g和161.0 J/g；循环1 000次后，癸酸质量分数为90%的二元体系相变温度和相变潜热变化很小，具有良好的稳定性。     

分段式后牙邻面成形系统的临床应用效果评价

目的:评价后牙分段式成形系统和传统环周成形系统的临床应用效果。方法:选择18～64岁患第一恒磨牙近中邻面中度以上龋病病人203例224牙。将224个牙随机分为实验组和对照组,每组各112牙。实验组采用分段式成形系统,对照组采用环周成形系统,由同一名主治医师完成所有洞形的充填。在充填后即刻、1周和6个月由另一名评价者通过临床检查和X线片对患牙充填后的舒适度、食物嵌塞、解剖外形、边缘嵴、邻接关系和牙龈炎症6项指标进行评价,比较2种成形系统的临床效果满意度,并作统计分析。结果:充填后即刻分段式和环周成形系统上述几项指标(食物嵌塞除外)的满意度依次为:78.6%和55.3%、87.5%和73.2%、85.7%和75%、82.1%和66.1%、89.3%和87.5%;充填后1周和充填后6个月上述指标仍表现为分段成形系统优于环周成形系统。结论:对于后牙邻牙合面洞的充填,分段成形系统优于环周成形系统。     

紫杉醇致急性严重过敏反应1例

患者女,73岁。因卵巢肿瘤于2004年8月24日收入院。查体示体温37℃,心率84次/m in,BP 138/75mmHg,无纳差及腹痛,腹水征(-),心肺正常,无过敏史。B超示盆腔内有18cm×10cm的实性包块。血常规检查示W BC 4.7×109/L,Hb125g;CA125478.6IU/m l,肝、肾功能及心电图均正常。于8月27日行剖腹探查术,术中病理示卵巢癌Ⅲ期,随行卵巢癌减灭术,术后给予抗炎、能量合剂治疗。8月30日早晨6点患者BP升至169/95mmHg,即刻舌下含化心痛定10m g,1h后拉明50m g,静推甲氰咪呱300m g、地塞米松10m g,心电监护正常),约1m in后患者全身皮肤发红,主诉胸闷、憋气…