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目的: 探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点?方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料,同时收集老年(60~75岁)患者进行配对比较?结果:青年组106例,老年组112例,青年组中91.5%为ST段抬高型心肌梗死?与老年组相比,青年组绝大多数为男性,有吸烟史?饮酒史?冠心病家族史者比例和血甘油三酯(TG)水平显著升高,而高血压病史?糖尿病史比例?脉压差?空腹血糖显著降低?青年组行冠脉造影的比例高(64.2% vs. 40.2%,P < 0.05),其冠脉病变以单支病变为主(58.82% vs. 13.33%,P < 0.05),前降支最易受累(56.63% vs. 32.29%,P < 0.01),左主干未见受累(0 vs. 10.42%, P < 0.01),Genisini积分低(23.69±22.80 vs. 39.21±40.37,P < 0.05)?多元线性回归分析显示青年患者的高血压史?脂蛋白(a)[Lp(a)]和吸烟指数是冠状动脉Gensini积分的独立影响因子?结论:吸烟?饮酒?家族史?高TG是40岁以下AMI的主要危险因素;青年患者冠脉病变程度低于老年组,需加强健康教育,控制血压,积极戒烟等改善生活方式以减少青年心肌梗死发生?  相似文献
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目的:分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的发病诱因?梗死部位及治疗方式选择等特点?方法:收集并分析1999年1月~2009年1月诊断为AMI的青年(≤40岁)患者的临床资料,收集同期老年(60~75岁)患者进行配对比较?结果:青年组106例,老年组112例?46.23%的青年人无明确的病因,饮酒为其独特的诱因?青年组以前壁受累为主,其次为下壁/后壁;而老年组以下壁/后壁受累为主,其次为前壁?与老年组相比,青年组左室收缩末期内径较小(P < 0.01),而左室射血分数无明显差异?青年组单纯溶栓治疗?溶栓治疗 + 择期支架植入治疗率明显较老年组高(P < 0.01)?结论:青年人应注重体检,改善生活方式?青年AMI较多累及前壁,临床治疗虽积极,但与指南推荐仍有较大差距,部分医院应加快绿色通道建立,使更多患者获益?  相似文献
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