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1.
脐静脉插管留置术在新生儿重症监护病房的应用   总被引:17,自引:0,他引:17  
陈玮琪  李思勤  梁海华 《广东医学》2001,22(12):1107-1107
小儿隐匿的静脉造成穿刺困难是一个普遍的问题。尤其刚出生的早产儿常因病情危重而需要随时保持静脉通道的通畅,便于用药抢救;需反复采集血液作相关检查;极低出生体重儿需要输入高渗静脉营养液体。为提高抢救治疗的成功率,减少患儿的痛苦,我病房自1999年1月至2000年10月对80例早产儿进行脐静脉插管留置术,取得了良好的效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 全部病例均为早产儿,男52例,女28例;孕周在26-35周之间,出生体重在 750-2 500 g之间,28例为极低出生体重儿。于出生后5-24…  相似文献
2.
胱抑素C对诊断肾脏疾病的临床价值   总被引:11,自引:0,他引:11  
李朝霞  梁敏坚  罗敏琪  陈忠诚 《广东医学》2002,23(12):1289-1290
目的探讨检测胱抑素C(cystatin C,Cys-C)对诊断肾小球滤过率(GFR)降低的临床应用价值。方法用免疫散射比浊法、酶法和苦味酸法分别测定了40例健康者和40例各种肾脏疾病患者的血尿Cys-C、BUN、血肌酐(Scr)及24h尿肌酐,并计算出肌酐清除率(Ccr)。结果 患者组血尿Cys-C与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05)。1/Cys-C与Ccr的相关性比1/Scr好。由逐步回归分析得知Cys-C浓度变化仅与GFR有关,而与许多肾外因素无关。再根据ROC分析得检测Cys-C诊断GFR降低的准确性和敏感性比Scr高。结论Cys-C能准确、敏感地反映GFR的变化,且其反映肾功能的变化不受许多肾外因素的干扰,是一种理想的GFR标志物。  相似文献
3.
新生儿重症监护室医院感染分析与预防对策   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 探讨新生儿重症监护室 (NICU)医院感染的特点及预防措施。方法 回顾分析近 4年来 31 33例住院新生儿医院感染发生情况。结果 发生医院感染 2 74例 ,总的医院感染率为 8 7% ,感染部位以呼吸道为主 ,占医院感染的 5 0 7% ,其中呼吸机相关性肺炎占 2 0 8%。医院感染患儿中 1 0 5例病原菌培养阳性 ,共检出 1 31株病菌 ,革兰阴性杆菌 1 0 9株 (83 2 % ) ,革兰阳性球菌 2 2株 (1 6 8% )。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见。院内感染革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感。胎龄 <37周早产儿医院感染率明显高于胎龄 >37周足月儿医院感染率 ,OR值为 3 98(95 %可信区间 :3 0 7~ 5 1 5 ,P <0 0 0 1 )。结论 早产儿是NICU医院感染的高危患儿。坚持严格消毒隔离措施 ,监测医院感染率和病原菌的分布情况 ,严格控制预防性使用抗生素有助于降低医院感染率  相似文献
4.
血清肝纤维化指标与总胆汁酸联合检测在肝病诊断中的意义   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 探讨肝病患者血清透明质酸(HA),Ⅲ型交原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(CⅣ)及总胆汁酸(TBA0检测的地用放射免疫法(RIA)和酶法检测36例慢性肝炎(轻度),66例慢性肝炎(中度),36例慢性肝炎(重度),46例肝硬化,32例肝癌患者的血清HA,PCⅢ,CⅣ,TBA水平,并与正常对照组比较。结果 除慢性肝炎(轻度)组血清CⅣ含量升高差异没有显著性外,其余HA,PCⅢ,CⅣ,TBA的含量均随病程的  相似文献
5.
开发和优化隐性课程对医学素质教育的启示   总被引:5,自引:2,他引:3  
医学教育的改革通常是通过课程的内容改革、课程的设置改革来实现的,引入隐性课程的合理开发和优化,对医学素质教育非常重要。隐性课程对学生的素质形成是无形的又是确定的,它是通过校园物质环境、校园管理制度、校园本体文化和校园活动等因素来实现的。  相似文献
6.
常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射   总被引:5,自引:0,他引:5       下载免费PDF全文
 【目的】探讨常规体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月~2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组(67.8%),补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数(7.8±3.9)比正常ICSI(10.0±4.9)组少,且有统计学意义(P〈0.01)。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组(87.5%),有统计学意义(P〈0.01)。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期,但其受精率和妊娠率低,其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者,再次治疗时可考虑行ICSI助孕。  相似文献
7.
目的 研究异丙酚、芬太尼、东莨菪碱复合麻醉在消化内镜中的临床效果及安全性。方法 拟行消化内镜检查及治疗病人 1 5 0例 ,随机分为三组即 :A组 (局麻组 ) 5 0例 ,B组 (对照组 ) 5 0例 ,C组 (实验组 ) 5 0例。行胃镜检查病人用 1 %地卡因喷喉。A组表面麻醉下进行操作 ;B组先给以 0 0 0 1mg·kg-1 芬太尼静脉注射 ,然后将 0 8mg·kg-1 异丙酚用微泵按 3 2~ 4 8mg·kg-1 ·min-1 静脉注射 ,再以 3~ 8mg·kg-1 ·h-1 速度异丙酚静脉注射维持麻醉 ,直至睫毛反射消失后 ,开始检查工作 ,待内镜进入检查部位时停止麻醉 ,若术中麻醉深度不满足检查要求时再以每次 0 4mg·kg-1 异丙酚静脉注射以维持麻醉 ;C组先给以0 0 0 1mg·kg-1 芬太尼、0 0 0 6mg·kg-1 东莨菪碱混合液静脉注射后 ,其余同B组。全部病人分别在麻醉前及麻醉后 1min、3min、6min、9min、1 2min、手术结束进行监测HR、R、BP、SpO2 、ECG以及麻醉效果评定。结果 在所有的监测项目结果中A组与B、C组间比较统计学有极显著差异 (P <0 0 1 ) ;B、C组间异丙酚用量、检查时间、麻醉效果比较统计学有极显著差异 (P <0 0 1 ) ,B、C组间DBP、SpO2 比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,检查开始后SpO2 比较有极显著差异 (P <0 0 1 )。结论 异#0;  相似文献
8.
目的 :探讨人工气道患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果 ,分析人工气道患者的护理关键。方法 :9例患者在床边多功能心电监护下 ,术前先给 3min~ 5 min高浓度氧气或纯氧吸入 ,提高血氧饱和度后 ,再给气道注入 2 %利多卡因表面麻醉后行床边纤维支气管镜吸痰术 ,并观察 9例患者术前术后的临床症状 ,经皮血氧饱和度 ,体温与 X胸片的比较情况。结果 :9例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后 ,血氧饱和度均明显提高 ,体温 (2± 0 .5 ) d后均明显下降 ,肺部 音明显消失 ,X胸片的炎症性阴影分别在治疗后 3d~ 7d明显吸收到消失。结论 :人工气道患者采用床边纤维支气管镜吸痰术是简单 ,直接 ,效率高 ,安全性能好。但是应着重于临床的吸痰与气道护理技巧 ,以确保呼吸道通畅 ,减少用纤维支气管镜吸痰 ,减轻病人负担。  相似文献
9.
急性心肌梗死患者IL-8、IL-10和TNF-α的水平变化及意义   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化及其意义.方法采用ELISH方法测定35例急性心肌梗死患者(A-MI),25例不稳定心绞痛患者(UA)及40例健康对照组(NC)血清IL-8、IL-10及TNF-α水平,同时对A-MI和UA患者进行药物治疗,分别测定治疗1周和6周后患者血清中的IL-8、IL-10及TNF-d水平变化.结果AMI及UA组IL-8、IL-10及TNF-α水平明显高于NC组(P<0.01).AMI及UA患者经药物治疗后,血清中IL-8、IL-10及TNF-α的水平均明显低于药物治疗前(P<0.01).结论IL-8、IL-10及TNF-α水平变化与AMI发病密切相关,在AMI的发生及发展过程中起重要作用.  相似文献
10.
目的 探讨肺动脉内皮细胞源性舒缩因子 (Endotheliumderivedrelaxingandconstrict ingfactor )在高原肺水肿 (HAPE )肺动脉高压发生中的作用。方法 采用右心漂浮导管检测法 ,对 8例高原肺水肿患者及 8例同海拔高度高原健康人的肺动脉压力进行了检测 ,同时也采用放免分析方法检测了HAPE患者肺动脉内皮细胞分泌到血液中的收缩因子ET - 1、TXA2 及舒张因子NO、PGI2 变化。结果 HAPE患者发病时 ,肺动脉平均压明显高于同海拔高度健康人 ,而血PaO2 、SaO2 明显低于对照组 ;HAPE患者外周血ET - 1、TXA2 含量明显高于对照组 ,而血中NO、PGI2 水平明显低于对照组 ;患者肺动脉平均压同ET - 1 /NO及TXA2 /PGI2 比值呈显著正相关。结论 肺动脉内皮细胞分泌的内皮源性舒缩因子失衡在高原肺水肿的缺氧性肺动脉高压发生中起重要作用  相似文献
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