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1.
目的 探讨乌司他丁对体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血系统、血小板功能和术后出血的影响.方法 择期行体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术患者36例,随机分为对照组(C组,n=18)和乌司他丁组(U组,n=18).U组将乌司他丁40万单位溶于100 ml生理盐水中,自切皮开始静脉输注,30 min内输注完毕,另将40万单位加入CPB预充液中,另外20万单位以4~6万单位/h速率输注至术毕,总量100万单位,C组不用乌司他丁及任何抗纤溶药物.分别于切皮前1 min(基础值,T0),肝素化前1 min(此时U组已用乌司他丁40万单位,T1),术毕(T2),术后6 h(T3)和术后24 h(T4)经颈内静脉导管采血5 ml,用流式细胞仪测定血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa和血小板α颗粒膜蛋白-140(CD62p),用比浊法测定激活部分凝血致活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原,用硅藻土激活剂测定激活全血凝固时间(ACT).记录患者术后24 h出血量和输血量.结果 组间GPⅡb/Ⅲa、CD62p和PT,以及术后24 h出血量和同种输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).与基础值比较,U组APTT在T1、T3和T4均缩短(均P<0.05).与C组比较,U组:APTT在T1~4均缩短(均P<0.05),体外循环中ACT缩短,补充肝素量增加(P<0.01).结论 乌司他丁对血小板聚集和活性无影响,它能缩短APTT及肝素化后的ACT,增加CPB中补充肝素量,对内源性凝血系统有促进作用,该实验所用剂量未见减少CPB术后出血.  相似文献
2.
南通市地表水中邻苯二甲酸酯类污染状况研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:了解南通市地表水中邻苯二甲酸酯类(PAEs)污染水平和特征。方法:采集市区河水和市郊鱼塘水,固相萃取法富集水样,气-质联机(GC-MS)测定水样中PAEs浓度。结果:所测地表水样中均含有邻苯二甲酸酯类(PAEs),主要为邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP),浓度为1.27~20.40μg/L。市区河水中PAEs含量高于市郊鱼塘。结论:南通市地表水中普遍存在一定程度的邻苯二甲酸酯类。  相似文献
3.
情商理论用于临床医学教育的探讨   总被引:4,自引:1,他引:3  
随着社会的不断发展,人们对临床医疗活动的关注、认识和要求不断提高,对于临床医学生的教育也提出了更高的要求,而现行的临床医学教育模式尚不能满足日益增长的社会期望。文章从情商理论的内涵、临床医学教育的现状、情商理论用于临床医学教育的实践方法三方面对情商理论应用于临床医学教育的必要性、可行性和现实性进行了探讨,对临床医学教育改革进行了有益的探索。  相似文献
4.
目的:探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)后肾脏严重出血特点及行选择性肾动脉栓塞的时机选择.方法:2005年11月至2010年3月期间,北京大学人民医院共对1 418例肾结石患者的1 520个肾脏行标准PNL治疗,术后有15例因出现严重出血(1.06%)而行肾动脉造影,其中13例(0.92%)行选择性肾动脉栓塞出血停止,2例未发现出血部位,经保守治疗后出血停止.本文对这15例患者出血特点、栓塞时机进行回顾性分析.结果:PNL术后严重出血大致可分成3种类型,即急促型(Ⅰ型)、间歇型(Ⅱ型)和缓慢持续型(Ⅲ型),本研究15例严重出血患者中Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例.13例栓塞患者中1次栓塞止血成功11例(84.6%),2次栓塞止血成功2例(15.4%).栓塞时间距出血时间越长,患者的失血量或输血量往往越多.2例患者出现栓塞后一过性血肌酐(creatine,Cr)异常升高,其中1例为孤立肾,术后3周恢复正常,另1例为双肾同时栓塞,术后1周恢复至术前水平.结论:选择性肾动脉栓塞是处理PNL术后严重出血的有效、微创方法,面对PNL术后严重出血应尽早行选择性肾动脉栓塞,特别是Ⅰ型出血.  相似文献
5.
目的: 了解男同性恋者HIV、梅毒及丙肝的流行状况及潜在危险因素.方法 :采用同伴推动抽样方法,对与男性发生过性行为的男同性恋者进行问卷调查,并采集血液进行HIV、梅毒及丙肝检测.结果 :男男性接触者普遍存在多性伴、无保护肛交等高危性行为.通过采血检测,该人群HIV现患率为5.04%,梅毒现患率为21.49%,丙肝现患率为2.41%.文化程度、最近6个月肛交使用安全套频率、艾滋病相关知识知晓率、寻找性伴最常去的场所是感染的主要影响因素.结论 :男男性行为者社会学特征及行为特征导致其HIV、梅毒及丙肝感染风险较高.  相似文献
6.
高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液在尿毒症贫血治疗中的意义。方法选取50例血液透析半年以上病情稳定的尿毒症患者,自2008年12月1日开始接受高通量透析联合超纯透析液治疗,观察14个月。每个月定期上机前取血标本,查血常规、血生化、透析后肾功能、甲状旁腺激素等,通过前后对照的前瞻性队列研究,采用非参数检验和秩和相关分析进行评价和比较。结果经过高通量联合超纯透析液治疗,至观察结束,患者血红蛋白、血细胞比容、血浆清蛋白增加,治疗前后差异有统计学意义,分别为P〈0.001,P〈0.001,P〈0.05;而促红素剂量、KT/V差异无统计学意义。结论高通量血液透析联合超纯透析液对于尿毒症贫血的治疗具有积极作用,长期治疗可以改善尿毒症贫血,增加血浆清蛋白。高通量透析可能对甲状旁腺激素清除较差,机制尚需进一步研究。  相似文献
7.
刑事警察心理健康调查分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
①目的了解刑事警察的心理健康状况,为心理干预提供依据。②方法对济宁市刑警队员进行症状自评量表(Symptom Checklist 90.SCL-90)、焦虑自评量表(Self—rating Anxiety state,SAS)、抑郁自评量表(Self—rating Depression scale,SDS)评定。③结果济宁市刑警队员的SCL-90、SAS、SDS量表评分与全国常模相比存在显著性差异。④结论。刑事警察职业是一种特殊职业,该职业对队员的心理健康有显著的影响,这种影响随着从事刑警工作时间的不同而改变。  相似文献
8.
巨大纵膈恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的外科治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
纵膈巨大恶性肿瘤合并上腔静脉压迫综合症的外科治疗难度大、风险大。2006年3月-2010年2月,笔者为8例纵膈巨大恶性肿瘤合并上腔静脉压迫综合症患者行纵膈肿瘤手术切除并上腔静脉压迫解除或人造血管置换术,效果良好,现报告如下。  相似文献
9.
MSCT对小肠原发肿瘤检查的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价多层螺旋CT扫描检查对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析我院共19例经病理检查证实原发性小肠肿瘤(十二指肠和壶腹周围肿瘤除外)的临床及CT资料。结果 19例中小肠腺癌9例,间质瘤5例,恶性淋巴瘤4例,脂肪瘤1例。结论 MSCT能准确显示所有肿块的部位、大小,并能根据肿瘤强化程度、形态判断肿瘤的性质,MSCT扫描对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值,是小肠原发性肿瘤最主要的检查方法。  相似文献
10.
主动脉弓替换术后重症监护室时间延长的危险因素   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月~2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例.ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5 d.采用单因素比较和多因素Logistic回归分析围手术期变量与术后ICU时间延长的关系.结果 患者平均年龄(45.4±10.6)岁,男性患者占76.3%.38例(22.0%)患者术后ICU时间延长.术后脑卒中和急性肾功能衰竭(定义为术后需要透析治疗)的发生率分别为6.4%和4.6%,住院死亡率为2.9%.单因素分析结果 显示体重指数、术前血清肌酐水平、急诊手术、是否行同期冠状动脉旁路移植术、体外循环时间、心肌阻断时间、是否发生术后脑卒中和急性肾功能衰竭与ICU时间延长相关.多因素Logisdc回归分析结果 显示急诊手术、体外循环时间>180 min、术后脑卒中和急性肾功能衰竭是ICU时间延长的独立危险因素.结论 主动脉弓替换术后ICU时间延长的发生率较高,临床上可根据危险因素预测主动脉弓替换术后ICU时间延长.加强围手术期脑保护和肾功能保护可能有助于缩短术后ICU时间.  相似文献
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