单纯性胰腺创伤后大鼠胰腺细胞增殖状况的实验研究

目的：构建大鼠单纯性胰腺创伤模型观察胰腺细胞增殖变化特点并探讨胰腺细胞增殖与组织损伤的关系。方法将60只Wistar大鼠分为2组：撞击组（采用BIM‐Ⅲ生物撞击机构建胰腺创伤大鼠模型，40只）和对照组（假手术组，20只），每组大鼠于建模后6、24、72 h ，7 d处死，采用分光光度法检测各组大鼠血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）活性，通过TUNEL染色和流式细胞技术测定胰腺组织细胞死亡并分析细胞周期分布特点，Western blot测定胰腺组织Bcl‐2、Bax蛋白的表达。结果撞击组大鼠LPS活性升高时相点晚于AMS且持续时间较长，TUNEL染色、流式细胞检测、Western blot结果揭示胰腺创伤可诱导胰腺组织细胞凋亡和代偿性增生。胰腺细胞增殖变化特点表明胰腺创伤后的最佳治疗时间是发病24 h内。结论同时检测AMS和L PS有助于判定胰腺的外分泌功能受损情况。     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结残存的手术治疗

鼻咽癌放疗后颈淋巴结残存的手术治疗湖南省益阳市中心医院（４１３０００）关罗根石孟志陈振宇伍干元张乐根我科从１９９２年至１９９６年共收治鼻咽癌４８６例，对其中３０例鼻咽癌根治性放疗后颈部淋巴结残留灶作手术治疗（颈清扫术或淋巴结摘除术）。随访追踪３年，３...     

伤寒并发肝脓肿破溃1例

患者女,41岁。因畏寒、持续高热、乏力、纳减20余天,在当地医院经“氯霉素、庆大霉素”等药物治疗无效住本院。体检:T40℃,P90次,R20次,BP110/70。精神萎,无欲貌,心肺无异常,肝脾肋下未触及,上腹偏右轻压痛,无反跳痛及肌紧张,无叩击痛,肠鸣音稍活跃。肥达氏反应O、H均为1:640,入院后二次血培养报告:分离出伤寒沙门氏菌。对氟哌酸、丁胺卡那敏感;对氯霉素、氢苄青霉素等耐药。     

十二指肠球部溃疡旷置术的体会

我们于1972年5月～1988年5月共做胃。十二指肠溃疡手术2144例,其中因十二指肠球部溃疡切除困难而施行溃疡病灶肠内旷置术(Bancroft氏法)250例,占11.6％。我们初步体会本术式如掌握得当,操作正确,近期疗效良好,现小结报告如下。临床资料本组男196例,女54例,年龄最小20岁,最大72岁,90％为农民。 250例均有典型溃疡病史,并经胃肠钡餐造影、纤维胃镜检查及手术证实为十二指肠球部溃疡。部分病例伴幽门狭窄或梗阻,8     

应用组织扩张器及旋转推进皮瓣在面、颈、胸部疤痕整形(附6例报告)

本文将组织扩张器应用于面、颈、上胸部疤痕整形美容，取得了良好效果，并介绍了典型病例，对适应症的选择、扩张部位、切口及并发症和主要优缺点进行了讨论。应用组织扩张器及旋转推进皮瓣在面、颈、胸部疤痕整形(附6例报告)@邓福民$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@陈振宇$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@鲍国春$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@王湘达$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@战晓春$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@李延江$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013…     

银杏达莫注射液辅助治疗对老年腹部手术患者术后急性认知障碍的影响

目的 观察银杏达莫注射液对老年腹部手术患者术后急性认知障碍（POCD）的影响.方法 选择择期行腹部手术的老年患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,均按常规麻醉、手术、复苏、营养支持处理.观察组术后加用银杏达莫注射液20 mL入液静滴.结果 两组患者手术过程中血压、心率、脉氧饱和度、麻醉苏醒时间相近（P＞0.05）.观察组52例,出现POCD 30例,发病率57.69％；对照组52例患者,出现POCD 42例,发病率80.77％;对照组术后各个时间点的MMSE评分均有所下降,观察组于手术后4、12、24h评分下降（均P＜ 0.05）,但手术后7d与手术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组与观察组比较,手术后各个时间点的MMSE评分观察组均高于对照组（P＜0.05）.结论 银杏达莫注射液辅助治疗能够减少围术期老年腹部手术患者POCD的发生.     

针刺拮抗肌与主动肌治疗中风后痉挛性偏瘫临床比较研究

目的探讨和比较针刺拮抗肌与主动肌在中风后痉挛性偏瘫患者中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2013年3月期间我院收治的中风后痉挛性偏瘫患者96例,将其随机分为针刺拮抗肌组和针刺主动肌组,每组48例。并分别对两组患者的痉挛程度改善情况、运动功能改善情况、日常生活能力改善情况进行比较和分析。结果针刺拮抗肌组痉挛程度改善的显效率和总有效率分别为45.83%和95.83%,均显著高于针刺主动肌组的29.17%和75.00%,差别均具有统计学意义(P<0.05);针刺拮抗肌组运动功能改善的基本痊愈率和总有效率分别为43.75%和87.50%,均明显优于针刺主动肌组的25.00%和68.75%,差别均具有统计学意义(P<0.05);针刺拮抗肌组日常生活能力改善的显效率和总有效率分别为66.67%和89.58%,均显著高于针刺主动肌组的47.92%和66.67%,差别均具有统计学意义(P<0.05)。讨论在中风后痉挛性偏瘫患者的临床治疗过程中,其拮抗肌针刺疗法对于患者痉挛程度的缓解,运动功能的改善,以及日常生活能力的提升均优于主动肌针刺疗法,适于进一步的临床研究和推广     

Lp（a）、apoB/apoA1及HOMA-IR在2型糖尿病与糖耐量受损患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）、糖耐量受损（IGT）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）和稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化及其相互间的关系和意义。方法测定24例2型糖尿病患者（T2DM组）、22例糖耐量受损患者（IGT组）和36例健康成人（正常对照组）的Lp（a）、apoA1、apoB等血脂指标,同时检测T2DM组和IGT组的空腹血糖、空腹胰岛素并计算HOMA-IR,分析T2DM及IGT患者血脂指标的变化及其与HOMA-IR的关系。结果 T2DM组、IGT组与正常对照组比较Lp（a）、apoB、apoB/apoA1显著升高（P〈0.01）,apoA1显著降低（P〈0.05）;T2DM组与IGT组之间的差异有统计学意义,且两组间apoB、apoB/apoA1与HOMA-IR有显著的相关性（P〈0.05）。结论 Lp（a）、apoB、apoB/apoA1等血脂指标与T2DM的发生发展有关,且apoB、apoB/apoA1与胰岛素抵抗显著相关,在CV危险评估、病情与治疗监测等方面有重要的应用价值。     

LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用研究

目的 探讨LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用方法 和治疗效果.方法 将笔者所在医院2004年3月至2008年3月收治的胫骨近端骨折49例随机分为研究组26例和对照组23例,研究组采用LISS钢板固定,对照组采用普通解剖钢板固定,比较两组的临床疗效.结果 研究组的优良率为96.2%,对照组的优良率为69.6%,两组有显著性差异(χ2=4.5192,P＜0.05).两组的恢复时间及不良反应发生率也存在显著性差异(均P＜0.05).结论 LISS钢板应用于胫骨近端骨折中受到较佳疗效,且患者恢复快、不良反应少.     

粘病毒抵抗蛋白A和HCV基因型与干扰素治疗HCV/HIV患者早期疗效的相关分析

目的 探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎合并艾滋病毒感染( HCV/HIV)患者早期疗效与干扰素( INF)诱导的粘病毒抵抗蛋白A(MxA)基因的单核苷酸多态性(SNP)和HCV基因型之间的关系.方法 151例HCV/HIV患者用INFα -2b联合Rib治疗24周,评价早期疗效,根据疗效将其分为早期应答与非应答组.应用PCR及限制片段长度多态性的分析方法,检测患者HCV-RNA基因分型、MxA-88及-123位点的SNP,并分析SNP与INF的早期疗效关系,HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期疗效.结果 151例HCV/HIV患者除去12例HCV基因分型无记录者,139例患者中52例为HCV基因1型(34.4％),非1型87例( 57.7％)；HCV基因非1型早期应答率(85.1％)高于基因1型(55.8％),差异有统计学意义(x2=14.547,P＜0.001)；MxA启动子-88位点,GT型与GG、TT型患者疗效比较,各型间应答率GT型(79.7％)好于GG型(67.7％)及TT型(70.0％),但三者之间差异无统计学意义(x2=2.711,P＞ 0.05).MxA-123位点,CA型、CC型及AA型三者INF疗效应答率分别为78.0％、72.6％及75.0％,差异无统计学意义(x2=0.453,P＞0.05).HCV基因Ⅰ型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期应答率比较,HCV基因非1型患者G/T、T/T型(91.5％)好于GG型(77.5％),但差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.068),HCV基因1型患者MxA各基因型间应答率差异也无统计学意义.但是,HCV基因非1型患者与Ⅰ型患者间比较,前者G/T、T/T型(91.5％)应答率高于后者G/T、T/T型(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCV基因非1型患者MxA启动子-88、-123各基因型对INF应答率好于HCV基因1型患者,MxA-88位点为GT型的HCV/HIV患者的INF疗效较好,可为INF治疗的预后及个性化治疗提供参考依据.