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1.
目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和氢质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对胶质瘤瘤周水肿区肿瘤细胞浸润的临床评估价值.方法 选取经病理证实的20例脑胶质瘤患者(其中低级别胶质瘤12例,高级别胶质瘤8例),另选9例脑转移瘤、6例脑膜瘤作为瘤周水肿区对照组,均行常规MRI平扫+增强、1H-MRS、DTI检查.依距强化肿瘤实质边界距离将瘤周水肿区划分为3种类型:近瘤周水肿、中瘤周水肿和远瘤周水肿.分别测定肿瘤实质、不同区域瘤周水肿和相应位置对侧正常脑组织的Cho/Cr、NAA/Cr代谢比率和平均表观弥散值(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数值(fractional anisotropy,FA).结果 高级别胶质瘤近瘤周水肿区 Cho/Cr比值为(2.79±1.03),与肿瘤实质差异无统计学意义(t=1.674,P>0.05),而与对侧正常脑实质间存在明显差异(t=2.519,P<0.05),且明显高于低级别胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤(P<0.05);高级别胶质瘤近瘤周水肿区ADC值为(1 167.70±125.69)×10-6mm2/s,与中瘤周水肿存在明显差异(t=1.744,P<0.01),且明显低于低级别胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤(P<0.01);高级别胶质瘤近瘤周水肿区Cho/Cr比值与ADC值呈负相关(r=-0.866,P<0.01),而转移瘤二者之间无相关性(r=-0.177,P>0.05).结论 根据 Cho/Cr、ADC值,可以推测高级别胶质瘤近瘤周水肿区可能存在肿瘤细胞浸润.1H-MRS和DTI可为评估胶质瘤瘤周水肿区肿瘤细胞浸润提供更多的信息.  相似文献
2.
目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion?weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图多参数与乳腺癌分子亚型的相关性。方法:回顾性分析本院2014年3月—2016年3月期间具有完整病理及术前MRI资料的182例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)女性患者,术前行常规乳腺MRI平扫、扩散加权成像(b=50、800 s/mm2)及动态增强扫描(dynamic contrast?enhanced MRI,DCE?MRI),利用Firevoxel软件在DWI图上(b=800 s/mm2)绘制肿瘤每一层面感兴趣区(region of interest,ROI),记录整个肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADCmin)、ADC10、ADC平均值(ADCmean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC90、ADC最大值(ADCmax)、偏度系数、峰度系数,并同时生成ADC直方图。对不同亚型各ADC值进行Levene’s检验验证方差齐性,方差齐时采用两样本t检验,方差不齐时采用Mann?Whitney U检验。使用 Kruskal?Wallis或ANOVA检验比较IDC不同亚型与ADC值之间的关系。结果:除ADCmin以外,其他ADC参数在不同分子亚型IDC中均有统计学差异,在HER?2阳性组、Luminal A组、三阴性组、Luminal B组中降序排列,如ADC90平均值在4组中分别为1.501×10-3、1.401×10-3、1.330×10-3、1.223×10-3 mm2/s,任何两组间有明显的统计学差异(HER?2阳性组和Luminal A组,Luminal A组和三阴性组,三阴性组和Luminal B组比较P值分别为0.019、0.035、< 0.001)。结论:除ADCmin以外,不同ADC参数和乳腺癌分子分型有明显相关性,HER?2阳性组不同ADC参数值均高于其他组。  相似文献
3.
目的 :探讨乳腺MR检查中常见的生理性胸腔积液量的正常值范围及左右两侧发生率。方法 :回顾本院2012年654例行乳腺MR检查患者的资料,对其中符合条件的469例患者的MR图像进行分析。于平扫T2-tirm序列图像测量胸壁前缘生理性胸腔积液厚度的最大值,厚度即代表胸腔积液的定量。对左右两侧生理性胸腔积液的厚度及发生率进行Wilcoxon符号秩和检验及Mc Nemar检验。结果:469例患者中,300例(63%)发现生理性胸腔积液,182例(38.8%)单侧发生,118例(25.2%)双侧。右侧胸腔积液厚度为(3.63±1.63)mm,范围(1.1~11.4)mm,左侧(2.91±1.60)mm,范围(1.1~11.2)mm,差异有统计学意义(P﹤0.001);右侧发生率为62.7%(294/469)高于左侧26.4%(124/469),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:生理性胸腔积液在乳腺MR检查中较为常见,T2-tirm序列图像易于观察,右侧发生率较左侧高。如为生理性不需要做进一步检查及处理。  相似文献
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