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1.
Nuss手术纠治小儿漏斗胸55例   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的:探讨Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及初步临床经验. 方法:2006年9月至2008年7月,采用Nuss手术纠治55例漏斗胸患儿,其中男44例,女11例,年龄3~16岁,平均年龄5.9岁.55例中2例合并肺囊肿采用开放式手术,2例为复发病例采用胸腔镜辅助,其余病例均在非胸腔镜辅助下完成. 结果:55例均顺利完成手术,平均手术时间42(30~50)min,术中平均出血量少于10 ml,术后4例发生少量气胸.术后平均住院5.8 d.术后矫形效果48例为"优秀",7例为"良好".所有病例均获得随访,随访时间1~20个月,均无明显不适. 结论:Nuss手术通过半永久性植入金属矫形器的方法矫治小儿先天性漏斗胸安全有效、创伤小、操作简单、手术时间短、术后恢复快、近期效果满意,远期效果有待进一步观察.  相似文献
2.
深低温停循环对大脑皮层神经细胞凋亡的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察深低温停循环对大脑皮层神经细胞凋亡的影响。方法 取SD大鼠 3 0只 ,随机分为 3组 :深低温对照 (DHC)组、常温对照 (NTC)组和深低温停循环组 (DHCA)组 ,采用大鼠深低温双侧颈总动脉阻断后再灌注模型 ,在2 1℃时将双侧颈总动脉阻断 60min ,再灌注 2 4h后取大脑皮层细胞制成细胞悬液 ,流式细胞仪分析细胞凋亡改变 ,电镜观察细胞超微结构的变化 ,对实验数据进行统计分析。结果 NTC组有 5只死亡。DHC组、NTC组和DHCA组的大脑皮层细胞凋亡率分别为 ( 2 .2 0± 0 .43 ) %、( 19.2 3± 1.0 1) %和 ( 4 .72± 1.0 2 ) % ,差异有显著意义 (P <0 .0 0 1)。结论 深低温停循环能增强大脑细胞对缺氧的耐受性 ,降低和抑制缺血诱发的脑细胞凋亡  相似文献
3.
目的:观察甲泼尼龙对深低温脑缺血一再灌注大鼠脑组织S-100mRNA表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和甲泼尼龙组,用RT—PCR检测S-100mRNA表达的改变。结果:假手术组S-100mRNA呈基础水平表达;甲泼尼龙组S-100mRNA表达量与模型组相比,在各时相点均显著降低(P〈0.01)。结论:甲泼尼龙可能通过下调S-100mRNA的过量表达,对深低温脑缺血再灌注损伤起到保护作用。  相似文献
4.
目的:通过比较血清S100β蛋白变化来观察甲泼尼龙对深低温脑缺血再灌注大鼠脑损害的作用。方法:120只SD大鼠随机分为三组。假手术组8只;模型组、甲泼尼龙组各56只,分为缺血再灌注后2、6、12h和1、2、3、7d共七个小组,每小组8只,建立深低温鼠脑缺血再灌注模型后,用酶联免疫检测技术定量检测不同时相点血清S100β蛋白水平。结果:假手术组血清S100β为(0.24±0.02)μg/L,模型组全部七个小组和甲泼尼龙处理组6h~3d血清S100β蛋白水平均比假手术组高(P<0.05),甲泼尼龙组6h~3d血清S100β蛋白水平比模型组低(P<0.01)。结论:甲泼尼龙对大鼠深低温脑缺血再灌注损伤有干预治疗作用。  相似文献
5.
双侧肺大疱同期电视胸腔镜外科治疗53例分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:分析总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗双侧同期肺大疱的经验.方法:53例双侧肺大疱均采用同期VATS手术,其中11例辅助胸腔镜小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT).结果:全部治愈,术后平均留置胸腔引流管4.6天,13例术后发生肺水肿、再次气胸及呼吸衰竭等并发症,术后平均住院14.6天,随访1个月至5年.结论:双侧肺大疱采用同期VATS手术是首选治疗方法,较常规双侧肺大疱切除术相比VATS创伤小,住院时间缩短,术后疼痛轻,恢复快.  相似文献
6.
山莨菪碱对体外循环肺损伤的保护作用研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨山莨菪碱(654-2)对体外循环肺损伤的保护作用及作用机制.方法:连续选取24例先心病手术患者,按用药剂量及给药时间不同,随机分成用药Ⅰ组(预充液中加入654-2,2 mg/kg)、Ⅱ组(主肺动脉注入654-2,2 mg/kg)、Ⅲ组(预充液中加入654-2,1 mg/kg;主肺动脉注入654-2,2 mg/kg)与对照组.观测手术过程中5个时间点心房血中炎症细胞数、CD11b水平、TNF-α浓度;术毕肺组织中NF-кB灰度值;肺功能的变化.结果:应用山莨菪碱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组比较,血中炎症细胞数、CD11b水平、TNF-α;术毕肺组织中NF-кB灰度值均有不同程度降低,且Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组变化明显,特别是主动脉开放后的D、E点;血气分析结果分析显示,用药Ⅱ组和Ⅲ组的OI值较其他两组低,而CD值有明显的升高.结论:山莨菪碱对体外循环肺损伤有一定的保护作用,且从预充液和主肺动脉分别注入的前后嵌合给药途径较好.通过抑制致病因子刺激炎症效应细胞所致的IкB的降解,达到抑制NF-кB活化,是其可能的作用机制.  相似文献
7.
先天性心脏病外科治疗的进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
莫绪明 《现代医学》2002,30(5):283-285
心血管外科是一门年轻的医学学科,起步虽晚,但发展神速。心脏外科的历史经历了4个时代,即(1)心外手术时代:以Grossl938年动脉导管未闭的手术成功为标志。(2)闭式心内手术时代:Bailey在美国费城于1948年成功地做了第一例二尖瓣辩狭窄交界成形术,开创了闭式心内手术的先河。(3)心内支视手术时代:Gibbon、Dennis和量Lillehei是这个时代体外循环的先行者。1939年Gibbn首次研制出人工心肺机,1953年完成了首例在体外循环下小儿房间隔缺损修补术。Kirklin和量Lilehei将心内支视手术逐步演变成今天的标准操作程序。(4)心脏部分或全部置换时代:这个时代包括瓣膜置换、生物材料应用及冠状动脉旁路移植术等。该时代的高潮是心脏移植,以1968年南非的Barnard第一例心脏移植成功为标志,而美国加州的Bailley则被称为“小儿心脏移植之父”。  相似文献
8.
5公斤以下婴幼儿先天性心脏病的体外循环管理   总被引:1,自引:1,他引:0  
方法总结我院自2007年1月至2008年12月5kg以下133例低体重婴幼儿先心病的体外循环(ECC)管理。结果 ECC时间13~382(55.72)min,主动脉阻断时间0~135(34.07)min,术后死亡3例,与ECC无直接关系。结论合理的预充,足够的流量灌注,行常规超滤和改良超滤,重视机体各脏器的保护,是5 kg以下婴幼儿ECC管理的确切有效方法。  相似文献
9.
目的:分析儿童动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形治疗的效果及其影响因素。方法:对PDA合并心内畸形患儿125例,其中并发重度肺动脉高压(PH)33例。按病情分同期根治和分斯手术两组。结果:分期手术组31例结扎PDA,术后0.5-2年有17例行心内手术,死亡2例;同期根治组94例行心内直视手术,围术期死亡7例,远期死亡2例。总死亡率8.8%(11/125),期中合并重度PH死亡率18.2%(6/33);手术死亡率与病种、年龄、体重、PH程度等明显相关。结论:根据病情选择适当的术式、把握手术时机、避免严重PH是手术成功的最重要因素。  相似文献
10.
目的 探讨二氮嗪对深低温缺血再灌注大鼠的脑保护作用及其机制。方法 采用双侧颈总动脉阻断法制作深低温缺血再灌注大鼠模型,将306只SD大鼠随机分成3组:假手术组、二氮嗪组和模型组。分别在缺血1 h后再灌注2、6、12 h及1、2、3、7 d断头取脑,对脑组织行含水量检测,并采用免疫组织化学技术检测脑组织NR1表达情况。结果 假手术组脑组织含水量明显低于二氮嗪组和模型组,二氮嗪组低于模型组,模型组和二氮嗪组脑组织含水量在12 h开始升高、1d达高峰、3 d基本恢复正常,模型组和二氮嗪组NR1均在2 h开始升高、1 d达到高峰、7 d后基本达到正常水平,但二氮嗪组NR1表达水平在2、6、12 h及1、2 d明显低于模型组,且两组NR1表达水平均高于假手术组。结论 二氮嗪预处理对深低温缺血再灌注大鼠具有脑保护作用,其作用机制可能是通过下调脑组织NR1的表达来实现。  相似文献
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