清胰Ⅱ号治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 :分析清胰 号治疗急性胰腺炎的效果。方法 :916例急性胰腺炎患者在常规治疗基础上加用清胰 号 ,并对治疗结果进行分析。结果 :轻型急性胰腺炎 75 8例 ,显效 64 8例 ,有效 110例 ,总有效率 10 0 % ;平均住院 7天。重症胰腺炎 15 8例 ,中转手术 7例 ,显效 10 2例 ,有效 3 3例 ,死亡 16例 ,总有效率 85 .4% ,病死率 10 .1%。死亡原因有休克、MOSF,A RDS、胰性脑病 ,平均住院 18天。结论 :清胰 号能提高急性胰腺炎的治愈率 ,住院时间短 ,医疗费用低 ,使用方便     

C形臂X光机辅助取臀部断针

利用C形臂X光机的立体定位，对臀部断针患者进行臀部取针，与电透下取臀部断针相比，手术更为安全、简单、易行。臀部断针如果比较表浅。用手能够触及，取出比较容易。若断针位置较深，取异物手术可能更困难。最近笔者在2例深部臀部断针取除术中，利用C形臂X光机辅助立体定位，使手术更加顺利，现总结报道如下。1临床资料病例1：男性，31岁，右臀部断针在当地医院试行取出失败后2h人院。体查右臀部见2cm手术切口，右臀正位和切线位X光片见断针长约2．5cm，方向与皮肤呈约43”，深约3cm。手术取俯卧位．常规消毒、铺巾、麻醉后延长原切口至…     

蛇丹合剂治疗寻常痤疮临床疗效评价

目的:观察蛇丹合剂临床疗效和安全性,探讨中药治疗痤疮及其评价的方法学。方法:采用随机、阳性药物对照,按盲法操作的方法客观评价疗效及安全性,采用DME方法,参照GCP临床研究规范进行中医药临床疗效评价和临床试验的方法学探讨。结果:184例随机分配至治疗组92例,对照组92例,治疗组采用蛇丹合剂,对照组口服清热暗疮片,疗程8周。治疗组痊愈5例(5.43%),显效5例,有效62例,总有效率78.26%;对照组痊愈1例,显效1例,有效41例,总有效率46.74%。两组总有效率差异显著(P=0.005)。治疗组1例发生不良事件且与治疗药物无关,对照组7例发生不良事件(P<0.05)。治疗组40例病人治疗前后进行安全性检测,结果表明,采用蛇丹合剂治疗8周,对血、尿常规,肝肾功能没有明显影响,安全性较好。结论:蛇丹合剂是治疗湿热蕴结型痤疮的安全有效的方剂,值得临床推广应用。     

匐行疹1例

临床资料 患者，女，54岁。因躯干部匐行性皮疹2周余于2006年3月25日就诊。患者2周前食冰冻虾后第二天于右上腹部出现一指甲大小水肿性红斑，2-3天后局部出现环状红斑，隆起于皮肤，无明显自觉症状，自行外用炉甘石洗剂4-5天后肿胀渐消，遗留环状青紫色斑。     

风湿性三尖瓣重度关闭不全外科治疗远期疗效分析

目的总结风湿性三尖瓣重度关闭不全外科治疗远期疗效,探讨理想的三尖瓣重度关闭不全外科治疗方法。方法对78例风湿性三尖瓣重度关闭不全患者采用不同的三尖瓣处理方法,随访6个月~4年,根据超声心动图比较中远期疗效。结果成形组复发三尖瓣重度关闭不全56例,复发率77.5%,三尖瓣置换组效果满意。结论风湿性三尖瓣重度关闭不全根据肺动脉压力及三尖瓣腱索病变程度选择适宜的三尖瓣手术是提高术后生活质量及生存时间的关键。     

肛肠疾病术后止痛研究进展

由于肛门部神经丰富、感觉敏锐,对各种疼痛刺激敏感。因此,肛肠疾病术后疼痛,特别是术后排大便时肛门剧烈疼痛,一直是肛肠科医生感到非常棘手的问题,也是肛门疾病患者术后的主要症状,给患者带来了很大的痛苦,急待医者解决。近年来很多医家对肛门疾病止痛进行了大量的研究,取得了巨大的成果。现就近年来相关报道综述如下。1骶管注射止痛李氏[1]采用0.2%美兰骶管注射用于术后止痛患者30例,并设对照组30例。两组术前均肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5 mg。随机将病人分为两组,各30例,美兰组用利多卡因200mg 丁卡因30mg 美兰40mg 生理盐水至20ml;对照…     

地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的作用

目的探讨静脉应用地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的效果。方法对动脉导管未闭术后发生反应性高血压的患者进行回顾性分析。术后31例患者仅用硝普钠静脉泵入即可控制反应性高血压,设为硝普钠组;20例患者使用硝普钠控制高血压效果不佳,改为静脉泵入地尔硫,设为地尔硫组。比较硝普钠组和地尔硫组2组患者的临床特征,术前与术后0、1、2、4、6 h平均动脉压,心率,药物用量和不良反应等情况。结果 2组患者术前在性别、年龄、身高、体重、手术时间、围手术期液体入量及术后各时间段动脉平均压之间无显著差异(P>0.05)。地尔硫组患者动脉导管的直径(7.4±2.5)mm大于硝普钠组(4.4±1.4)mm(P<0.01)。地尔硫组术后各时间段心率均低于硝普钠组(P<0.01);不良反应的总发生率低于硝普钠组(52%vs.20%,P<0.05)。硝普钠组术后各时段间的剂量有显著差异(P<0.01),硝普钠剂量随时间延长逐步增加,而地尔硫组各时段之间剂量无显著差异(P>0.05)。结论静脉应用地尔硫可安全有效地控制动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的反应性高血压。     

小学生行为问题影响因素重要性差异专家调查

目的 了解中国小学生行为问题影响因素的专家意见.方法 对全国共43名专家进行问卷调查,获取专家对各因素差异的主观判断,用层次分析法计算各因素权重.结果 名列前6位高危因素为:家庭氛围(10.485%)、家庭类型(7.112%)、生活周边环境社会风气(6.168%)、教师定期与学生及家长沟通情况(5.653%)、教师教育理念(5.313%)、教师对儿童身心发育知识了解(5.168%);家庭、教师各具体指标和生活周边环境对小学生行为问题影响较大,母亲各因素危险性均超过父亲相应指标.结论 获得的33个指标权重值客观反映了小学生行为问题各影响因素的重要性差异,为有针对性防治小学生行为问题提供了科学依据.     

我国0～6岁儿童忽视影响因素指标体系的构建

目的:初步构建我国0~6岁儿童忽视影响因素的指标体系,为忽视原因的后续研究提供量化参考标准。方法:在文献回顾的基础上,以对儿童忽视影响为总体目标分层次逐级分析、命名儿童忽视各级指标并初步构建体系框架,再与我国0~6岁儿童忽视临床实际情况结合并咨询儿童保健专家对指标进行修正及完善后确定指标体系。结果:我国0~6岁儿童忽视指标体系包括儿童因素、父母因素、家庭因素、社会因素共32项具体原因指标构成。结论:所建立的0~6岁儿童的忽视影响因素指标体系具有较好的代表性,对历史研究成果中涉及到忽视原因进行了系统总结,并利用临床经验及专家意见进行了丰富与完善,对儿童忽视科研及临床实际应用均有实用价值,也为进一步深入开展儿童忽视研究提供了新的思路。     

内镜套扎联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨内镜下套扎联合善宁对食管静脉曲张治疗术后再出血的预防作用。方法选择112例食管静脉曲张患者,随机分为套扎组（A组）和套扎＋善宁组（B组）各56例,观察两组患者术后疗效以及并发症情况。结果B组的近期和远期再出血率、静脉曲张复发率、并发症以及门脉高压性胃病的发生率明显低于A组。结论套扎联合善宁治疗食管静脉曲张能有效降低食管静脉曲张术后再出血率。