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1.
慢性阻塞性肺疾病撤机指标的临床研究   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 :研究浅快呼吸指数(RVR)和气道闭合压(P0.1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机的指导意义。方法 :对准备撤机的COPD患者61例 ,床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(V T)、分钟通气量(V E)、气道阻力(R aw)、顺应性(Crs)、气道闭合压(P0.1)、内源性呼气末正压 (PEEPi) ;在自主呼吸试验开始3min和30min时分别测定RR、VT,比较常规撤机指标 (RR、VT、VE)与RVR、P0.1 对机械通气患者撤机的预测价值。结果 :撤机成功与失败的RVR为(63±22)bpm/L与 (91±20)bpm/L,P<0.05) ;撤机成功与失败的P0.1 为(2.9±0.8)cmH2O与 (4.8±0.7)cmH2O,P<0.05)。以RVR≤105bpm/L为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为79 %、91 %和40 %;以P0.1≤4.5cmH 2O为标准 ,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为82 %、87%和67 %。以撤机后果作为因变量进行logistic回归分析显示:只有RVR与P0.1 是回归模型中有显著性的两个指标。结论 :RVR与P0.1 在预测撤机后果上优于常规撤机指标 ,对指导撤机有一定意义。  相似文献
2.
不典型肝脓肿的MRI诊断   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的:分析不典型肝脓肿的MRI表现及病理机制,增强MRI的诊断价值。方法:32个不典型肝脓肿经手术病理及临床治疗后证实,回顾性分析平扫和增强MRI的表现,并与手术病理对照。结果:不典型肝脓肿有3种类型,5个(15.62%)为直径小于2.2cm的房腔型脓肿,增强后才能显示其脓腔及腔壁;19个(59.38%)为纤维肉芽性脓肿,增强后呈明显的延迟强化,间以细小液化或凝固坏死区,8个(25.0%)为实质性  相似文献
3.
血管性痴呆患者证候学研究   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者证候特征,研究VaD发病机制。方法应用Bristol最新神经心理量表中文版(BMDC-NPTB-CR)和B lessed行为量表(BBS)筛选VaD患者(n=66)和无认知损害的脑梗塞患者(卒中组,n=51)。VaD诊断基于《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)的标准及临床痴呆量表(CDR);Hachinski缺血量表和Cornell抑郁量表(CSDD)用于鉴别诊断。定式表格调查证候,《血管性痴呆的中医辨证量表》(SDSVD)诊断证候。结果VaD组比卒中组的肾精亏虚证、痰浊阻窍证单证阳性率增高;SDSVD证候总分以及肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证积分显著性增高。结论肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证在VaD患者中出现频率高、表现严重,是VaD发病的重要因素。  相似文献
4.
不孕及反复自然流产患者小卵泡排卵的诊治意义   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨不孕及自然流产患者小卵泡排卵的临床意义及治疗方法。方法:回顾性分析103例阴道B超监测为小卵泡排卵的不孕及自然流产患者的临床特征,并给予单纯黄体支持及促排卵治疗,比较两种治疗方法的妊娠结局。结果:103例小卵泡排卵的患者中不孕患者74例,习惯性流产患者49例,其中20例同时有两种主诉。74例不孕患者中黄体功能不全的发生率为59.5%,30例(40.5%)诊断为不明原因不孕,而有自然流产史的患者黄体功能不全的发生率为58.1%(18/31)。不孕患者中46例接受54个周期的单纯黄体支持治疗,29例接受51个周期的促排卵治疗,妊娠率分别为10.9%(5/46)及31.0%(9/29),P=0.037;活产率分别为2.2%(1/46)及27.6%(8/29),P=0.002;自然流产发生率分别为80.0%(4/5) 及11.1%(1/9),P=0.023。人绒毛膜促性腺激素注射日卵泡径线≥18mm组周期妊娠率为28.6%(14/49),高于<18mm组的6.6%(4/62),P=0.003;而纂经分别为14.3%(2/14)及75.0%(3/4),P=0.019。结论:小卵泡排卵是引起不孕及自然流产的原因之一,只有约一半的患者表现为黄体功能不全,因此B超监测是诊断小卵泡发育的主要方法。小卵泡排卵的周期妊娠率低,自然流产率高,使用促排卵药物治疗可增加妊娠率,改善妊娠结局。  相似文献
5.
PBL教学模式在循环生理学教学中的应用   总被引:6,自引:4,他引:2  
PBL是基于拟真情景问题的以学生为中心的教育方式。与传统教学模式相比,PBL教学能够激发学生学习的积极性、主动性和创造性,能更好地培养学生综合能力;也能促进指导教师业务水平的提高,真正做到教学相长。就循环生理学教学过程中对PBL教学模式的探索应用、效果及经验体会做一总结。  相似文献
6.
雌激素受体基因多态性与复发性流产的相关性研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
关菁  吴丹华  沈浣  田莉  宋桂宁 《北京医学》2002,24(5):328-330
目的:探讨雌激素受体(ER)基因多态性与复发性流产的相关性。方法:取实验组与对照组妇女外周血,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法研究ER基因的Xba I和Pvu Ⅱ酶切多态性,通过统计学分析探讨ER基因的多态性分布与复发性流产的关系。结果:ER基因Pvu Ⅱ酶切多态性分布与复发性流产存在显著相关性(P<0.01),而ER基因Xba I酶切多态性分布与复发性流产无显著相关性(P>0.1)。结论:ER基因Pvu Ⅱ酶切多态性分布与复发性流产显著相关(P<0.01)。本研究为探讨复发性流产在分子生物学范畴的发病机制及预防与预后提供了有益的依据。  相似文献
7.
心肌梗塞和脑梗塞患者血液流变学指标与血脂水平分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 :为了探讨血液流变学指标、Lp(a)水平及其相关性与血栓性疾病的关系。方法 :心肌梗塞 (AMI)组5 4例 ,脑梗塞 (HBI)组 46例 ,健康对照组 80例 ,分别检测血清脂蛋白a(Lp(a) )、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血液流变学相关指标 ,再作统计学分析。结果 :AMI组与HBI组TC、TG、LDL C、Lp(a)水平均明显高于对照组 ,HDL C明显低于对照组 ,ApoA1、ApoB与对照组无明显差异 ,AMI组和HBI组血液流变学指标显著高于对照组 ,且Lp(a)与血液流变学指标有弱相关性 ,但统计学意义不大。结论 :监测血液流变学指标和各项血脂指标的改变 ,对预防及监控心脑血管硬化性疾病 ,预防再复发具有重要的临床意义。  相似文献
8.
三维增强MR血管成像在常见脑血管病诊断中的价值   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:评价三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)对常见脑血管病的诊断及其临床应用价值.方法:头颅血管3D CE-MRA检查907例,226例同期行DSA检查.常规横断面T2加权像扫描,发现病变时加扫横断面T1加权及冠状面T2加权像;3D CE-MRA用钆对比剂(Gd-DTPA) 0.2 mmol/kg,注射速率3 ml/s,行增强前、增强后动脉期及静脉期3次扫描,图像减影后至工作站上三维重建.结果:(1)脑动脉狭窄或闭塞者244例,其中81例有DSA对照,82.5%(80/97)狭窄或闭塞的3D CE-MRA与DSA一致,17.5%(17/97)的3D CE-MRA所示的动脉狭窄较DSA程度重,约重10个百分点.(2)临床高度怀疑脑动脉瘤者118均有同期DSA对照,两者共诊断84例98个动脉瘤,3D CE-MRA对颅内动脉瘤的敏感性为96.1%(98/102),特异性为76.7%,准确性为91.7%.(3)脑动静脉畸形35例,27例有DSA对照,3D CE-MRA对供血动脉的显示率为81.2%(56/69),对引流静脉的显示率为87.2%(41/47),3D CE-MRA结合MRI对异常血管团的定位及立体显示优于DSA,在显示某些细节上不如DSA.结论:3D CE-MRA能无创、快速、有效诊断常见脑血管病,一次检查即能为临床提供较为全面的信息,可作为脑血管病患者的首选诊断方法.  相似文献
9.
目的构建非洲爪蟾和小鼠血管内皮细胞生长因子重组表达载体,进行蛋白质原核表达,并对表达产物进行分离、纯化和鉴定。方法首先通过限制性核酸内切酶酶切及连接反应,构建非洲爪蟾和小鼠血管内皮细胞生长因子的原核表达载体pET—xVEGF和pET—mVEGF。筛选的重组质粒经酶切和DNA序列测定等证实正确性后,再转染感受态大肠杆菌BL21(DE3),经IPTG诱导蛋白质表达。表达产物经Ni—NTA亲合层析及肠激酶特异性酶切进行分离纯化,最后用SDS—PAGE和蛋白免疫印迹法进行鉴定。结果限制性核酸内切酶酶切和DNA序列测定等显示目的基因片段和阅读框架正确无误,表明非洲爪蟾和小鼠血管内皮细胞生长因子的原核表达载体pET—xVEGF和pET—mVEGF、构建成功。重组蛋白质在大肠杆菌中获得稳定表达,分离纯化的表达产物xVEGF和mVEGF的纯度达到95%以上,其相对分子质量与预期值一致。抗小鼠VEGF抗体可特异性识别xVEGF和mVEGF。结论重组非洲爪蟾和小鼠血管内皮细胞生长因子的原核表达、分离纯化及鉴定成功,为进一步研究异种VEGF蛋白质疫苗抗小鼠肿瘤模型奠定了基础。  相似文献
10.
活体外鼻软组织厚度测量及其外科学意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的了解东方人外鼻软组织厚度,为临床的应用提供相应的理论基础.方法应用螺旋CT(SCT)进项外鼻的三雏重建;对外鼻正中线的不同部位的软组织厚度进行了测量;结果40例病人的所测结果提示:眉间点、鼻根点、鼻背点、鼻尖上点、鼻尖点、鼻尖下点各点的皮肤软组织厚度存在一定的变化规律,在男女之间相比均有显著差异.结论鼻整形的手术效果及并发症不但与深部的支架结构密切相关,与皮肤软组织厚度有相当大的关系,在行鼻整形手术时应注意外鼻皮肤软组织厚度的变化规律,以便进行科学的设计.  相似文献
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