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1.
机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的应用   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的观察机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的作用。方法12例危重症哮喘患者均因发生严重呼吸衰竭而危及生命,均采用经口紧急气管插管,机械通气。模式:压力调节容量控制通气(PRVC)、同步间歇指令性通气(SIMV) 压力支持通气(PSV)或PSV,随病情调整呼吸机模式、参数及考虑撤机。结果经机械通气治疗后12例患者的pH值、PaO2、PaCO2均恢复正常,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.01)。机械通气时间为24~96h,平均(42.5±20.8)h,6d内均转出ICU。无呼吸机相关性肺炎、气压伤等情况发生。结论机械通气是抢救治疗危重症哮喘的有效方法,不但可迅速纠正呼吸衰竭、挽救患者的生命,还可通过呼吸支持为药物治疗赢得机会,最终使哮喘得到缓解。  相似文献
2.
多排螺旋CT在60例肋骨骨折诊断中的应用体会   总被引:6,自引:0,他引:6  
现在创伤性肋骨骨折越来越多见,而这其中很大一部分又涉及司法鉴定,因此对肋骨骨折的准确诊断就显得尤为重要.  相似文献
3.
血必净注射液对脓毒症大鼠肠系膜微循环动态变化的影响   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的 了解脓毒症大鼠肠系膜微循环的动态变化及中药血必净注射液干预对其的影响. 方法 将150只Wistar大鼠按照随机数字表法分为脓毒症组、血必净组及假手术组,采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,显微镜下实时观测脓毒症组、血必净组及假手术组大鼠肠系膜微循环毛细血管血流速度、血管管径和多核中性粒细胞(PMN)附壁数量在制模后即刻、12 h、24 h、48 h、72 h的动态变化.结果 制模即刻和制模后12 h、72 h 3组大鼠相同时间点的微循环毛细血管血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在制模后24 h、48 h,3组大鼠毛细血管血流速度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).制模即刻3组大鼠相同时间点的微循环毛细血管静脉管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);制模后12 h、24 h、48 h、72 h 3组大鼠微循环毛细血管静脉管径比较,差异有统计学意义(P<0.05).制模即刻3组大鼠肠系膜微静脉PMN附壁数比较,差异无统计学意义(P>0.05);制模后12 h、24 h、48 h、72 h 3组大鼠相同时间点的PMN附壁数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症大鼠肠系膜血流速度减缓,微血栓形成,肠系膜微循环障碍;血必净注射液可改善脓毒症时肠系膜微循环功能,减少微血栓形成.  相似文献
4.
腺苷对复苏兔心肌及脑组织超微结构的影响   总被引:4,自引:3,他引:1  
陈威  沈洪 《中国全科医学》2007,10(5):379-382
目的 观察腺苷对复苏兔心肌及脑组织超微结构的影响。方法 采用窒息法制作兔复苏模型,随机分为对照组(A组)、肾上腺素组(B组)和肾上腺素合并腺苷组(C组)。持续窒息4min后,行心肺复苏,4min后静脉给药。A组(n=6)不用复苏药物;B组(n=12)静脉注射肾上腺素0、09mg/kg;C组(n=12)静脉注射肾上腺素0.09m/kg并持续静脉滴注腺苷150μg·kg^-1·min。至复苏结束。取左心室心肌和脑海马组织,电镜下观察超微结构改变。结果 B组兔心肌细胞和脑海马神经元超微结构有明显损害,C组损害较轻,两组均明显好于A组。结论 复苏时合并应用腺苷可以保护心肌细胞和脑海马神经元超微结构,可能会改善复苏成功后心脑功能。  相似文献
5.
急性缺血性肠病31例急诊诊断分析   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的分析急性缺血性肠病的临床表现、诊断要点,为急诊诊断提供经验。方法回顾性分析2000-2006年我院诊治的31例急性缺血性肠病患者的临床资料。结果31例急性缺血性肠病患者中30例(96.8%)以腹痛为首发症状,该病早期可表现为多种消化系统症状,常用实验室检查无特异性指标,31例患者中16例行腹部肠系膜血管螺旋CT检查确诊。结论急性缺血性肠病的急诊诊断始于临床医生想到该病,及对该病的认识程度,及早行螺旋CT检查,以尽早确诊。  相似文献
6.
Background Increased signal intensity (ISI) in the spinal cord on T2-weighted MR images has been reported in some previous researches, however no study focused on the position of the ISI in the spinal cord and its potential value. The aim of this study was to investigate the correlation between ISI position and the outcome of surgical treatment for cervical spondylotic myelopathy (CSM) patients. Methods A retrospective study was conducted. Pre- and post-operative clinical status was evaluated by modified Japanese Orthopaedic Association (JOA) score. ISI was evaluated according to the T2-weighted sequences. The JOA score and the recovery ratios among patients with ISI in gray matter (group A), in both gray and white matter (group B), and ISI-negative group were compared. Results Totally 64 patients were enrolled in this retrospective study. Preoperative JOA score of ISI positive and negative group had significant difference, but the recovery ratios had no significant difference (the recovery ratios of the two groups in week 1, week 26, and week 104 were (21.54±14.65)%, (50.56±14.76)%, (59.23±13.08)% and (20.25±14.32)%, (54.46±3.16)% and (61.26±29.4)%, respectively; P 〉0.05). The recovery ratios of negative group and group A in week 104 were superior to group B (the recovery ratios of negative group, group A, and group B in week 104 were (61.26±29.49)%, (65.35±11.36)%, and (50.33±10.20)%, respectively; P 〈0.05). Conclusions Patients with ISI in the gray matter alone on T2-weighted MR images did not have significantly different surgical outcomes compared with those without ISI. Patients with ISI in both gray and white matter had surgical outcomes that were worse than those without ISI.  相似文献
7.
急性心肌梗死患者冠状动脉再通后无复流相关因素的分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者再灌注治疗后无复流现象,根据临床及实验室指标分析无复流发生的相关因素.方法 调查60例我院急诊诊治的AMI患者的临床资料,采用病历记载AMI患者急诊就诊时病情和再灌注治疗方法,对无复流发生的相关因素进行回归分析.结果 再灌注成功患者39例(再灌流组),再灌注后无复流患者21例(无复流组),再灌流组发病至就诊时间为(10.9±2.1) h,就诊至开始治疗时间为(21.8±1.6) h;无复流组发病至就诊时间为(8.0±2.1)h,就诊至开始治疗时间为(34.4±2.5) h.两组患者发病至就诊时间及就诊至开始治疗时间间差异均有统计学意义(t值分别为1.104和1.621,P<0.05).对无复流患者给予药物治疗后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级仍≤2级者10例(16.7%),发生并发症6例(10.0%);年龄、高脂血症病史、糖尿病、三酰甘油与无复流发生有相关关系(P<0.05).结论 年龄、糖尿病、高脂血症病史、三酰甘油增加冠状动脉再通后无复流发生的危险性,增加梗死后并发症.  相似文献
8.
医务人员心肺复苏操作影响因素研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 调查医务人员单人心肺复苏行人工胸外心脏按压的实际操作状况,分析对心脏按压效果的影响因素.方法 随机抽取北京地区6家三甲医院的医务人员422人,采用自行设计的心肺复苏调查表记录操作人员的一般情况,使用菲利普公司提供的QCPR3535型多功能除颤监护仪及ANNIER 复苏模拟人,对每个操作者2 min内按压频率、按压幅度、按压间释放压力3项指标的数据进行记录.应用Logistic回归分析探讨影响操作合格的相关因素.结果 本组人工胸外心脏按压3项指标均达标的总合格率为32.0%(135/422);按压频率、按压幅度和按压间释放压力的合格率分别为59.0%(249/422)、53.6%(226/422)和76.1%(321/422);每年参加过培训、按压动作培训和参加过急诊工作是人工胸外心脏按压操作合格的相关因素.结论单人胸外心脏按压的合格率较低;规范化培训、长期培训和定期培训反馈对提高心肺复苏操作水平有重要作用.  相似文献
9.
519名地震救援人员心理应激状况调查与相关因素分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察地震救援工作对救援人员心理应激状况的影响,并探讨其相关因素和对策。方法:采用横断面研究,对519名地震救援人员进行调查,将一般情况与心理应激自评结果进行相关与回归分析。结果:救灾组心理应激分数显著高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),其中睡眠、警觉、对工作的兴趣(P<0.05)以及身心疲惫(P<0.01)均显著高于对照组且差异有统计学意义;救灾组心理应激状况与救灾地区、救灾人员受教育程度以及婚姻状况正相关(P<0.01),与参与救灾天数负相关(P<0.01);救灾地区和受教育程度是影响心理应激状况的独立危险因素。结论:地震救援工作对救援人员心理应激状况有一定影响,这种影响和救灾地区、受教育程度有关。  相似文献
10.
急性胰腺炎类型,预后判断的15项临床检验指标   总被引:1,自引:1,他引:1  
回顾性研究215例急性胰腺炎的临床表现,临床检验、病理类型及治疗结果,提出了用于急性胰腺炎类型判断及预后评估的15项临床与检验指标。其中生命体征的变化仍为基本的重要因素;腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出血性液,具有特殊的临床意义。患者阳性指标数<4项者,多为水肿型胰腺炎,预后良好;阳性指标数增多,则病情加重,死亡率也随之提高;阳性指标数>8项者,均为坏死型胰腺炎,预后极差。  相似文献
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