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1.
张琳  李帷  吴兵  沈晨 《中国病案》2013,(10):72-73
近1年笔者在消化内科住院医师培训实践过程中,尝试了PBL(problem-basedlearning)教学,提高了培训效果,故对此进行了总结,为今后完善PBL教学奠定基础.我们强调首诊医师负责制度为PBL教学基础,真正的给予住院医师首诊的责任,会强迫他们去思考面对的临床问题.坚持进行核心课程培训也是PBL教学的重要基础.强化病例讨论制度,对提升临床思维能力尤为重要.而正性反馈制度是教学中一个非常重要的环节,笔者把它运用在出科考试中,强化考官对每位学员的考试结果进行具体点评,使学员了解自己的不足和优势,有利于今后的改进提高,这种正性反馈对教学起到了积极的作用.  相似文献
2.
目的 构建3D真人侧脑室解剖模型,用于显微神经解剖教学和临床手术计划.方法 以1例36岁健康成年志愿者176张头颅MRI T2加权二维断层图像图片为原始数据,联合应用Matlab、Geomagic和Maya等软件对原始图像进行预处理,轮廓线提取,三维重建形成3D模型,然后对模型和影像进行关联.结果 根据176张原始图像数据成功完成了人侧脑室三维模型的重建,计算证实模型轮廓线与原始图像边缘吻合较好,经过3D模型与MRI数据场关联后所得模型具有更好的视觉效果.所建模型可任意旋转、放缩,从各个角度观察.结论 成功构建的模型能够重复观察和研究且不受时间限制,也没有手术的压力.该模型也可为进入侧脑室目标部位提供潜在的外科练习,为后续指导临床实践奠定了基础.  相似文献
3.
目的研究栀子苷(Jasminoidin,JA)在正常大鼠血浆中的药物代谢动力学和在肝、脾、肾、脑中的分布情况。方法采用phenomenex C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(20∶80),流速0.8 ml/min,检测波长238 nm,柱温30℃。大鼠按JA单剂量60 mg/kg灌胃后,采用高效液相色谱法测定给药后不同时间点JA血药浓度和各组织浓度,通过DAS 2.0程序软件模拟计算,得出相应的药物代谢动力学参数。结果 JA的血药浓度-时间曲线符合权重为1的二室模型,各组织中药物浓度以肾脏最高,其他依次为肝、脾和脑。结论此方法简便、准确、稳定,可用于JA的药物代谢动力学和组织分布研究。  相似文献
4.
目的 探讨容积采集三维CT血管造影(3D-CTA)与四维动态增强磁共振血管造影(4D-CE-MRA)活体动态监测兔YX2肌肉肿瘤血管生成的可行性,分析肿瘤血管的生成与肿瘤生长的关系,比较两种血管成像方法的优缺点.方法 新西兰白兔右后腿肌肉内接种VX2肿瘤细胞1 ×107,接种后第4、7、10、13、16天(每个时间点n=6)进行容积采集CT、MRI成像和3D-CTA、4D-CEMRA扫描,然后处死动物取出肿瘤标本.测量肿瘤不同生长时间点的长、短径及体积,并与大体标本比较;比较3D-CTA及4D-CE-MRA所显示肿瘤血管的最小直径;计数并统计不同时间点3D-CTA、4DCE-MRA所显示肿瘤血管的分支数目;动态观察并描述肿瘤血管生成的形态变化规律及特点.结果 (1)CT、MRI及大体标本所测算肿瘤体积的差异无统计学意义(P>0.05).(2)3D-CTA及4D-CEMRA所显示肿瘤血管的最小直径分别为(0.68±0.07)mm、(0.85±0.12)mm,两者的差异具有统计学意义(t=-6.5075,P=0.005).(3)肿瘤接种后第4、7、10天3D-CTA及4D-CE-MRA所显示新生血管分支数目的 差异无统计学意义,接种第13、16天3D-CTA所显示肿瘤血管分支数目多于4D-CEMRA,差异有统计学意义(P<0.01).(4)肿瘤血管生成具有从单一细小的胚芽到增多、增粗环绕肿瘤,直到形成扭曲、紊乱的肿瘤血管团的规律.结论 容积采集CT、高场强MRI可实现对肿瘤生长的活体监测,3D-CTA和4D-CE-MRA的方法能动态观察肿瘤血管生成的形态学变化.3D-CTA的空间分辨率优于4D-CE-MRA,但时间分辨率不及后者.  相似文献
5.
目的观察他汀类药物(阿托伐他汀,商品名:立普妥)对急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白及血脂的影响。方法测定ACS患者治疗前和治疗后4周的C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)含量的变化。结果ACS患者治疗前CRP浓度较对照组明显升高(P〈0.01),降脂治疗4周后,CRP浓度较治疗前降低(P〈0.01),但仍比对照组要高,他汀类药物治疗4周后能够使LDL、TC、TG分别下降,HDLC上升。结论他汀类药物可通过降低ACS患者血清CRP及血脂水平达到减少斑块内炎症。改善内皮功能和抗凝,稳定斑块的作用。ACS患者越早使用他汀类药物获得的收益越大。  相似文献
6.
目的探讨心电图正常的急性冠脉综合征的发病特点。方法对65例心电图正常的急性冠脉综合征患者行冠脉造影,以明确是否有冠脉病变及其严重程度。结果65例胸痛患者冠脉造影示单支病变者26例,双支病变者30例,三支病变者9例。结论常规心电图正常的急性冠脉综合征患者冠脉病变可比较严重,多数为多支病变,临床上对怀疑急性冠脉综合征患者应尽可能作冠脉造影证实,以便及时治疗。  相似文献
7.
 白塞病(Behcet′s disease,BD)是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部损害为特点的系统性、炎症性疾病。作为促炎细胞因子,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的“过表达”在BD的发病机制中起重要作用。而TNF基因区域的寡核苷酸基因多态性与TNF表达水平密切相关。综述目前研究认为,TNF-1031C/T和-238A/G可增加BD的发病风险,-857T/C则可减少其发病风险;对TNF-308A/G的不同研究结果尚存在差异;新近研究发现的TNF-646A等位基因多态性可能参与影响BD的发病。  相似文献
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