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1.
我国支气管哮喘防治中值得重视的几个问题   总被引:21,自引:0,他引:21  
殷凯生 《现代医学》2005,33(2):71-73
近年来,在各级领导的关心、支持和中华医学会呼吸病学会哮喘学组的组织、指导下,我国支气管哮喘的防治工作取得了长足的进步,收到了明显的成效。但是在新的一年到来之际回顾过去的工作,发现我国支气管哮喘的防治工作中还存在一些值得重视的问题。现提出来与同道们讨论。  相似文献
2.
在实验动物中砷剂平喘机制的初步研究   总被引:19,自引:2,他引:17  
支气管哮喘是一种危害人民健康的常见病和多发病,近10a来其发病率和病死率仍呈不断上升的趋势。现代研究资料已证实,气道的变应性炎症是其主要发病机理。因此,抗炎治疗受到高度重视。只是目前除糖皮质激素外,尚缺乏控制本病的有效手段。据我国中医古籍上记载砷剂是治疗甚至治愈痰喘的有效药物,我们在临床应用三氧化二砷治疗哮喘的初步结果显示,砷剂对哮喘治疗有效,但其发病机制未明。现将我们在实验动物中对砷剂的平喘机制所作初步研究的结果报告如下。选择健康豚鼠19只(质量400~450g),随机分为:1哮喘组:在第1天用10%卵清蛋白(OA)腹腔注射…  相似文献
3.
下呼吸道感染病原体流行和耐药现状分析   总被引:12,自引:3,他引:9  
目的:了解下呼吸道感染病原体的流行情况、主要流行病原体的耐药现状以及一些特殊病原体[如耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株等]的流行和耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院住院患者3863份痰液标本培养及药敏结果。结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性菌居首位,占所有阳性标本的50%;其次为真菌占33%。所有致病菌中,白色念珠菌位居第一(14%),铜绿假单胞菌位居其次(11%),不动杆菌属(8%)、肺炎克雷伯菌(8%)、热带念珠菌(7%)亦较为常见,耐药菌株比例较高。产ESBLs菌检出率为12%,对三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。MRS占所有葡萄球菌的65%,以表皮葡萄球菌为主,对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药。结论:目前下呼吸道感染病原体中条件致病菌比例在逐年上升,多药耐药菌比例增加。针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,对MRS推荐用万古霉素,其他药物耐药率均较高。  相似文献
4.
安普贴薄膜用于治疗、预防褥疮的效果观察及护理   总被引:8,自引:0,他引:8  
安普贴薄膜是法国利博福尼制药公司生产的水胶体敷料 ,我们将此薄膜用于预防高危易发褥疮患者 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1 临床资料本组共 30例患者 ,女性 1例 ,男性 2 9例 ,年龄 74~ 95岁 ,平均年龄 78岁。 2例为冠心病心律失常患者 ,生活不能自理 ;1例为肾病综合征伴糖尿病患者 ,长期卧床 ;1例为消化道出血 ,生活不能自理 ;12例为晚期肝癌患者 ,均长期卧床且都有右侧强迫卧位 ;14例为晚期胃癌患者。30例患者中仅 6例能少量进食 ,2 4例能量摄入均来自胃肠外营养。根据Anderson危险性标准评分表均为高危易发褥疮患者。方法 对于…  相似文献
5.
目的:研究氨茶碱对临床常见变应原粉尘螨致敏诱发的哮喘小鼠气道炎症及树突状细胞(DC)密度、分布的影响。方法:粉尘螨腹腔注射与雾化吸入诱发BALB/c小鼠哮喘发作,末次吸入24 h后采用免疫组织化学及计算机图像分析方法比较各组小鼠气道DC的分布及密度改变,并测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)计数及IL-5(ELISA测定)浓度。结果:粉尘螨诱发后哮喘小鼠BALF中EOS计数(3.29±1.38)×1 06/L、IL-5水平(25±5)pg/ml均较正常组EOS计数(0.05±0.01)×106/L、IL-5水平(6±3)pg/ml显著升高(P<0.05、P<0.01),气道DC密度个数每平方毫米上皮面积(1542±28)个与正常组小鼠每平方毫米上皮面积(600±20)个比较,差异有显著性(P<0.01)。小鼠经小剂量氨茶碱处理后气道DC密度、BALF中EOS计数和IL-5水平与哮喘组比较,差异有显著性(P<0.05)。各组小鼠肺内DC分布未见明显变化。结论:小剂量氨茶碱抑制EOS性气道炎症,下调气道DC密度,未影响DC肺内分布。  相似文献
6.
γ干扰素对实验性肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化的影响   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的探讨γ干扰素(IFN-γ)在博莱霉素诱导的实验性大鼠肺纤维化治疗中的作用及其机制。方法雄性健康Wistar大鼠80只,随机分为正常对照组、实验模型组、氢化可的松组及IFN-γ组,在给予实验药物后第3、7、14及28 d,每组取5只大鼠麻醉后处死,左肺行支气管肺泡灌洗术收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定其IFN-γ及转化生长因子β1(TGF-β1)浓度;取右肺中叶行石蜡包埋,观察肺泡炎及肺纤维化程度,测定肺组织羟脯氨酸含量。结果BALF中IFN-γ浓度在实验模型组于第3和7 d明显增高(P均<0.05),在IFN-γ组第3、7、14及28 d均较实验模型组明显增高(P均<0.05),并于第3、7及14 d高于氢化可的松组(P均<0.05);BALF中TGF-β1浓度在实验模型组第3、71、4及28 d均较正常对照组明显增高(P均<0.001),在IFN-γ组于第3 d明显高于实验模型组,但于第71、4及28 d与实验模型组相似(P>0.05),于第3、7及14 d明显高于氢化可的松组(P均<0.01)。IFN-γ组肺泡炎、肺组织纤维化评分及羟脯氨酸含量均与实验模型组相近。结论早期应用IFN-γ肺组织IFN-γ含量增加,但并不能抑制肺组织TGF-β1和羟脯氨酸的产生,也不能预防和阻止实验性大鼠肺泡炎和肺纤维化的形成。  相似文献
7.
难治性哮喘的现代诊断与治疗   总被引:7,自引:1,他引:6  
临床上大约有 5 %~ 10 %的哮喘患者 ,经常规治疗 (包括最大推荐剂量的吸入型糖皮质激素治疗 )后症状仍难以控制。这些病例被称之为难治性哮喘 (Refractoryasthma ,简称RA)。RA是内科医师们经常面临的临床难题 ,也是造成哮喘病情迁延 ,甚至致死的常见原因[1] 。1 RA的临床类型和特征[2 ,3 ]1 1 急性重症哮喘 :临床特征 :(1)常伴有高碳酸血症或需要机械通气 ;(2 )即使接受了“充分的”治疗后 ,仍可再次出现这种严重发作 ;(3)需要接受多个疗程的全身性糖皮质激素治疗 ;(4)常见诱因 :未及时给予抗炎药物治疗、对阿司匹林等非甾体类抗炎药…  相似文献
8.
左旋氧氟沙星片剂的临床疗效及安全性的多中心研究   总被引:6,自引:4,他引:2  
为了评价左旋氧氟沙星片剂的临床疗效及其安全性 ,在 12 4例急性呼吸道和泌尿道感染病人中进行了一项前瞻性多中心的临床研究。结果显示 ,该药的临床痊愈率为 78.2 % ,有效率为 93.5 % ,体温恢复正常时间为 ( 2 .35± 1.30 )d ,平均治愈天数 ( 5 .2 0± 1.82 )d ,细菌清除率为 94.4% ,MIC5 0和MIC90分别为 0 .5 0mg/L和 2 .0 0mg/L。左旋氧氟沙星片剂不良反应的发生率为 5 .6 %。结论 :左旋氧氟沙星片剂是治疗呼吸道和泌尿道感染的安全、有效的药物。  相似文献
9.
尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:评价尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘的疗效。方法:对94例室尘螨和(或)粉尘螨过敏性哮喘患者皮下注射阿罗格(NHD)尘螨特制疫苗作脱敏治疗,比较脱敏前后患者第一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞、痰液嗜酸性粒细胞、血清总IgE值。结果:经尘螨变应原疫苗皮下注射后,FEV1、PEF’比治疗前增加(P<0.05),而血液、痰液嗜酸性粒细胞及血浆总IgE较治疗前下降(P<0.05)。结论:尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘显著改善哮喘患者的肺功能。  相似文献
10.
目的:探讨特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗对尘螨过敏性支气管哮喘患者外周血,Th1/Th2细胞表达的影响。方法:尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者86例,于尘螨变应原疫苗皮下注射治疗前及疗程结束后分别取外周血.测定外周血单个核细胞中Th1/Th2细胞因子干扰素—γ(IFN—γ)、白细胞介素(IL—4)和IL—5 mRNA表达及血浆中上述细胞因子的表达。结果:特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗疗程结束后,Th1细胞因子IFN—γ及其mRNA表达显著增加.而Th2细胞因子IL—4、IL—5及其mRNA表达显著下降。结论:特异性尘螨变应原疫苗治疗过敏性支气管哮喘可显著纠正Th1/Th2细胞表达细胞因子功能的失衡.减轻患者的变态反应性炎症。  相似文献
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