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1.
目的探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)相关静脉血栓的发生率,并分析置管前血液检测指标对PICC相关静脉血栓的影响。方法选取2016年9月至2017年5月因需要化疗进行PICC置管的恶性肿瘤患者为研究对象。前瞻性收集患者的一般资料,并在置管前进行外周静脉血D-二聚体、纤维蛋白原水平(FIB)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)等血液指标检测。于PICC置管前、及置管后7 d、14 d、21 d用彩色多普勒超声对置管侧上肢静脉进行检查,了解有无血栓发生,分析置管前血液检测指标与血栓发生的关系。结果共纳入161例恶性肿瘤并进行PICC置管患者,39例患者(24.22%)发生PICC相关静脉血栓(血栓组)。其中,无症状血栓34例(占血栓组87.18%)、有症状血栓5例(占血栓组12.82%),发生时间为置管后(9.15±4.59) d,79.49%(31/39)的血栓发生在置管后7 d内。血栓组与非血栓组患者置管前FIB水平差异有统计学意义(P=0.001);60岁以下的血栓组患者(n=16)FIB、PLT水平高于非血栓组患者(n=70)(P<0.05)。结论FIB升高增加了PICC置管患者静脉血栓形成的风险,60岁以下置管患者尤应注意FIB、PLT水平。  相似文献
2.
杨艳萌  李俊英 《四川医学》2018,39(12):1328-1332
目的探讨食管癌初治患者心理痛苦现状,并分析其影响因素,为食管癌患者的个性化心理护理提供理论依据。方法采用横断面研究的方法,对食管癌初治患者进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查问卷、综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、心理痛苦管理筛查工具(distress management screening measure,DMSM) 3部分。结果共有效回收问卷137份,其中男111例(81. 02%),女26例(18. 98%)。食管癌初治患者HADS得分为(8. 41±7. 15),焦虑症状阳性(HADS-A≥9分)患者占13. 87%(19/137),抑郁症状阳性(HADS-D≥9分)患者占13. 14%(18/137),HADS总分阳性(HADS总分≥15分)患者占23. 36%(32/137)。DT得分为(2. 32±1. 85),心理痛苦阳性(DT≥4分)患者占27. 00%(37/137),PL中前五位问题分别是进食(73. 13%)、疼痛(41. 04%)、疾病治疗(33. 58%)、呼吸(咳嗽)(24. 63%)、紧张(17. 16%)和担忧(17. 16%)。疼痛(β=0. 284,P=0. 011)、收入(β=-0. 603,P=0. 005)是DT的影响因素。经Spearman分析结果显示,患者的DT评分与HADS-A、HADS-D、HADS总分呈正相关(P<0. 001)。结论疼痛、收入是食管癌初治患者心理痛苦的影响因素,在临床工作中应结合患者的疼痛状况、经济条件进行个性化心理护理,减轻住院患者的心理痛苦。  相似文献
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