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1.
全国社区卫生服务现状调查   总被引:15,自引:15,他引:63  
目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效。方法2003年8~9月,应用分层随机抽样的方法,对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查。结果我国社区卫生服务已初具规模,政府专项经费的投入逐年增加,人员培训广泛开展,多数社区卫生服务中心/站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要,社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成,社区卫生服务的优势得到一定程度的体现;我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异,部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本务件等方面存在不足。结论应明确社区卫生服务机构的合法地位;加强政府对社区卫生服务的资金投入,合理分配社区卫生资源;制定医保倾斜政策,促进病人向社区卫生服务机构合理流动;根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策,分类指导,开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策;合理划分社区卫生服务中心/站的服务范围;认清社区卫生服务多元化的发展趋势,充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用;加强社区卫生服务机构的硬件建设,完善其基本功能;加强全科医学培训,提高社区卫生人员业务水平;提倡对病人的就医指导,促进双向转诊制度的建立;发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势,努力创造对技术和资源的可及性,  相似文献
2.
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白浓度(MCH)在地贫筛查中的诊断截断值及应用价值.方法 在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV和MCH通过受试者工作曲线确定其地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析其临床诊断意义.结果 诊断地贫的截断值分别为MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg,此截断值的敏感度和特异度分别为MCV:85.6%和94.8%,MCH:82.7%和94.8%.55例β地贫杂合子和18例复合型地贫MCV和MCH均低于上截断值,76例α地贫1除1例MCH高于截断值外其它均低于截断值,59例α地贫2中30例MCV低于上截断值,24例MCH低于上截断值,而健康成人中分别有8例MCH和/或 MCV低于上截断值.结论 以MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg作为地贫表型阳性截断值进行地贫筛查有较高的应用价值.  相似文献
3.
子宫颈癌筛查方法新进展   总被引:8,自引:0,他引:8  
乔友林  李静 《医学研究杂志》2009,38(11):3-4,110
一、子宫颈癌的危害及其主要病因 子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于乳腺癌。据世界范围统计,每年估计有46.6万的子宫颈癌新发病例,其中80%发生在资源欠缺的发展中国家,亚洲23.5万例,中国估计有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5。需要指出的是,每年新发的近50万子宫颈癌病例还只是冰山一角,据估计全球子宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例,低度子宫颈病变的有3000万例。  相似文献
4.
浅析医患沟通中的语言表达技能   总被引:7,自引:4,他引:3  
李静 《医学与社会》2009,22(10):57-58
临床教师在教学过程中,如果善于创造情景提问,巧用临床沟通的例证,适时地组织语言沟通方面的讨论,及时地进行医患沟通练习,并通过自身语言对学生潜移默化,将有助于医学生医患沟通能力的提高。  相似文献
5.
血小板释放的生长因子与组织皮肤创伤愈合的关系   总被引:7,自引:0,他引:7  
李静  赵树铭 《重庆医学》2007,36(21):2157-2159
创伤愈合是一复杂的生物学过程,许多因素以及感染均能导致创面难以愈合;即使伤口愈合,所产生的瘢痕,也会给患者、家属带来一定的困扰.自从20世纪80年代开展了生长因子在创伤修复中作用的研究后,它使创伤愈合和组织修复这一传统的研究课题上了一个新台阶.  相似文献
6.
FMEA应用于新生儿沐浴操作流程中风险防范效果观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨应用失效模式和效果分析(FMEA)模式在新生儿沐浴操作流程中的风险防范管理的效果.方法:在产科的新生儿沐浴操作流程中,使用FMEA模式对操作过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,将实施前后的新生儿沐浴操作流程中风险发生的RPN值进行统计分析和反馈,找出优先行动计划以改善情况.结果:FMEA的管理方法用于流程的改进,能使所有潜在隐性风险得到量化,使风险的分级和处理简便、易行.实施后的沐浴操作流程中的风险RPN值明显下降.结论:将FMEA模式应用在新生儿沐浴操作流程中进行有效的风险防范管理,能在医疗风险事件发生之前对其进行预测和评估,采取应对措施,从而有效降低新生儿沐浴操作流程中风险事件的发生,值得临床借鉴.  相似文献
7.
基于IgY的ELISA用于日本血吸虫病循环抗原的检测   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的 以鸡卵黄免疫球蛋白(IgY)替代哺乳动物来源的IgG抗体,建立双抗体夹心ELISA用于日本血吸虫病的诊断.方法 制备并纯化抗日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA)的卵黄抗体IgY和抗SEA的兔多克隆IgG抗体;以抗SEA的IgG为捕获抗体,IgY为检测抗体的双抗体夹心ELISA诊断方法,共检测血清443份,其中急性血吸虫病患者血清68例,慢性血吸虫病患者180例,正常人100例,肺吸虫感染者20例,华支睾吸虫感染者48例和钩虫感染者血清27例.探讨基于IgY的循环抗原检测的应用价值.结果 成功制备并鉴定了特异性IgY和lgG抗体,建立了双抗体夹心ELISA检测体系;检测急性血吸虫病患者和慢性血吸虫病患者血清的阳性率分别为79.4%和64.4%,最低灵敏度为9.3μg/L;正常人血清的阴性率为92%;与肺吸虫、华支睾吸虫、钩虫感染者血清的交叉反应分别为20%、20.8%、14.8%.结论 建立了基于lgY的双抗夹心ELISA检测体系,用于日本血吸虫SEA的检测具有一定特异性和较高的敏感性,可试用于日本血吸虫病的辅助诊断.  相似文献
8.
中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:观察激素配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,各40例,对照组采用激素标准中长程治疗,治疗组在激素治疗的基础上配合加减桂枝茯苓汤治疗。观察治疗后和6个月随访时血浆蛋白定量、24 h尿蛋白定量、血胆固醇、临床疗效、治疗性副作用等情况。结果:临床总有效率治疗组为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前、后两组患儿血胆固醇水平分别是(6.78±0.65)mmol/L、(6.64±0.44)mmol/L和(3.24±0.18)mmol/L、(4.58±0.12)mmol/L,24 h尿蛋白定量分别是(6.28±3.86)g/24h、(6.48±3.27)g/24h和(0.25±0.17)g/24h、(0.98±0.22)g/24h,血浆蛋白定量分别是(20.23±3.56)g/L、(21.32±3.21)g/L和(45.18±16.56)g/L、(35.28±12.33)g/L,治疗后两组患儿血胆固醇水平、24 h尿蛋白定量、血浆蛋白定量较治疗前均有明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。治疗性副作用发生率治疗组为22.5%(9/40),对照组为47.5%(19/40),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。6个月随访时临床有效率治疗组为77.5%,对照组为45.0%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:规范激素治疗配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征能有效减少24 h尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平,降低血胆固醇,减少治疗性副作用,提高临床治疗效果。  相似文献
9.
目的:探讨热休克对小鼠肝癌细胞H22分泌的Exosomes产量及蛋白组分的影响,为进一步研究Exosomes在生产和免疫治疗方面的改进提供理论依据.方法:经超速分级离心和蔗糖密度梯度离心纯化得到H22细胞分泌的Exosomes和经热休克处理后H22细胞分泌的Exosomes(Heat shocked Exosomes,HS-Exo),透射电镜观察其形态,SDS-PAGE电泳分析其蛋白带组成,Western Blot检测两者所含有的免疫分子情况.结果:在透射电镜下,HS-Exo与Exosomes形态相似,直径约20~90nm的膜性囊泡,结构完整;经热休克处理后小鼠肝癌细胞H22分泌的Exosomes产量增多,且在HS-Exo中表达的热休克蛋白70(HSP70)、热休克同源蛋白70(HSC70)、热休克蛋白60(HSP60)、粘附相关蛋白(ICAM-1)与在Exosomes中的表达相比显著上调(P<0.05).结论:超速分级离心及蔗糖密度梯度离心提取纯化热休克小鼠肝癌细胞H22源的Exosomes的方法具有可行性;HS-Exo中HSP70、HSC70、HSP60、ICAM-1的表达比Exosomes更为丰富,提示HS-Exo可能比Exosomes具有更强的免疫活性.  相似文献
10.
红景天多糖对骨髓抑制小鼠表达凋亡相关蛋白的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的观察红景天多糖对骨髓抑制小鼠表达凋亡相关蛋白的影响,并探讨其造血调控作用部分机制。方法用免疫组化SABC法分别检测骨髓抑制小鼠骨髓细胞凋亡相关蛋白Caspases-3及Fas/FasL的表达。结暴经过射线照射及化疗药物造模后,小鼠骨髓细胞表达Fas/FasL、caspase-3明显增加,用药后各组小鼠骨髓细胞Fas/FasL、caspase-3蛋白表达有不同程度的减少,以高剂量组减少明显(P〈0.01)。结论红景天多糖可通过影响骨髓抑制小鼠骨髓细胞死亡受体Fas介导的Fas/FasL-caspase-3凋亡信号通路,减少骨髓细胞凋亡,促进骨髓造血功能的恢复。  相似文献
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