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1.
从临床流行病学调查探讨抑郁症中医病机规律   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的通过抑郁症群体流行病学调查,探讨抑郁症的中医病机。方法根据临床流行病学调查获得的抑郁症病例四诊资料,通过动态聚类和探索性因子分析等方法,运用中医基本理论知识,分析抑郁症的主要特征,归纳基本证候类型,分析不同群体特征的证候类型构成及其与西医临床类型的关系,阐述抑郁症的病机规律。结果抑郁症病在心(脑)肝,涉及五脏,以神气郁结为主,实多虚少。实为气郁、痰湿、火热、络阻,虚为气阴不足、血亏,少见阳虚,在心肝多实,在脾肾偏虚。常见6证:依次为肝气郁结、心神不宁,心脾两虚、湿浊中阻,心肝气郁、痰浊阻滞,心肝气郁、经络不和,心肾两亏、气滞络痹和心肝气郁、化热扰神证。结论临床流行病学调查是中医病机学研究的有效方法,比较客观、真实,可与传统方法互补。  相似文献
2.
结构方程模型探讨慢性萎缩性胃炎证候分型规律   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的采用结构方程模型探讨西医病名慢性萎缩性胃炎的中医证候分型规律。方法采用临床流行病学的方法采集慢性萎缩性胃炎病人的中医四诊信息和胃镜病理特征资料,根据病例特征的多维指标和中医先验理论建立合适的结构方程模型,并拟合和考核模型。结果可接受的模型从202个CAG合格病例的22个辨证相关指标,抽取了4个潜在因变量,分别对应于中医的4个常见证型:脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证和胃阴不足证,并与相应的显性四诊信息相关,4个潜在因变量都受一个潜在自变量影响,而潜在自变量反映了CAG疾病的共有性质。结论CAG的最常见中医证型有4个,并分别与相应的辨证指标相联系,其联系的强弱有差别;本次研究中,公有症状主要为胃脘痛和纳差,基本符合中医临床实际;SEM分析表明,该方法用于解释特定疾病下的中医证的存在和测量方法是可行的。  相似文献
3.
半夏泻心汤治疗慢性胃炎随机对照试验的Meta分析   总被引:7,自引:1,他引:6  
李国春 《循证医学》2004,4(1):14-21
目的 评价半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效与安全性。方法 采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索Cochrane图书馆、Cochrane另证医学领域试验注册数据库,MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库以及BIOSIS等数据库。收集比较半夏泻心汤与安慰剂、非特异性治疗、其它中药治疗或西药治疗的随机与半随机对照试验。数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。结果 共有18篇随机对照试验1886名病人满足纳入标准。所有试验普遍质量不高,未发现双盲试验。“倒漏斗”图显示不对称,提示存在发表偏倚。与得乐冲剂、非特异性疗法比较,半夏泻心汤在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面有效,与雷尼替丁、三九胃泰比较,半夏泻心汤对症状和体征改善有效。试验未发现严重的副作用。结论 由于存在发表偏倚且文献质量普遍低,尚不能提供半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效的循证医学证据。  相似文献
4.
半夏泻心汤治疗慢性胃炎随机对照试验的系统分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 评价半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效与安全性。方法 采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索Cochrane图书馆,Medlline、Embaser、中国生物医学全文数据库以及BI0SIS等数据库。收集比较中药复方半夏泻心汤与安慰剂、未治疗、非特异性治疗、其它中药治疗或西药治疗的随机与半随机对照试验。结果 共有18篇随机对照试验共治疗1886名病人满足纳入标准。未发现双盲试验。与得乐冲剂、非特异性疗法、中药复方在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面有效,与雷尼替丁、三九胃泰比较,中药复方对症状和体征改善有效,与三联疗法比较,中药复方在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面与之相当。试验未发现严重的副反应。结论 中医药潜在的疗效急需设计严谨的随机双盲安慰剂对照试验予以证实,中医临床试验的方法及质量急待提高。  相似文献
5.
肾气丸各成分不同剂量配比与药效学的关系   总被引:4,自引:0,他引:4  
【目的】探讨肾气丸各成分不同剂量配比与药效学的关系。【方法】应用均匀设计方法,以原方药味按不同的剂量配比组成6组不同的肾气丸方,观察其对肾阳虚小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、肝脏SOD、肝脏丙二醛(MDA)及骨髓细胞周期的影响。【结果】根据回归方程计算出的肾气丸的最优组合中,桂枝与附子的剂量都较原方有所增大。【结论】适当加大肾气丸方中桂枝与附子的剂量可增强本方抗衰老作用及促进骨髓的造血功能。  相似文献
6.
中医药临床试验面临的问题与对策   总被引:4,自引:0,他引:4  
李国春 《循证医学》2003,3(2):123-125
1 临床试验现状与发展1.1 临床试验的概念 临床试验是指以患病人群为研究对象,前瞻性、有比较地观察某干预措施(如中医复方治疗、针灸治疗等)的效果和安全性的研究。其特征为:对象是病人,而非从病人身上取出的细胞、组织或离体器官的实验;它是有计划的前瞻性研究,而不是回顾性质的病例对照研究或病例资料分析:一定有干  相似文献
7.
目的:通过前瞻性描述性调查性临床研究,了解CagA+幽门螺杆菌(H.pylori)感染的慢性萎缩性胃炎(CAG)与中医证型的关系。方法:将31例经血清学分型诊断为CagA+H.pylori感染的CAG患者,按照中医辩证方法分为脾胃湿热、肝胃不和、脾虚湿热、脾虚气滞及脾胃虚寒证五型,同时观察患者的年龄、性别、病程、病情及H.pvlori分级与中医证型之间的关系。结果:(1)31例中脾胃湿热证(29%)和脾虚湿热证(41.9%)共占总数的一半以上,(2)CagA+H.pylori感染的CAG患者性别和病情轻重与中医证型显著相关(均为P〈0.05)。结论:CagA+H.pylori感染的CAG总体以实证和虚实夹杂证为主,尤以湿热因素多见。CagA+H.pylori感染引起的CAG中性别与中医证型之间有一定关联,胃黏膜病变程度与中医证型亦有关联性。  相似文献
8.
SPSS编程在Ridit分析中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
李国春 《循证医学》2004,4(1):51-53
多样本有序分类资料(或等级资料)我们一般采用非参数检验——H检验(Knlskal-Wallis法),但其结论只得出三组或多组间总的有差别,若要知道两两间是否有差别,则没有Ridit分析只要一次就能得出两两比较结果那么方便。Ridit分析是一种关于等级资料进行对比组与标准组比较的假设检验方  相似文献
9.
量表方法在瘀热病因测量中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
阐述了瘀热病因临床测定量表制定的重要性和必要性,并基于中医学病因病机特点,结合现代生存质量量表和心理学量表的制定方法,分析了瘀热病因全病域测量量表和具体疾病特异性量表(共性和个性量表)研制思路,瘀热存在于出血性疾病、流行性出血热、急性肾功能衰竭、支气管扩张、系统性红斑狼疮、重症肝炎、慢性乙型病毒性肝炎等多种内科难治性疾病的发病过程中,并且在某一特定疾病中又以特异性子证候表现出来,这种瘀热所显示的证候层次性和多维性.反应了中医瘀热量表制定的层次性和多维特性.在全国名老中医周仲瑛教授为主的专家组成员指导下,首次采用量表的方法探讨瘀热的定量的测量,为瘀热病因的具体化、客观化作了有益的探索.  相似文献
10.
李国春 《循证医学》2003,3(4):249-252
统计软件(statistical software)是统计方法与计算机相结合的产物,是由统计学家、数学家、电脑专业人员根据统计学理论将各种统计方法用一定的计算机语言编成各种统计分析模块,让计算机去完成统计计算过程的专业软件,它的作用在于代替专家对科研数据进行统计处理。各种统计软件包一般都是由统计学家、数学家、计算机软硬件专家共同设计研制而成,并经过精心调试,严格考察才面市  相似文献
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