CD4＋CD25＋调节性T细胞在胃癌患者外周血分布的临床意义和作用机制

目的：探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞在胃癌患者外周血分布的临床意义及其作用机制。方法流式细胞术分析不同TNM分期的胃癌患者和健康者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例。免疫磁珠分离胃癌患者和健康者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞，将CD4＋CD25＋调节性T细胞与淋巴细胞体外共培养， CCK8方法检测CD4＋CD25＋调节性T细胞对淋巴细胞的增殖能力的影响。 RT?PCR检测CD4＋CD25＋调节性T细胞特异性转录因子Foxp3 mRNA的表达水平。结果胃癌患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例明显高于健康者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者外周血调节性T细胞的比例均明显高于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。与健康者相比，胃癌患者 CD4＋CD25＋调节性T细胞能明显抑制淋巴细胞增殖，其差异具有统计学意义（ P＜0．05），而且Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者CD4＋CD25＋调节性T细胞抑制淋巴细胞增殖的能力明显强于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。进一步分析显示胃癌患者CD4＋CD25＋调节性T细胞Foxp3 mRNA的表达水平均明显高于健康者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者Foxp3 mRNA的表达水平明显高于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论调节性T细胞可能通过增强Foxp3 mRNA表达发挥免疫抑制作用，促进胃癌的发生发展。通过监测外周血调节性T细胞有利于评估胃癌患者免疫功能和病情进展。     

红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响

目的 观察红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月诊治的DN患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素,疗程均为2周.观察2组血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素(FINS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h尿蛋白量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与治疗前比较,2组治疗后FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、MDA、Cys C、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),GSH-Px、SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病能够显著降低氧化应激水平,改善胰岛素抵抗,从而发挥肾脏保护作用.     

标准化病人教学在“民考民”护生急诊问诊中的应用

[目的]探讨标准化病人(SP)教学在"民考民"护生急诊问诊中的应用效果。[方法]随机选取2010级2班学生62人,按随机数字表随机分为对照组与观察组,每组31人。观察组护士除采用传统方法培训外,增加SP形式的培训并采用SP形式考核(培训后),考核结束后对观察组护士进行问卷调查,调查结果采用χ2检验。[结果]两组比较,观察组实验前后问诊中存在的问题低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组80%的护生认为能激发学习兴趣,90%的护生认同提高护理实践能力,76.7%的护生认为能提高人文关怀意识,90.0%的护生认为能培养团队意识,86.7%的护生认为能培养语言沟通能力。[结论]在"民考民"护生急诊问诊教学中采用SP形式能提高"民考民"护生急诊问诊的能力。     

小鼠肢体缺血再灌注后肾组织AT1和Mas受体蛋白差异性表达与肾损伤的关系

目的 通过观察小鼠肢体缺血再灌注(LIR)损伤后的肾组织中AT1和Mas受体蛋白的表达变化与肾损伤程度的改变,探讨局部组织肾素血管紧张素系统(RAS)稳态失衡在LIR后肾损伤中的作用.方法 止血带套扎双后肢阻断血流,2h后解套扎进行再灌注复制小鼠LIR模型.将48只雄性8周龄ICR小鼠随机分为8组,每组6只,其中一组作为对照组,其余7组为再灌注10min、0.5h、lh、2h、4h、6h、12h模型组.肾组织病理切片常规HE染色观察肾组织形态变化并进行病理损伤评分.全自动生化分析仪测定血清肌酐和尿素的含量.Western blotting检测肾组织AT1和Mas受体蛋白的表达变化.结果 病理组织学检测结果显示,LIR后不同时间点小鼠肾组织有充血、水肿、炎细胞浸润和上皮细胞变性等不同程度损伤,且随着灌注时间的延长,损伤评分逐渐升高.生化检测结果显示,肌酐和尿素的含量随灌注时间的延长而增加,再灌注4h达最高.Western blotting检测结果显示,AT1受体蛋白的表达随灌注时间的延长而降低,Mas受体蛋白的表达随灌注时间的延长而增加.结论 LIR后肾组织损伤逐渐加重,AT 1/Mas受体蛋白表达失衡可能参与小鼠LIR后肾损伤的发生.     

宫颈粘液检查指导功能失调性子宫出血的治疗

目的 探讨快速了解功能失调性子宫出血(功血)分期方法，为治疗提供依据，寻找使用最低有效剂量的内分泌药物治疗功血。方法 根据宫颈粘液检查结果，判断患者出血为卵泡期、排卵期或黄体期，并进行分类，依分类结果，分别给予雌激素内膜生长法、孕激素内膜脱落法进行药物治疗。结果 利用宫颈粘液检查指导用药，针对性强，常能达到迅速止血的目的，本文380例患者中显效率达76．58％，有效率12．89％。结论 以宫颈粘液检查指导用药治疗功血效果良好。     

黄芪桂枝五物汤临床应用概况

黄芪桂枝五物汤是临床常用方剂之一 ,载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》:“血痹阴阳俱微 ,寸口关上微 ,尺中小紧 ,外证身体不仁 ,如风痹状 ,黄芪桂枝五物汤主之。”方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣五味药组成 ,具益气温经、和营通脉之功。现代临床应用已远远超越了原方“血痹”之见症的范畴 ,并收到满意的疗效。故现将已搜集到的近十余年来有关期刊公开发表的本方在临床各科应用资料 ,作一回顾性综述。1　内　科1 .1　循环系统1 .1 .1　心系疾病　曹钟东〔1〕 报道用本方加红参、制附片、山萸肉治疗中医辨证为心气亏虚、心阳不振型窦性…     

从肝辨治心脏神经官能症80例

<正> 心脏神经官能症是由于神经功能失调引起的心血管功能紊乱综合症,一般无器质性心脏病证据。好发于女性20～40岁之间,以心悸、胸痛、气短、失眠、焦虑、精神不振等为主要表现,一般预后良好。属于祖国医学“心悸”、“胸痹”、“郁证”等范围。笔者从事中医内科治疗工作,从肝论治心脏神经官能症80例,取效满意,现报道如下:     

自拟温阳升律汤治疗缓慢性心律失常60例

缓慢性心律失常属于祖国医学的“迟脉症”、“心悸”、“怔忡”等范畴。笔者自拟温阳升律汤治疗缓慢性心律失常 60例 ,取效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组 60例 ,其中 ,男 3 0例 ,女 3 0例。年龄最小 18岁 ,最大71岁 ,发病年龄多在 40～ 60岁 ,病程最短半个月 ,最长 2 0年。其中 ,冠心病 2 8例 ,心肌炎 15例 ,风心病 4例 ,心脏神经官能症5例 ,更年期综合征 4例 ,其它 4例。本组所有病例心电图诊断均符合黄宛《临床心电图学》第 4版各心律失常的诊断标准 ,其中窦性心动过缓 2 0例 ,窦性停搏 2例 ,窦房传导阻滞 6例 ,房室传导阻滞 2 8例 ,…     

新时期下综合知识结构在医护工作中的作用

我国加入WTO后,包括医药在内的各行业,必须进行坚决的调整改革,与国际接轨.中小医药行业的集团化、民营化势在必行,中外合资的医疗机构迅猛发展,大的医疗机构亦面临严峻挑战.新时期对护理工作提出了更高的要求,为满足医学从生物模式过渡到生物-心理-社会医学模式情况下患者的实际要求,护士长必须在掌握既往专业知识的基础上,拓宽自己的知识面.现就护士长应具备的综合知识结构概述如下.