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1.
内镜下黏膜切除术治疗消化道浅表肿瘤   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道浅表肿瘤的治疗效果。方法选择符合EMR适应证的166例患者,部分用超声内镜(EUS)探查证实病变浸润深度未超过黏膜层,应用EMR切除了184处病变,对手术发生的并发症进行观察和处理。结果EMR前123例患者行EUS检查,占74%。EMR切除病变184处,完全切除169处,完全切除率达91.8%。术后病理诊断鳞癌2例,腺癌3例,小细胞癌1例,腺瘤或息肉伴重度异型增生6例,伴中度异型增生18例,伴低度异型增生21例,腺瘤不伴异型增生8例,平滑肌瘤63例,间质瘤13例,炎性息肉6例,幼年型息肉1例,增生性息肉41例,异位胰腺1例。并发症包括出血和穿孔,发生出血22例占13.3%,其中发生在EMR中/后24 h内的早期出血16例(73%),24 h后的延迟出血6例(27%)。并发穿孔1例,经外科急诊手术治疗好转。随访1~36个月,无1例复发或癌变。结论内镜黏膜切除术治疗浅表肿瘤安全有效,尤其是对伴有其他严重疾病的老年患者,效果好、易操作、较安全,值得临床推广和深入研究。  相似文献
2.
目的 观察含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除效果及其患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对Hp的根除率.方法 为全国多中心随机平行对照临床研究,研究对象为既往未接受过根除治疗的Hp感染患者,将所有入选患者按照分层随机分为兰索拉唑+阿莫丙林+左氧氟沙星治疗组(LAL组)和兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗组(LAC组),其中兰索拉唑30 mg 2次/d,阿莫西林1000 mg 2次/d,左氧氟沙星500 mg 1次/d,克拉霉素500mg 2次/d,均服药7 d.疗程结束4周后,采用尿素呼气试验判断根除效果,结果阴性者判断为Hp根除.共有300例Hp检测阳性的患者纳入研究,每组150例,平均年龄48.1岁,其中男153例;胃溃疡18例,十二指肠溃疡56例,慢性胃炎226例.结果 按符合方案(PP)分析Hp根除率,LAL组83.0%(122/147),LAC组78.2%(111/142),差异无统计学意义(P>0.05);按意向治疗(ITT)分析,LAL组82.4%(122/148),LAC组74.5%(111/149),差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 含左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法作为一线根除Hp的治疗方案,可以获得较好的根除率,该方案患者依从性好,不良反应发牛率低,可以被推荐用于一线治疗Hp感染分案.  相似文献
3.
国产TiNi合金支架治疗恶性食管梗阻:附10例报告   总被引:1,自引:1,他引:0  
应用国产TiNi合金支架治疗10例恶性食管梗阻。所有患者均有严重的吞咽困难。操作过程全部1次成功。吞咽困难积分由置管前的3.6下降至1.0。结果表明:TiNi合金支架治疗性食管梗阻是一种快速、安全、有效的方法。  相似文献
4.
醋酸联合靛胭脂染色对胃平坦型病变的辅助诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨内镜下醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜平坦型病变的临床辅助诊断价值。方法:就诊患者行常规内镜检查,有胃黏膜平坦型病变者随机分为2组,染色组行内镜下醋酸联合靛胭脂染色后活检;对照组不染色,肉眼判断病灶,常规活检。结果:共入选240例,染色组和对照组各120例。染色组中18例出现喷洒染色剂后黏膜退色,其早期胃癌、高级别上皮内瘤变发现率之和为94.4%(17/18);79例出现喷洒染色剂后黏膜着色不良,其肠上皮化生、低级别上皮内瘤变的发现率之和为91.1%(72/79)。染色组共检出早期胃癌10例(8.3%)、上皮内瘤变25例(20.8%)、肠上皮化生58例(48.3%);对照组共检出早期胃癌2例(1.7%)、上皮内瘤变6例(5.0%)、肠上皮化生32例(26.7%)。结论:内镜下醋酸联合靛胭脂染色可提高胃平坦型病变患者早期胃癌及癌前病变的发现率,黏膜退色对于早期胃癌和高级别上皮内瘤变、黏膜着色不良对于肠上皮化生和低级别上皮内瘤变的诊断有一定的指示意义。  相似文献
5.
目的:观察食管鳞癌细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)基因表达的关系以及与肿瘤的侵袭、转移行为的相关性。方法:以RNA干扰(RNAi)手段抑制HIF-1α的表达,构建HIF-1α基因沉默食管鳞癌细胞株;以稳定沉默HIF-1α基因的Eca-109细胞、100μmol/L氯化钴模拟缺氧细胞及未干预细胞为研究对象,通过Westernblot检测MMP-2基因在3种细胞中的表达差异,以了解其与HIF-1α基因的关系。结果:4个HIF-1α基因沉默Eca-109细胞组与空白对照细胞组相比HIF-1α蛋白表达均有明显下调,同时MMP-2的蛋白表达均出现不同程度的下降,灰度扫描提示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管鳞癌中HIF-1α与MMP-2基因之间存在相关性。  相似文献
6.
诊断学教学中双语教学的实践及体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
阐述了对双语教学的理念、模式、可行性的认识,总结了南京医科大学诊断学教学中开展双语教学工作的成功经验,并对教学中存在的问题及解决方法进行了初步分析,提出了将留学生医学教育与双语教学工作相结合的新见解。  相似文献
7.
目的:探讨膜联蛋白A10(annexin A10)在人食管鳞癌和癌旁组织中的表达以及临床意义.方法:应用半定量RT-PCR、定量PCR、Western blot法,检测 40 对配对人食管鳞癌和癌旁组织中 annexin A10表达差异;并分析该表达差异与临床病理特征如性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、临床分期、淋巴结转移和细胞分化的关系.结果:40 对配对人食管鳞癌组织中,armexinA10 mRNA表达水平癌组织77.06±37.11,癌旁组织66.99±17.62;蛋白表达水平癌组织为1.73±1.30,癌旁组织1.26±1.18,癌组织和配对癌旁组织表达差异有统计学意义(P<0.05).annexin A10在癌组织和癌旁组织的表达差异在淋巴结转移组和未转移组,在高中低分化组均有显著性差异,而与性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、临床分期关系无统计学意义.结论:annexin A10在人食管鳞癌中表达上调.并随肿瘤分化程度降低、淋巴结转移而表达增高.annexin A10可能成为食管鳞癌诊断和预后的一个新的指示靶点.  相似文献
8.
胃肠道间质瘤47例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及其诊断与治疗.方法:回顾分析2002~2005年收治并经病理证实的47例GIST的临床资料.结果:50岁以后为GIST的高发年龄,好发部位为胃,其次是小肠.本病的临床表现缺乏特异性,主要为消化道出血、腹部包块和腹痛、腹部不适等症状.胃镜、超声胃镜、结肠镜、消化道造影、B超、CT等影像学检查可以发现肿瘤,通过病理组织学及免疫组织化学检查可明确诊断.转移情况以肝脏和腹腔转移最为常见,其中肝脏转移7例,腹腔转移4例.手术为治疗的首选.术后6个月至5年随访的30例患者中,8例死亡,7例复发或转移.结论:GIST的临床表现缺乏特征性,术前确诊率低,其确诊依赖免疫病理结果.GIST的治疗以手术切除为主,对病变复发或发生远处转移者应积极手术并结合应用分子靶向药物以延长生存期.  相似文献
9.
目的观察不同浓度磁性纳米紫杉醇微球在不同时间段对人胃癌细胞株SGC-7901生长和凋亡的影响。方法实验分为实验组和对照组。实验组:磁性纳米紫杉醇微球0.01、0.05、0.1、0.5、1 μ mol/L。对照组:紫杉醇0.01、0.05、0.1、0.5、1μmol/L;5-氟尿嘧啶1、5、10、50、100μmol/L及空白阴性对照。应用MTT法测定上述不同浓度的磁性纳米紫杉醇、紫杉醇、5-氟尿嘧啶对SGC-7901细胞分别在6、12、24、48、72小时的生长抑制率。流式细胞仪分析细胞周期的改变,细胞免疫组化检测凋亡相关基因Bcl-2蛋白的表达。结果MTT法显示不同浓度的磁性纳米紫杉醇微球可抑制SGC-7901细胞增殖(1 μ mol/L作用72小时时的抑制率达72.6%),与浓度和时间均呈正相关;流式细胞仪细胞周期分析提示磁性纳米紫杉醇微球可将SGC-7901细胞阻滞于G2M期(0.5μmol/L作用48小时阻滞率达43.8%&#177;0.8%);免疫组化法显示凋亡相关基因Bcl-2蛋白表达下调。结论磁性纳米紫杉醇微球可诱导人胃癌细胞SGC-7901发生凋亡且具有控释效应,可延长药物对胃癌细胞的有效作用时间;载药...  相似文献
10.
培氟沙星、诺氟沙星对伤寒的疗效南京医学院第一附属医院传染科刘雁雁,施瑞华,贾辅忠海洲医院周彦关键词伤寒;培氟沙星;诺氟沙星伤寒杆菌耐药菌株日益增多,不仅耐氯霉素,而且随着培氟沙星和诺氟沙星的使用。我省亦出现过对该药的耐药菌株。本文就近年来收集的39例...  相似文献
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